İyot-131 - Iodine-131

İyot-131 ( ¹³¹ Ben , I-131 ) bir önem taşımaktadır radyoizotop arasında iyot tarafından keşfedilen Glenn Seaborg ve John Livingood California, Berkeley Üniversitesi'nde 1938 yılında. Yaklaşık sekiz günlük bir radyoaktif bozunma yarı ömrüne sahiptir. Nükleer enerji, tıbbi teşhis ve tedavi prosedürleri ve doğal gaz üretimi ile ilişkilidir. Aynı zamanda nükleer fisyon ürünlerinde bulunan bir radyoaktif izotop olarak önemli bir rol oynar ve 1950'lerde açık hava atom bombası testlerinden ve Çernobil felaketinden kaynaklanan sağlık tehlikelerine önemli bir katkıda bulunur ve aynı zamanda büyük bir kısmıdır. Fukuşima nükleer krizinin ilk haftalarında kontaminasyon tehlikesi . Bunun nedeni, ¹³¹ I'in toplam fisyon ürünlerinin (ağırlıkça) yaklaşık % 3'ünü oluşturan uranyum ve plütonyumun ana fisyon ürünü olmasıdır . Diğer radyoaktif fisyon ürünleriyle karşılaştırma için fisyon ürünü verimine bakın . ¹³¹ I aynı zamanda toryumdan üretilen uranyum-233'ün önemli bir fisyon ürünüdür .

Beta bozunma modu nedeniyle , iyot-131 , nüfuz ettiği hücrelerde ve birkaç milimetreye kadar olan diğer hücrelerde mutasyona ve ölüme neden olur . Bu nedenle, izotopun yüksek dozları bazen düşük dozlardan daha az tehlikelidir, çünkü aksi takdirde radyasyon sonucu kanserli hale gelecek olan tiroid dokularını öldürme eğilimindedirler . Örneğin, tiroid adenomları için orta doz ¹³¹ I ile tedavi edilen çocuklarda tiroid kanserinde saptanabilir bir artış vardı, ancak çok daha yüksek dozla tedavi edilen çocuklarda yoktu. Benzer şekilde, Graves hastalığının tedavisi için çok yüksek doz ¹³¹ I'in çoğu çalışması , orta dozlarda ¹³¹ I absorpsiyon ile tiroid kanseri riskinde doğrusal bir artış olmasına rağmen, tiroid kanserinde herhangi bir artış bulamadı . Bu nedenle, iyot-131 tıbbi kullanımda (özellikle çocuklarda) küçük dozlarda giderek daha az kullanılmaktadır, ancak hedeflenen dokuları öldürmenin bir yolu olarak giderek yalnızca büyük ve maksimum tedavi dozlarında kullanılmaktadır. Bu "terapötik kullanım" olarak bilinir.

İyot-131 , enerjisinin ve radyasyon dozunun yaklaşık %10'u gama radyasyonu yoluyla olduğundan, terapötik kullanım için verildiğinde nükleer tıp görüntüleme teknikleri (yani gama kameraları ) ile "görülebilir" . Bununla birlikte, radyasyonun diğer %90'ı (beta radyasyonu), izotopu görme veya "görüntüleme" yeteneğine katkıda bulunmadan doku hasarına neden olduğundan, iyodin-123 gibi daha az zarar veren iyodin radyoizotopları (bkz . iyodin izotopları ) tercih edilir. sadece nükleer görüntülemenin gerekli olduğu durumlarda . İzotop ¹³¹ I, diğer iyot radyoizotoplarına kıyasla düşük maliyeti nedeniyle hala ara sıra tamamen teşhis (yani görüntüleme) çalışmaları için kullanılmaktadır. Çok küçük tıbbi görüntüleme dozlarında ¹³¹ tiroid kanserinde herhangi bir artış göstermedim. ¹³¹ I'in düşük maliyetli mevcudiyeti, sırayla, bir nükleer reaktörde doğal tellürün nötron bombardımanı ile ¹³¹ I yaratmanın ve ardından ¹³¹ I'i çeşitli basit yöntemlerle ayırmanın (örn. uçucu iyot). Buna karşılık, diğer iyot radyoizotopları, genellikle, basınçlı ksenon gazı kapsüllerinin siklotron radyasyonuyla başlayarak, çok daha pahalı tekniklerle oluşturulur .

İyot-131 aynı zamanda en yaygın olarak kullanılan gama yayan radyoaktif endüstriyel izleyicilerden biridir . Hidrolik kırılma ile oluşturulan kırıkların enjeksiyon profilini ve yerini belirlemek için radyoaktif izleyici izotoplarına hidrolik kırılma sıvısı enjekte edilir .

Tıbbi terapötik prosedürlerde kullanılanlardan çok daha küçük tesadüfi iyot-131 dozlarının, bazı araştırmalara göre, kazara nükleer kontaminasyondan sonra artan tiroid kanserlerinin ana nedeni olduğu varsayılmaktadır . Bu çalışmalar, kanserlerin ¹³¹ I'in neden olduğu artık doku radyasyon hasarından meydana geldiğini ve çoğunlukla maruziyetten yıllar sonra, ¹³¹ I'in bozunmasından çok sonra ortaya çıkması gerektiğini varsaymaktadır . Diğer çalışmalar bir korelasyon bulamadı.

Üretim

¹³¹ I üretiminin çoğu , bir nükleer reaktörde doğal bir tellür hedefinin nötron ışımasından kaynaklanır. Doğal tellürün ışıması, yarı ömrü saatten daha uzun olan tek radyonüklid olarak neredeyse tamamen ¹³¹ I üretir , çünkü tellürün daha hafif izotoplarının çoğu daha ağır, kararlı izotoplar veya kararlı iyot veya ksenon haline gelir. Bununla birlikte, doğal olarak oluşan en ağır tellür nüklidi olan ¹³⁰ Te (doğal tellürün %34'ü) bir nötronu emerek tellür-131'e dönüşür, bu beta 25 dakikalık bir yarı ömürle ¹³¹ I'e bozunur .

Bir tellür bileşiği, bir iyon değişim kolonuna oksit olarak bağlanırken ışınlanabilir, daha sonra gelişen ¹³¹ I ile bir alkalin solüsyona ayrıştırılır . Daha yaygın olarak, toz halindeki elemental tellür ışınlanır ve daha sonra ¹³¹ bir çok daha yüksek olan iyot, kuru damıtma ile ayrılmış bir buhar basıncı . Daha sonra element, iyodür ve hipoiyodat (yakında iyodide indirgenir) olarak ¹³¹ I üretmek için standart şekilde hafif alkali bir çözelti içinde çözülür .

¹³¹ Ben ise fizyon ürünü bir ile verim elde 2,878% arasında uranyum-235 ve içinde serbest bırakılabilir nükleer silah testlerinin ve nükleer kazalar . Bununla birlikte, kısa yarı ömrü , yarı ömrü ¹³¹ I'in neredeyse bir milyar katı olan iyot-129'un aksine, soğutulmuş kullanılmış nükleer yakıtta önemli miktarlarda bulunmadığı anlamına gelir .

Bazı nükleer santraller tarafından küçük miktarlarda atmosfere deşarj edilmektedir.

Radyoaktif bozunma

İyot-131 bozunma şeması (basitleştirilmiş)

¹³¹ I , beta eksi ve gama emisyonları ile 8.02 günlük bir yarı ömre sahip bozunur . Bu iyodin izotopunun çekirdeğinde 78 nötron bulunurken, tek kararlı nüklid olan ¹²⁷ I, 74'e sahiptir. Çürüme sırasında, ¹³¹ I çoğunlukla (zamanın %89'u) 971 keV'lik bozunma enerjisini kararlı ksenona dönüşerek harcar. 131, beta bozunmasından hemen sonra gama bozunması ile iki adımda:

${\displaystyle {\ce {^{131}_{53}I->\beta +{\bar {\nu }}_{e}+{^{131}_{54}Xe^{\ast }} +606keV}}}$

${\displaystyle {\ce {^{131}_{54}Xe^{\ast }->{^{131}_{54}Xe}+\gamma +364keV}}}$

¹³¹ I bozunmasının birincil emisyonları , bu nedenle, maksimum 606 keV (%89 bolluk, diğerleri 248-807 keV) ve 364 keV gama ışınları (%81 bolluk, diğerleri 723 keV) olan elektronlardır. Beta bozunması ayrıca değişken miktarlarda beta bozunma enerjisi taşıyan bir antinötrino üretir . Elektronlar, yüksek ortalama enerjileri nedeniyle (tipik beta bozunma spektrumları ile 190 keV) 0,6 ila 2 mm arasında bir doku penetrasyonuna sahiptir .

Maruz kalmanın etkileri

1951-1962 yılları arasında Nevada Test Alanında gerçekleştirilen tüm atmosferik nükleer testlerden kaynaklanan tüm maruz kalma yollarından kaynaklanan Amerika Birleşik Devletleri kıtasındaki kişi başına tiroid dozları . Bir Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri / Ulusal Kanser Enstitüsü araştırması, nükleer serpintilerin, çoğu iyot-131'e maruz kalmaya bağlı tiroid kanserinden kaynaklanan yaklaşık 11.000 aşırı ölüme yol açabileceğini iddia ediyor .

Yiyeceklerdeki iyot vücut tarafından emilir ve tercihen o bezin çalışması için gerekli olan tiroidde yoğunlaşır . Ne zaman ¹³¹ Radyoaktif dolayı çevrede yüksek miktarda bulunuyorsa serpinti , bu kirlenmiş gıda yoluyla absorbe edilebilir ve ayrıca tiroit birikir. Bozulduğunda tiroide zarar verebilir. ¹³¹ I'e maruz kalmanın birincil riski, sonraki yaşamda radyasyona bağlı kanser riskinin artmasıdır . Diğer riskler, kanserli olmayan büyüme ve tiroidit olasılığını içerir .

Daha sonraki yaşamda tiroid kanseri riski, maruziyet anında artan yaşla birlikte azalmaktadır. Risk tahminlerinin çoğu, çocuklarda veya gençlerde radyasyona maruz kalmanın meydana geldiği çalışmalara dayanmaktadır. Yetişkinler maruz kaldığında, epidemiyologlar için benzer ancak başka şekilde maruz kalmayan bir grubun tiroid hastalığı oranlarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptamak zor olmuştur.

Risk, iyot takviyeleri alarak, vücuttaki toplam iyot miktarını artırarak ve dolayısıyla yüzde ve göğüste tutulum ve tutulumu azaltarak ve radyoaktif iyotun nispi oranını azaltarak azaltılabilir. Bununla birlikte, bu tür takviyeler, Polonya'daki çocuklara yaygın olarak dağıtılsa da, felaketten sonra Çernobil nükleer santraline en yakın yaşayan nüfusa tutarlı bir şekilde dağıtılmadı.

ABD'de, en yüksek ¹³¹ I serpinti dozları, 1950'lerde ve 1960'ların başlarında, nükleer silahların yer üstü testleri sonucunda kirlenmiş kaynaklardan taze süt tüketen çocuklara verildi. Ulusal Kanser Enstitüsü maruz sağlık etkileri hakkında ek bilgi sağlar ¹³¹ ABD'de 3070 ilçelerin her biri için 1971 öncesi doğanlar için serpinti halinde I yanı sıra bireyselleştirilmiş tahminleri. Hesaplamalar, Nevada Test Sahasında gerçekleştirilen nükleer silah testlerinden çıkan serpinti ile ilgili olarak toplanan verilerden alınmıştır .

27 Mart 2011'de Massachusetts Halk Sağlığı Departmanı, Massachusetts, ABD'de toplanan örneklerden yağmur suyunda çok düşük konsantrasyonlarda ¹³¹ I tespit edildiğini ve bunun muhtemelen Fukushima enerji santralinden kaynaklandığını bildirdi. ABD'de test 0,8 pico- bulundu ederken bitkinin yakınında Çiftçiler çiğ süt dampingli curie süt örneğinde litre iyot-131 başına, ama radyasyon seviyeleri 5.000 kez FDA'nın "tanımlı müdahale düzeyi" den daha düşük idi. Seviyelerin nispeten hızlı bir şekilde düşmesi bekleniyordu

Tedavi ve önleme

İyot-131 maruziyetini önlemek için yaygın bir tedavi yöntemi, tiroidin bir iyodür veya iyodat tuzu olarak düzenli, stabil iyot-127 ile doyurulmasıdır . Serbest elemental iyot, korozif bir oksidan olduğundan ve bu nedenle gerekli miktarlarda yutulması toksik olduğundan tiroidi doyurmak için kullanılmamalıdır . Tiroid, radyoaktif olmayan iyodür ile doyurulduktan sonra radyoaktif iyot-131'in çok azını emecek ve böylece radyoiyottan radyasyonun neden olduğu hasarı önleyecektir.

Ortak tedavi yöntemi

En yaygın tedavi yöntemi , risk altındakilere potasyum iyodür vermektir . Yetişkinler için dozaj, tek doz halinde verilen veya günde iki kez 65 mg'lık kısımlara bölünen, günde 130 mg potasyum iyodürdür. Bu, 100 mg iyodine eşdeğerdir ve günde 0.150 mg (günde 150 mikrogram ) olan besinsel iyot dozundan yaklaşık 700 kat daha fazladır . Nükleer kaza sırasında veya nükleer tıbbi nedenlerle tiroid tarafından radyoiyodin absorpsiyonunun önlenmesi hakkında daha fazla bilgi için potasyum iyodüre bakın . Bu amaç için FDA onaylı potasyum iyodür dozu aşağıdaki gibidir: 1 aylıktan küçük bebekler, 16 mg; 1 ay ila 3 yaş arası çocuklar, 32 mg; 3 yaşından 18 yaşına kadar olan çocuklar, 65 mg; yetişkinler 130 mg. Bununla birlikte, bazı kaynaklar alternatif doz rejimleri önermektedir.

Profilaksi iyodür ve iyodat yutulması tehlikesiz değildir, Potasyum iyodür veya iyot takviyeleri alma konusunda dikkatli olmak için neden vardır, çünkü gereksiz kullanımları Jod-Basedow fenomeni ve Wolff-Chaikoff etkisi , tetikleyici ve / veya sırasıyla hipertiroidizmi ve hipotiroidizmi kötüleştirir ve nihayetinde geçici ve hatta kalıcı tiroid rahatsızlıklarına neden olur. Ayrıca sialadenite (tükürük bezi iltihabı), gastrointestinal rahatsızlıklara, alerjik reaksiyonlara ve döküntülere neden olabilir.

iyot tableti

Taşınabilir su saflaştırmasında kullanılan belirli bir "iyot tableti"nin kullanılmasının da radyoiyot alımını azaltmada bir şekilde etkili olduğu belirlenmiştir. 90 günlük denemelerinin her biri için dört adet 20 miligram tetraglisin hidroperiodid (TGHP) su tableti alan ve her bir tabletin 8 miligram (ppm) serbest titre edilebilir iyot saldığı insan denekler üzerinde yapılan küçük bir çalışmada ; bu insan deneklerde radyoaktif iyotun biyolojik alımının, tedavi olmaksızın tamamen radyoiyodine maruz kalan kontrol deneklerinde gözlemlenen radyoiyot alım oranının %2'sinden daha düşük bir değerde kaldığı ve bu değerde kaldığı bulundu.

guatrojen

Bilinen guatrojen maddelerinin uygulanması, iyotun biyo-alımını azaltmada bir profilaksi olarak da kullanılabilir , (besleyici radyoaktif olmayan iyot-127 veya radyoaktif iyot, radyoiyot - en yaygın olarak iyot-131, vücut yapamadığı için) Farklı iyot izotopları arasında ayrım yapın ). ABD'de havacılık endüstrisi nedeniyle yaygın bir su kirleticisi olan perklorat iyonlarının iyot alımını azalttığı gösterilmiştir ve bu nedenle bir guatrojen olarak sınıflandırılır . Perklorat iyonları, iyodidin aktif olarak tiroid foliküler hücrelerinde biriktirildiği sürecin rekabetçi bir inhibitörüdür. Sağlıklı yetişkin gönüllüleri içeren çalışmalar, günde kilogram başına 0,007 miligramın (mg/(kg·d) üzerindeki seviyelerde) perkloratın, tiroid bezinin kan dolaşımından iyot emme yeteneğini geçici olarak engellemeye başladığını belirlemiştir ("iyodür alım inhibisyonu", dolayısıyla perklorat bilinen bir guatrojendir). İyodür havuzunun perklorat tarafından azaltılmasının ikili etkileri vardır: bir yandan aşırı hormon sentezini ve hipertiroidizmi azaltmak ve diğer yandan tiroid inhibitör sentezini ve hipotiroidizmi azaltmak. Perklorat, tiroid bezinde iyodür metabolizmasındaki birçok farklı bozulmanın bir sonucu olarak tiroidde biriken radyoiyodidin deşarjını ölçen testlerde tek doz uygulaması olarak çok faydalı olmaya devam etmektedir.

tirotoksikoz

Tedavi tirotoksikoz ile (Graves hastalığı da dahil olmak üzere), 600-2,000 mg potasyum perklorat (430-1,400 mg perklorat) günde birkaç aylık süreler için ya da daha uzun bir muamele tiroid problemleri düşük dozlarda yaygın bir uygulama, özellikle Avrupa'da, ve perklorat bir kez kullanmak bu güne kadar devam ediyor. Başlangıçta dört veya beş günlük doza bölünmüş 400 mg potasyum perklorat kullanılmış ve etkili bulunmuşsa da, tüm deneklerde tirotoksikozu kontrol altına almadığı 400 mg/gün keşfedildiğinde daha yüksek dozlar uygulanmıştır.

Bir hasta ek iyot kaynaklarına maruz kaldığında tirotoksikoz tedavisi için mevcut rejimler (Graves hastalığı dahil), genellikle 18-40 gün boyunca günde iki kez 500 mg potasyum perklorat içerir.

70 kg ise ve günde iki litre su tüketiyorsa 0,5 mg/kg günlük kişisel alıma karşılık gelen 17 ppm konsantrasyonlarda perklorat içeren su ile profilaksinin, başlangıç ​​radyoiyot alımını %67 oranında azalttığı bulundu. günde toplam sadece 35 mg perklorat iyonu yutmaya eşdeğerdir. Deneklerin günde 10 ppm konsantrasyonda sadece 1 litre perklorat içeren su içtiği, yani günlük 10 mg perklorat iyonunun yutulduğu ilgili başka bir çalışmada, iyot alımında ortalama %38'lik bir azalma gözlemlendi.

Bununla birlikte, en yüksek maruziyete maruz kalan perklorat fabrikası çalışanlarında ortalama perklorat absorpsiyonu, yukarıdaki paragrafta olduğu gibi yaklaşık 0,5 mg/kg-gün olarak tahmin edildiğinde, iyot alımında %67'lik bir azalma beklenir. Kronik olarak maruz kalan işçiler üzerinde yapılan araştırmalar, şimdiye kadar iyot alımı da dahil olmak üzere tiroid fonksiyonunda herhangi bir anormallik tespit edemedi. Bu, işçiler arasında yeterli günlük maruziyete veya sağlıklı iyot-127 alımına ve vücuttaki perkloratın 8 saatlik kısa biyolojik yarı ömrüne atfedilebilir .

iyot-131 alımı

Bu nedenle, 0,5 mg/kg/gün dozları veya 17 ppm su konsantrasyonunu hedefleyen bir popülasyonun su kaynağına amaçlı olarak perklorat iyonlarının eklenmesiyle iyot-131 alımını tamamen engellemek, radyoiyodu gerçekten azaltmada büyük ölçüde yetersiz olacaktır. kavrama. Bu nedenle, bir bölgenin su kaynağındaki perklorat iyon konsantrasyonlarının çok daha yüksek olması gerekir; günde en az 7,15 mg/kg vücut ağırlığı hedeflenmesi gerekir; bu, çoğu yetişkin için 2 litre su tüketerek elde edilebilir. su konsantrasyonu 250 mg/kg su veya litre başına 250 ppm perklorat iyonu olan günlük su; sadece bu seviyede perklorat tüketimi yeterli koruma sağlar ve bir radyoiyodin ortamına maruz kaldığında biyobirikimi önlemede nüfus için gerçekten faydalı olur . Bu, iyodat veya iyodür ilaçlarının mevcudiyetinden tamamen bağımsızdır .

Su kaynağına sürekli olarak perklorat ilavesi, radyoiyodin ilk salınımı tespit edildikten hemen sonra başlayarak 80-90 günden az olmamak üzere devam etmelidir; 80-90 gün geçtikten sonra, salınan radyoaktif iyot-131 başlangıçtaki miktarının %0,1'inden daha azına bozunacak ve böylece iyot-131'in biyolojik olarak alınmasından kaynaklanan tehlike esasen sona erecektir.

radyoiyodin salınımı

Bir radyoiyodin salınımı durumunda, profilaksi potasyum iyodür veya varsa iyodat alımı, perklorat uygulamasına göre haklı olarak önceliğe sahip olacak ve popülasyonu bir radyoiyodin salınımından korumada ilk savunma hattı olacaktır. Bununla birlikte, sınırlı iyodür ve iyodat profilaksi ilaçları stoğu tarafından kontrol edilemeyecek kadar büyük ve yaygın bir radyoiyodin salınımı durumunda, su kaynağına perklorat iyonlarının eklenmesi veya perklorat tabletlerinin dağıtımı ucuz ve kanserojen radyoiyodin biyobirikimine karşı etkili ikinci savunma hattı .

Guatrojen ilaçlarının yutulması, potasyum iyodüre çok benzer , ayrıca hipotiroidizm gibi tehlikeleri de vardır . Ancak tüm bu durumlarda, risklere rağmen, iyodür, iyodat veya perklorat ile müdahalenin profilaksi faydaları, radyoiyodin çevreyi yeterince kirlettiği bölgelerde radyoiyodin biyobirikiminden kaynaklanan ciddi kanser riskinden daha ağır basmaktadır .

tıbbi kullanım

Bir feokromositoma tümör vücudun (sola böbreküstü bezinde olan) merkezinde bir karanlık küre olarak görülüyor. Görüntü, MIBG'deki radyoiyottan radyasyon yoluyla tümörü gösteren MIBG sintigrafisidir . Aynı hastanın önden ve arkadan iki görüntüsü görülüyor. Boyundaki tiroid görüntüsü, radyoaktif iyot içeren ilacın parçalanmasından sonra tiroid tarafından istenmeyen radyoiyodin (iyodür olarak) alımından kaynaklanır. Başın yan taraflarında birikim, tükürük bezlerindeki sempatik nöronal elemanlar tarafından I-131 mIBG'nin alınması nedeniyle tükürük bezindendir. Meta-[I-131]iyodobenzilguanidin, adrenerjik bloke edici ajan guanetidinin radyo etiketli bir analoğudur. Radyoaktivite ayrıca karaciğer tarafından alınıp mesanede birikerek böbrekler tarafından atıldığında da görülür.

İyot-131 için kullanılan mühürlenmemiş kaynak radyoterapi de nükleer tıp çeşitli koşulları tedavi etmek. Ayrıca tanı amaçlı görüntüleme için gama kameralar tarafından da tespit edilebilir , ancak nadiren yalnızca tanı amaçlı olarak uygulanır, görüntüleme normalde terapötik bir dozun ardından yapılacaktır. Kullanımı ¹³¹ olarak I iyodür tuzunun, normal hücreler tarafından, iyot emilim mekanizmasını kullanır tiroid bezi.

Tirotoksikoz tedavisi

¹³¹ I'in başlıca kullanım alanları, Graves hastalığına bağlı tirotoksikoz (hipertiroidizm) ve bazen hiperaktif tiroid nodüllerinin (malign olmayan anormal derecede aktif tiroid dokusu ) tedavisini içerir . Graves hastalığından kaynaklanan hipertiroidizmi tedavi etmek için radyoiyodin terapötik kullanımı ilk olarak 1941'de Saul Hertz tarafından rapor edilmiştir . Doz tipik olarak ayakta tedavi ortamında ağızdan (sıvı veya kapsül olarak) uygulanır ve genellikle 400-600 megabekereldir (MBq). ). Radyoaktif iyot (iyot-131) tek başına tedaviden sonraki ilk birkaç gün içinde potansiyel olarak tirotoksikozu kötüleştirebilir. Tedavinin bir yan etkisi, hipertiroid semptomlarının arttığı birkaç günlük bir başlangıç ​​dönemidir. Bunun nedeni, radyoaktif iyot tiroid hücrelerini yok ettiğinde kan dolaşımına tiroid hormonunu salabilmeleridir. Bu nedenle bazen hastalara metimazol gibi tirostatik ilaçlarla ön tedavi uygulanır ve/veya propranolol gibi semptomatik tedavi verilir. Radyoaktif iyot tedavisi emzirme ve gebelikte kontrendikedir.

Tiroid kanseri tedavisi

İyot-131, tirotoksikozdan daha yüksek dozlarda, tiroid kanserini tedavi etmek için tam bir tiroidektomiyi takiben kalan tiroid dokusunun ablasyonu için kullanılır .

Ablasyon için I-131 uygulaması

I-131'in tipik terapötik dozları 2220-7400 megabekerel (MBq) arasındadır. Bu yüksek radyoaktivite nedeniyle ve mide dokusunun beta radyasyonuna maruziyeti çözünmemiş bir kapsülün yakınında yüksek olacağından, I-131 bazen insan hastalara az miktarda sıvı içinde uygulanır. Bu sıvı formun uygulanması genellikle sıvıyı korumalı bir kaptan yavaş ve dikkatli bir şekilde emmek için kullanılan saman ile yapılır. Hayvanlara uygulama için (örneğin hipertiroidizmi olan kediler), pratik nedenlerden dolayı izotop enjeksiyon yoluyla uygulanmalıdır. Avrupa yönergeleri, "hasta için daha fazla kolaylık ve bakıcılar için üstün radyasyon koruması" nedeniyle bir kapsül uygulanmasını önermektedir.

Tedavi sonrası izolasyon

Ablasyon dozları genellikle yatan hasta bazında uygulanır ve IAEA Uluslararası Temel Güvenlik Standartları, aktivite 1100 MBq'nin altına düşene kadar hastaların taburcu edilmemesini tavsiye eder. ICRP tavsiyesi, radyonüklid tedavisi gören hastaların "rahatlatıcılarının ve bakıcılarının" doz kısıtlaması amacıyla halktan biri olarak tedavi edilmesi gerektiğini ve hasta üzerindeki herhangi bir kısıtlamanın bu prensibe dayalı olarak tasarlanması gerektiğini belirtir.

I-131 radyoiyot tedavisi alan hastalar bir ay (verilen doza bağlı olarak daha kısa) cinsel ilişkiye girmemeleri konusunda uyarılabilir ve kadınlara altı ay sonra hamile kalmamaları söylenebilir. "Bunun nedeni, tutulan radyoaktivite miktarı küçük olsa ve radyoiyot tedavisinden kaynaklanan gerçek bir riske dair tıbbi bir kanıt olmamasına rağmen, gelişmekte olan bir fetüs için teorik bir riskin mevcut olmasıdır. Böyle bir önlem, esasen doğrudan fetal radyoaktiviteye maruz kalmayı ortadan kaldıracak ve belirgin şekilde teorik olarak radyoiyodine maruz kalmaktan zarar görmüş olabilecek sperm ile gebe kalma olasılığını azaltın." Bu kılavuz ilkeler hastaneden hastaneye değişir ve ulusal mevzuata ve kılavuza ve ayrıca verilen radyasyon dozuna bağlı olacaktır. Bazıları ayrıca radyasyon hala yüksekken çocuklara sarılmamanızı veya tutmamanızı tavsiye eder ve diğerleriyle bir veya iki metre mesafe önerilebilir.

I-131, verildikten sonraki birkaç hafta içinde vücuttan atılacaktır. I-131'in çoğu, doğal çürüme yoluyla ve ter ve idrar yoluyla atılım yoluyla insan vücudundan 3-5 gün içinde atılacaktır. Vücut, I-131 ile oluşturulan tiroid hormonlarını işlediğinden, önümüzdeki birkaç hafta boyunca daha küçük miktarlar salınmaya devam edecek. Bu nedenle tedavi gören kişinin kullandığı tuvalet, lavabo, çarşaf ve kıyafetlerin düzenli olarak temizlenmesi tavsiye edilir. Hastalara ayrıca her zaman terlik veya çorap giymeleri ve başkalarıyla uzun süreli yakın temastan kaçınmaları tavsiye edilebilir. Bu, aile üyelerinin, özellikle çocukların kazara maruz kalmasını en aza indirir. Radyoaktif iyot giderme için özel olarak yapılmış bir dekontaminantın kullanılması tavsiye edilebilir. Klorlu ağartıcı solüsyonlarının veya temizlik için klorlu ağartıcı içeren temizleyicilerin kullanılması, radyoaktif elementel iyot gazı açığa çıkabileceğinden tavsiye edilmez. Havadaki I-131, geniş bir alana kontaminasyonu yayarak, ikinci el maruziyet riskine neden olabilir. Aile üyelerine istenmeyen maruziyeti sınırlamak için mümkünse hastaya banyonun bağlı olduğu bir odada kalması tavsiye edilir.

Artık birçok havalimanında radyoaktif madde kaçakçılığını tespit etmek için radyasyon dedektörleri var. Hastalar, hava yoluyla seyahat etmeleri halinde, ¹³¹ I ile tedavilerinin ardından 95 güne kadar havalimanlarında radyasyon dedektörlerini tetikleyebilecekleri konusunda uyarılmalıdır .

Diğer terapötik kullanımlar

¹³¹ I izotop ayrıca bir radyoaktif belirli için etiket olarak kullanılan radyofarmasötik ajanlardan tedavi için kullanılabilir, örneğin, ¹³¹ l- metaiyodobenzilguanidin ( ¹³¹ görüntüleme ve tedavi edilmesi için I-MIBG) feokromositom ve nöroblastom . Tüm bu terapötik kullanımlarda, ¹³¹ I, kısa menzilli beta radyasyonu ile dokuyu yok eder . Dokuya verdiği radyasyon hasarının yaklaşık %90'ı beta radyasyonu yoluyladır ve geri kalanı gama radyasyonu yoluyla (radyoizotoptan daha uzun bir mesafede) meydana gelir. ¹³¹ I aynı zamanda bir gama yayıcı olduğundan, tedavi olarak kullanıldıktan sonra tanısal taramalarda görülebilir .

Teşhis kullanımları

Küçük dozlarda tiroiddeki beta radyasyonunun kanserojen olması nedeniyle, I-131 nadiren birincil olarak veya yalnızca tanı için kullanılır (geçmişte bu, bu izotopun göreceli üretim kolaylığı ve düşük maliyeti nedeniyle bu daha yaygın olmasına rağmen). Bunun yerine, daha saf olarak gama yayan radyoiyot iyot-123 , teşhis testlerinde ( tiroidin nükleer tıp taraması) kullanılır. Daha uzun yarı ömürlü iyot-125 , bazen tanı için daha uzun yarı ömürlü bir radyoiyodin gerektiğinde ve brakiterapi tedavisinde (izotop küçük tohum benzeri metal kapsüllerde hapsedilir), beta olmadan düşük enerjili gama radyasyonunun kullanıldığı durumlarda da kullanılır. bileşeni iyot-125'i faydalı kılar. İyotun diğer radyoizotopları brakiterapide asla kullanılmaz.

Kullanımı ¹³¹ tıbbi izotop olarak I rutin sevkiyat sorumlu tutuldu biyosolidlerin Kanada-ABD sınırını geçmesini reddedildikten. Bu tür materyaller, tıbbi tesislerden doğrudan kanalizasyona girebilir veya bir tedaviden sonra hastalar tarafından atılabilir.

Endüstriyel radyoaktif izleyici kullanımları

Almanya'nın Münih kentindeki bir içme suyu tedarik sistemindeki sızıntıları tespit etmek için ilk kez 1951'de kullanılan iyodin-131 , izotop hidroloji ve sızıntı tespiti uygulamalarıyla en yaygın olarak kullanılan gama yayan endüstriyel radyoaktif izleyicilerden biri haline geldi .

1940'ların sonlarından beri, petrol endüstrisi tarafından radyoaktif izleyiciler kullanılmaktadır. Yüzeyde etiketlenen su daha sonra akışları belirlemek ve yeraltı sızıntılarını tespit etmek için uygun gama dedektörü kullanılarak kuyuda izlenir. I-131, sulu bir sodyum iyodür çözeltisinde en yaygın kullanılan etiketleme izotopu olmuştur . Karakterize etmek için kullanılır hidrolik çatlatma ile oluşturulan kırıkların enjeksiyon profili ve yerini belirlemek için sıvı hidrolik çatlatma .

Ayrıca bakınız

• iyot izotopları
• Biyolojide iyot

Referanslar

Dış bağlantılar

• "ANL bilgi formu" (PDF) . Arşivlenmiş orijinal (PDF) 14 Haziran 2003 tarihinde.
• RadiologyInfo – Hastalar için radyoloji bilgi kaynağı: Radyoiyot (I -131) Tedavisi
• Çevre Tıbbında Vaka Çalışmaları: İyot 131'den Radyasyona Maruz Kalma
• Kişisel Vatan Güvenliği Radyasyon Dedektörlerinin Tıbbi Radyonüklidlere Duyarlılığı ve Nükleer Tıp Hastalarının Danışmanlığına Etkileri
• NLM Tehlikeli Maddeler Veri Bankası – İyot, Radyoaktif