bağışıklık bastırma - Immunosuppression

bağışıklık bastırma
Polyomavirus.jpg
İmmünosupresyona bağlı fırsatçı bir enfeksiyonu gösteren mikrograf - bir polyomavirus ile enfekte olmuş merkezin altındaki büyük (mavi) hücre . İdrar sitolojisi örneği.
ICD-10-PCS D89.9
D007165

Bağışıklık sisteminin baskılanması aktivasyonu veya bir azalmadır etkinliğinin bir bağışıklık sistemi . Bağışıklık sisteminin bazı bölümlerinin kendisinin bağışıklık sisteminin diğer bölümleri üzerinde bağışıklık bastırıcı etkileri vardır ve bağışıklık sisteminin baskılanması, diğer durumların tedavisine ters bir tepki olarak ortaya çıkabilir.

Genel olarak, vücudun bir organ naklini reddetmesini önlemek için kasıtlı olarak indüklenen immünosupresyon yapılır . Ek olarak, bir kemik iliği naklinden sonra graft-versus-host hastalığının tedavisinde veya sistemik lupus eritematozus , romatoid artrit , Sjögren sendromu veya Crohn hastalığı gibi otoimmün hastalıkların tedavisinde kullanılır . Bu genellikle ilaçlar kullanılarak yapılır, ancak cerrahi ( splenektomi ), plazmaferez veya radyasyon içerebilir . Bağışıklığı baskılanan veya bağışıklık sistemi başka nedenlerle ( kemoterapi veya HIV ) zayıf olan bir kişinin bağışıklık sistemi baskılanmış olduğu söylenir .

kasten indüklenen

Azatiyoprin
Beyaz kan hücreleri (ve kırmızı kan hücreleri)

Uygulanması, bağışıklık bastırıcı ilaçlar ya da bağışıklık bastırma kasıtlı immunosupresyonun indüklenmesi için ana yöntem; optimal koşullarda, immünosupresif ilaçlar öncelikle bağışıklık sisteminin hiperaktif bileşenlerini hedefler. Bağışıklık baskılanması gerektiren kanserden remisyonda olan kişilerin nüks yaşaması daha olası değildir. Tarih boyunca , bağışıklık sisteminin gücünü azaltmak için radyasyon tedavisi kullanılmıştır. Brigham and Women's Hospital'dan Dr. Joseph Murray, 1990 yılında immünosupresyon üzerine yaptığı çalışmalardan dolayı Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü'ne layık görüldü .

İmmünosupresif ilaçlar, fırsatçı enfeksiyona duyarlılığı artırabilen ve kanser immün gözetimini azaltabilen immün yetmezliğe neden olma potansiyeline sahiptir . Otoimmün hastalıklarda olduğu gibi normal bir immün yanıt istenmediği zaman immünosupresanlar reçete edilebilir .

Steroidler, tanımlanan ilk immünosupresan ilaç sınıfıydı, ancak erken bileşiklerin yan etkileri kullanımlarını sınırladı. Daha özel azatioprin 1960 tanımlanan, ancak keşfi oldu siklosporin önemli bir genişleme (birlikte azatioprin), 1980 yılında nakli daha iyi uyum donor-alıcı çiftleri olarak geniş bir uygulamaya akciğer transplantasyonu , pankreas nakli , ve kalp nakli . Bir organ naklinden sonra , donör ve alıcı arasındaki insan lökosit antijenindeki farklılıklar nedeniyle vücut yeni organ(lar)ı hemen hemen her zaman reddedecektir . Sonuç olarak, bağışıklık sistemi yeni dokuyu "yabancı" olarak algılar ve beyaz kan hücreleriyle ona saldırarak onu çıkarmaya çalışır ve bağışlanan dokunun ölümüyle sonuçlanır. Reddetmeyi önlemeye yardımcı olmak için immünosupresanlar uygulanır; bununla birlikte, vücut bu tür bir tedavi sırasında enfeksiyonlara ve malignitelere karşı daha savunmasız hale gelir.

Kasıtsız immünosupresyon

Lösemi

Örneğin ataksi-telanjiektazi , kompleman eksiklikleri, birçok kanser türü ve insan immün yetmezlik virüsü (HIV) gibi bazı kronik enfeksiyonlarda kasıtlı olmayan immünosupresyon meydana gelebilir . Kasıtlı olmayan immünosupresyondaki istenmeyen etki, bakteri ve virüsler gibi patojenlere karşı artan duyarlılıkla sonuçlanan immün yetmezliktir .

İmmün yetmezlik aynı zamanda birçok immünosupresan ilacın potansiyel bir olumsuz etkisidir, bu anlamda, immünosupresyon teriminin kapsamı genel olarak bağışıklık sisteminin işlevini azaltmanın hem yararlı hem de potansiyel olumsuz etkilerini içerir.

B hücresi eksikliği ve T hücresi eksikliği, bireylerin doğuştan sahip oldukları veya edindikleri bağışıklık bozukluklarıdır ve bu da bağışıklık yetersizliği sorunlarına yol açabilir ( Nezelof sendromu , T hücrelerinin bağışıklık yetersizliğine bir örnektir.).

Ayrıca bakınız

Referanslar

daha fazla okuma

Dış bağlantılar