Karaciğer apsesi - Liver abscess
Karaciğer apsesi | |
---|---|
Aksiyal BT görüntüsünde karaciğer apsesi: Karaciğerde periferik kontrastlanma ile hipodens bir lezyon. | |
Uzmanlık | Gastroenteroloji |
Bir karaciğer apsesi içinde irin dolu bir kütledir karaciğer . Yaygın nedenler , portal ven yoluyla hematojen yayılmaya bağlı apandisit veya divertikülit gibi abdominal rahatsızlıklardır . Karaciğer hasarının bir komplikasyonu olarak da gelişebilir.
Nedenleri
Karaciğer apsesinin başlıca bakteriyel nedenleri arasında şunlar bulunur:
- Streptococcus türleri ( Enterococcus dahil )
- Escherichia türleri
- Staphylococcus türleri
- Klebsiella türleri (Uzakdoğu'da daha yüksek oranlar)
- Anaeroblar ( Bacteroides türleri dahil )
- Pseudomonas türleri
- Proteus türleri
- Entamoeba Histolytica
Bununla birlikte, yukarıda belirtildiği gibi, birçok vaka polimikrobiyaldir.
Teşhis
Türler
Sebeplere göre sınıflandırılan birkaç ana karaciğer apsesi formu vardır:
- Çoğunlukla polimikrobiyal olan piyojenik karaciğer apsesi , Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hepatik apse vakalarının% 80'ini oluşturur.
- Entamoeba histolytica'ya bağlı amipli karaciğer apsesi vakaların% 10'unu oluşturur. Gelişmekte olan ülkelerde görülme sıklığı çok daha yüksektir.
- Çoğunlukla Candida türlerine bağlı olan mantar apsesi, vakaların% 10'undan azını oluşturur.
- Tıbbi müdahalelerin neden olduğu iyatrojenik apse
Yönetim
Antibiyotikler: IV metronidazol ve üçüncü kuşak sefalosporin / kinolonlar , β-laktam antibiyotikler ve aminoglikozitler etkilidir.
Prognoz
Karaciğer apseleri için prognoz iyileşmiştir. Hastane içi ölüm oranı yaklaşık% 2,5-19'dur. Yaşlılar, yoğun bakım ünitesine kabuller, şok, kanser, mantar enfeksiyonları, siroz , kronik böbrek hastalığı , akut solunum yetmezliği, şiddetli hastalık veya safra kaynaklı hastalık daha kötü prognoza sahiptir.
Referanslar
Dış bağlantılar
Sınıflandırma | |
---|---|
Dış kaynaklar |
- Karaciğer Apsesi CT Görüntüleri CTCase Karaciğer Apse CT Taraması.