Bütünsel hemşirelik - Holistic nursing
Holistik hemşirelik , hastayı fiziksel, sosyal çevre, psikolojik, kültürel ve dini inançları içeren bir bütün olarak ele alma ve tedavi etme şeklidir. Hemşirelerin hastaya bütüncül olarak yaklaşmasının önemini ve bu konudaki eğitimlerin bütüncül hemşireliğin amacını desteklemek için nasıl olduğunu destekleyen birçok teori vardır. Bütüncül hemşirelikte kullanılacak önemli beceri, hastalar ve diğer pratisyenler ile iletişim becerileri olacaktır. Bunlar, tedavi gören hastaların sadece bedenlerinin değil, akıllarının ve ruhlarının da tedavi edileceğini vurgular . Bütünsel hemşirelik, kişinin zihin, beden ve ruhunun çevresiyle bütünleşmesiyle ilgili bir hemşirelik uzmanlığıdır. Bu uzmanlık, Martha E. Rogers tarafından An Introduction to the Theortical Basis of Nursing'de yayınlandığı gibi , birkaç büyük hemşirelik teorisinde , özellikle de üniter insan biliminde teorik bir temele sahiptir ve orta seviye teori Empowered Holistic Nursing Education , Dr. Katie Love tarafından yayınlandığı gibi. Bütünsel hemşirelik, Amerikan Hemşireler Birliği (ANA) tarafından tanımlanmış bir uygulama kapsamı ve standartları olan bir hemşirelik uzmanlığı olarak kabul görmüştür. Bütünsel hemşirelik, bir bütün olarak birlikte çalışan zihin, beden ve ruhun ve hemşirelikte ruhsal farkındalığın hastalıkların iyileşmesine nasıl yardımcı olabileceğine odaklanır. Bütünsel tıp , sadece hastalığı tedavi etmekten çok, optimum esenliği sürdürmeye ve önlemeye odaklanır.
Temel değerler
Bütünsel felsefe: teori ve etik
Bütünsel hemşirelik, Florence Nightingale ve Jean Watson'ın çalışmaları gibi hemşireliğin temel teorilerinin yanı sıra alternatif dünya bağlantılılık, bütünlük ve şifa teorilerine dayanmaktadır. Bütüncül hemşireler, bakım süreci boyunca karar verici olarak hastaya saygı duyarlar. Bütüncül hemşire ve hasta ilişkisi, bütüncül hemşirenin hastayı tedavi seçenekleri ve sağlık tercihlerine dahil ettiği bir ortaklığa dayanır. Bütüncül hemşire, hastanın saygınlığını, sağlıklılığını ve içsel değerini korumak için hastayla profesyonel ve etik bir ilişki kurmaya çalışır.
Bütünsel Hemşirelik Teorileri
Bütüncül hemşireliğin amacı, hastayı sadece fiziksel olarak değil bir bütün olarak tedavi etmek olan bütüncül tanımındadır. Çeşitli hemşirelik teorileri, bütüncül hemşireliğin öneminin anlaşılmasına yardımcı olmuştur. Bu teoriler, bütüncül hemşirelik bakımına bakış açısında farklılık gösterebilir ancak ortak bir amacı olan hastayı tüm beden ve zihinle tedavi etmektir. Teorilerden biri, bireylerin bütüncül bir varlık oldukları için hastalık olduklarını açıklayan Sistemler Arası Modeldir. Ayrıca sağlık, sürekli olarak refahtan hastalığa kadar değişen bireyler için farklı bir değer olabilir. Örneğin, kronik durumuna rağmen hasta, yaşamları için değişen sağlıklı yaşamdan memnundur. Bütüncül hemşirelikte teoriyi bilmek, bunun gerçek yaşam pratiğinde implante edileceği anlamına gelmez, birçok hemşire teoriyi gerçek hayatta uygulayamaz.
Bütünsel bakım süreci
Bütüncül hemşirelik, standart hemşirelik müdahalelerini, hastayı bir bütün olarak tedavi etmeye odaklanan çeşitli modalitelerle birleştirir. Alternatif terapiler arasında stres yönetimi, aroma terapisi ve terapötik dokunuş yer alabilir. Müdahalelerin kombinasyonu, hastalık kadar hastanın duygularına, maneviyatına ve kültürel kimliğine odaklanarak hastanın zihin, beden ve ruhta iyileşmesini sağlar. Bütünsel bakım sürecinin altı adımı, değerlendirme, teşhis, sonuçlar, terapötik bakım planı, uygulama ve değerlendirme dahil olmak üzere aynı anda gerçekleşir. Hastanın bütünsel değerlendirmesi, standart fiziksel ve duygusal değerlendirmelerle birlikte ruhsal, kişilerarası ve enerji alanı değerlendirmelerini içerebilir. Bütüncül hemşirelikte terapötik bakım planı, her hasta için oldukça bireyselleştirilmiş ve benzersiz bir plan içerir. Bütüncül hemşireler, bakım planının bireysel hastaya göre değişeceğini kabul eder ve bu nedenle iyileşmeyi her zaman değişen ve bireyin kişisel iyileşme yolculuğuna uyum sağlayan bir süreç olarak benimser. Bütüncül hemşireler tarafından kullanılan terapiler, stres yönetimi tekniklerini ve reiki ve rehberli imgeleme gibi alternatif veya tamamlayıcı uygulamaları içerir . Bu terapi modaliteleri, iyileşmeyi ve esenliği teşvik etmek için bireyleri stres seviyelerini azaltmak ve bir gevşeme tepkisi ortaya çıkarmak için güçlendirmeye odaklanmıştır.
Bütüncül hemşirelikte hasta bakımı, diğer hemşirelik bakımından farklılık gösterebilir, çünkü bazıları hastaya manevi olarak da dahil olmak üzere bir bütün olarak bakmakta yetersiz kalabilir. Bütüncül hemşirelikte hasta bakımı diğer hemşireliklerden farklı olmayıp fiziksel sağlığın yanı sıra zihinsel ve ruhsal ihtiyaçlara da odaklanmaktadır. Bütüncül hemşirelikte bakım, hastanın hastalığını bir bütün olarak bilmeyi içerdiğinden hasta ve hemşire arasında terapötik bir güven olmalıdır. Bu, ancak hemşireye yaşadıkları sosyal, ruhsal ve iç hastalıkları anlatacak olan hasta tarafından yapılabilir. Ayrıca bakım, bir kişinin kültürel farklılıklarını, fiziksel ve sosyal ihtiyaçlarını anlamaya yardımcı olan iddialı eylem, sessiz destek veya hatta her ikisi olarak dahil edilebilir. Bu sayede hemşire, hastanın sosyal ve manevi ihtiyaçlarını karşılamak için daha bütünsel bakım verebilir. Hemşirenin tutumu yardım etmeyi, paylaşmayı ve beslemeyi içerir. Bütünsel bakımda, hastanın inançlarının ve dini görüşlerinin anlaşılmasını gerektiren manevi bakım vardır. Bu nedenle hemşire ve hasta arasında terapötik güven olmalıdır, çünkü hastanın dini inançlarını anlamak ve saygı duymak için hemşire, terapötik güven olmadığında elde edilmesi zor olan bilgiyi doğrudan hastadan almak zorundadır. Bütüncül bakımın nasıl yapılacağına ilişkin belirli bir düzen veya şablon yoktur, ancak bütüncül bakımın ilkesi, yalnızca fiziksel hastalığın tedavisine odaklanmak değil, hastanın sosyal ve içsel ihtiyaçlarını da kapsamaktır.
Bütünsel İletişim
Bütüncül hemşireler , hastalarla iletişim kurmak için kasıtlı dinleme tekniklerini ("Tamamen konuşmacıya odaklan") ve koşulsuz olumlu saygıyı kullanır. Bu iletişim tekniklerini kullanmanın amacı, her hastayla otantik, şefkatli ve terapötik ilişkiler yaratmaktır.
Bütüncül hemşirelikte hasta ve hemşire ile terapötik güvene sahip olmak, hastaları bir bütün olarak tedavi etme hedefine ulaşmada büyük avantaj sağlar. Hasta ile konuşularak terapötik güven geliştirilebilir. İletişimde, gönderici aynı zamanda alıcı olabilir veya tam tersi olabilir; bütünsel hemşirelikte hemşireler hastaların ilgilendiği alıcıdır ve bilgiyi doktora iletir ve tam tersini yapar. İletişim hemşirelikte hayati bir unsur olduğundan, hemşirelerin neyin gerekli olduğunu ve hastalarla nasıl iletişim kuracaklarını anlamaları şiddetle tavsiye edilir. Hastalarla iletişim, hemşirelerin kültürel, sosyal değerleri ve psikolojik durumları anlayabilmelerini sağlayarak iletişim kurarak bütüncül hemşirelikte hemşirelerin performanslarına yardımcı olabilir. Bu sayede hemşireler bir hastanın ihtiyaçlarını karşılayabilir ve hemşireyi hemşirelik rollerini yerine getirmesi için koruyabilir. Bütüncül hemşirelikte sözel olmayan iletişim de hemşirelere öğretilen jest, yüz ifadesi, duruş ve fiziksel engeller oluşturma ile ifade edilen bir diğer beceridir. Bütüncül hemşirelikte tüm bireylerin hepsi aynı olmadığı, ancak sosyal ve psikolojik hastalıklarının tedavi edilmesi gerektiği için terapötik bir güven oluşturmak için nasıl iletişim kuracakları hemşireye bağlıdır. Bütüncül hemşirelik hedefine ulaşmak için hastayla doğru iletişim kurmak önemlidir ve bunun için hemşire ile hasta arasında başarılı bir şekilde tuhaflık ve dürüstlük vardır. Bu iletişim becerileri olmadan hemşire terapötik güven oluşturamaz ve muhtemelen bütüncül hemşirelik hedefinde başarısız olur.
Terapötik Bir Ortam Oluşturmak
Bütüncül hemşirelik, sadece hastalarla terapötik bir ilişki kurmaya değil, aynı zamanda hastalar için terapötik bir ortam yaratmaya da odaklanır. Bütüncül hemşirelikte yer alan terapilerin birçoğu, başarılı ve etkili olmak için terapötik ortamlara dayanır. Terapötik bir ortam, hastaların bütünsel hemşireyle ve kendileriyle iç gözlemsel olarak bağlantı kurmasını sağlar.
Hastanın bulunduğu ortama göre bütüncül yaklaşım farklı olabilir ve bunun bilinmesi hemşirelerin bütüncül hemşirelikte daha iyiye ulaşmasına yardımcı olacaktır. Hastalığı, travması ve ameliyatı olan hastalar için artan uyku, iyileşme, kan basıncı, ağrı kesici ve duygusal refah açısından fayda sağlayacaktır. Hastanede olduğu gibi, hastaların uyku kalitesini etkileyebilecek birçok rahatsızlık vardır ve bu nedenle hastalar iyileşme, iyileşme ve duygusal refah için yardımdan yoksundur. Hemşirenin hastanın uykusunu not edebilmesi veya bakımını yapabilmesi, bütüncül hemşireliğe ne kadar yaklaştıklarını belirleyecektir. Bazı hastalıklara bağlı olarak tedavi farklılık gösterebilir ve hastaların daha fazla kontrole veya programa ihtiyacı olabilir. Örneğin, kadınların kardiyovasküler hastalığa yakalanma şansları daha yüksektir ancak erkeklere kıyasla kardiyak rehabilitasyon programına kayıt sayısı daha azdır. Bunun nedeni hastane ortamının kadınları CR programlarını tamamlama konusunda destekleyememesiydi. Bazı örnekler, doktorların CR programlarını kadınlara daha az yönlendirmesi ve hastanın programın güvenliğine karşı düşüncesidir. Böyle bir durumda, bütüncül hemşirelikten elde edilen bilgi ve eğitimden hemşireler, hastanın ne düşündüğü ile ilişki kurabilecekleri için hastaya yaklaşabilecek ve bu da programları yaparken hastalara daha fazla rahatlık ve güvenlik sağlayacaktır.
Kültürel çeşitlilik
Herhangi bir hemşirelik türünün parçası, hastanın anlama düzeyini, başa çıkma becerisini, sosyal destekleri ve arka plan veya temel bilgileri anlamayı içerir. Hemşire bu bilgileri hasta ve hasta ailesi ile etkin bir iletişim kurmak, güvene dayalı bir ilişki kurmak ve hastayı kapsamlı bir şekilde eğitmek için kullanmalıdır. Bütüncül bir hemşirenin hastayla terapötik bir ilişki kurma yeteneği özellikle önemlidir. Bütüncül hemşireler, etik uygulamalarla ve bireyin tüm yönlerinin tedavisiyle meşgul olduklarından, bütünsel değerlendirme yoluyla hastalara kültürel olarak nasıl bakabileceklerini kendilerine sorarlar.
Avustralya'nın birçok farklı kültürü vardır, çünkü birçok insan yurtdışında doğup Avustralya'ya göç etmiştir ve birçok kültürel çeşitliliği deneyimleyebiliriz. Kültür, dil, din ve etnisite kavramlarının kültürde nasıl inşa edildiğini, insanların yaşadıkları deneyimlerini anlamlandırmak için nasıl ortak inançlar ve ortak uygulamalar oluşturdukları olarak tanımlanabilir. Bütüncül hemşireliğin anlamı olarak kişiyi bir bütün olarak iyileştirmek, kültürel kimliklerini veya geçmişlerini bilmek amaca ulaşmasına yardımcı olacaktır (Mariano, 2007). Halk kültürünü anlamak, hemşirelere hastanın hastalık ve hastalık kavramına bakış açısının değerlerine ve kimliğine nasıl baktığı hakkında bilgi sağladığı için hastaya tedaviye doğru yaklaşmaya yardımcı olabilir. Bütüncül yaklaşım kültüründe olduğu gibi, inançlar ve değerler amaca ulaşmak için gerekli bileşenlerdir. İnsanların sağlığı ve iyileşmeyi teşvik etme, sürdürme ve iyileştirme eylemleri esas olarak kültürlerinden etkilenir, bu nedenle diğer kültürleri bilmek bütünsel hemşireliğe yardımcı olacaktır. Hemşireler için bilgi, iletişim, değerlendirme becerileri ve uygulamaları geliştirerek, sosyal, kültürel ve dilsel ihtiyaçlarına saygılı, farklı inanç, değer ve davranışlara sahip hastalara daha iyi deneyimler sağlamaya rehberlik eder. Çoğu hasta ve aileye gelince, hastalığa veya hastalığa karşı tedavi olma kararı kültürel inançlardan kaynaklanmaktadır. Bu da demek oluyor ki hemşireler, hastalara inandıkları şeyleri anlayamaz ve bilgi veremezlerse, büyük olasılıkla tedaviyi reddedecek ve bütüncül hemşireliği zorlaştıracaktır.
Bütünsel Eğitim ve Araştırma
Bütünsel kayıtlı hemşireler, Bütünsel Hemşirelik: Uygulamanın Kapsamı ve Standartları'nda (2007) oluşturulan uygulama kapsamını öğrenmekten ve her temel değeri günlük uygulamaya dahil etmekten sorumludur . Hem geleneksel uygulamalara hem de alternatif terapilere ve modalitelere aşina olmak bütüncül hemşirenin sorumluluğundadır. Sürekli eğitim ve araştırma yoluyla, bütünsel hemşire hastalar için tüm tedavi seçenekleri konusunda güncel kalacaktır. Bütüncül hemşireler tarafından tamamlanan araştırma alanları şunları içerir: bütünsel terapilerin sonuçlarının ölçümleri, bakım davranışlarının ve maneviyatın ölçümleri, hastanın bütünsel bakıma duyarlılığı ve kasıtlılık, güçlendirme ve diğer birçok konu gibi alanlarda teori geliştirme.
Bütüncül hemşireliğin amacı, hastanın bireyinin sosyal, bilişsel, duygusal ve fiziksel sorunlarını tedavi etmenin yanı sıra ruhsal ve kültürel inançlarını anlamaktır. Bütüncül hemşireliğin eğitime dahil edilmesi, geleceğin hemşirelerinin bütünsel terimlere ve kavrama nasıl yaklaşılacağına daha aşina olmalarına yardımcı olacaktır. Bütüncül hemşirelik eğitiminde, bir kez daha yansıtıcı uygulama yoluyla geliştirilen diğer tüm hemşirelik bilgilerine yer verilir. Bütünsel hemşirelikte hemşirelere bakım, eleştirel düşünme, bütünsellik, hemşirelik rolü geliştirme ve hesap verebilirlik gibi beş temel değer öğretilir. Bu değerler, hemşirenin sağlık hizmetlerine danışanları, aileleri ve aynı zamanda hasta bakımına dahil olan yardımcı sağlık pratisyenleri üzerinde odaklanabilmesine yardımcı olur. Bütüncül hemşirelik eğitimi, hedefe ulaşmada gelişmek için mezuniyetten sonra da devam edecek olan sürekli bir eğitim programıdır. Bütüncül hemşirelik eğitiminin tekrarı aynı zamanda revizyonu olabileceğinden, bu kavram daha erken tanıtılırsa bütünsel hemşirelik eğitimi hemşireler için faydalı olacaktır. İşe gidip gelme becerileri konusunda farklı eğitimler vardır ve buna bir örnek, hastalarla sözel olmayan ve sözlü iletişim olabilir. Bu, iletişim becerisinin ne zaman doğru veya yanlış kullanılacağını ve bunun ne kadar güçlü beceriler olabileceğini geliştirmek için yapılır.
Bütünsel Hemşire Öz Bakım
Bütüncül hemşirenin öz bakım, öz farkındalık ve kendi kendini iyileştirme uygulamalarını bütünleştirmesi sayesinde, bütünsel hemşire hastalara öğretilen değerleri uygulamada yaşar. Bütünsel "hemşireler kendilerini iyileştirme sürecinde olmadıkça iyileşmeyi kolaylaştıramazlar."
Hastaya bütüncül hemşirelik verebilmek için hemşirelerin kendilerine bakmaları da önemlidir. Hemşirelerin öz değerlendirme, meditasyon, yoga, iyi beslenme, enerji terapileri, destek ve yaşam boyu öğrenme gibi kendilerini iyileştirebilecekleri, değerlendirebilecekleri ve kendilerine bakabilecekleri çeşitli yollar vardır. Hemşirelerin yaşamlarında denge ve uyumu sağlayabilmeleri, hastaya bütüncül olarak nasıl bakılacağını anlamalarına yardımcı olabilir. Florida Atlantic Üniversitesi'nde, tüm bakım yönlerine odaklanan ve başkalarına nasıl bakılacağının yanı sıra kendi zihin, beden ve ruhları üzerinde değerlendirmeye nasıl başlanacağını tanıyan bir program vardır. Ayrıca, “öz bakım, sağlıklı yaşam, devam eden bir öz-farkındalık sürecinden, seçenekleri keşfetme, içe bakma, başkalarından alma (eğitim), yeni seçenekleri deneme (büyüme) ve tüm süreci sürekli olarak yeniden değerlendirir. Kişisel farkındalık ve eğitim, kişisel gelişim ve sağlıktan önce gelir”. Bu kavram modeli, kendi sağlık durumunu anlayabilmenin hastalara fayda sağlayabileceğini ve bütüncül hemşirelik hedefine ulaşabileceğini göstermektedir.
sertifika
Bütünsel hemşirelik için ulusal sertifika, American Holistic Nurses Certification Corporation (AHNCC) tarafından düzenlenir. İki sertifika düzeyi vardır: biri lisans derecesine sahip hemşireler için, diğeri ise yüksek lisans derecesine sahip hemşireler için. AHNCC aracılığıyla akreditasyon, American Nurses Credentialing Center (ANCC) tarafından onaylanmıştır.
Küresel girişimler
Amerika Birleşik Devletleri
Amerikan Bütünsel Hemşireler Derneği (AHNA): Misyon Beyanı
"Amerikan Bütünsel Hemşireler Derneği'nin Misyonu, hemşirelik uygulamalarında, toplulukta, savunuculukta, araştırma ve eğitimde bütünselliği aydınlatmaktır."
Kanada
Kanada Bütünsel Hemşireler Derneği (CHNA): Misyon Beyanı
"Kanada genelinde bütünsel hemşirelik uygulamasını desteklemek için: uygulayıcıları için bir bilgi gövdesi olarak hareket ederek, politika yapıcılar ve eyalet düzenleyici kurumları ile savunuculuk yaparak ve Kanadalıları tamamlayıcı ve bütünleştirici sağlık hizmetlerinin yararları konusunda eğiterek."
Avustralya
Avustralya Bütünsel Hemşireler Derneği (AHNA)
"Avustralya Bütünsel Hemşireler Derneği'nin (AHNA) Misyonu, hemşirelik uygulamalarında, araştırmalarında ve eğitiminde bütünselliği aydınlatmak; uygulayıcıları için bir bilgi bütünü olarak hareket etmek; politika yapıcılar ve düzenleyici kurumlarla savunuculuk yapmak ve Avustralyalıları Tamamlayıcı Hemşirelerin yararları konusunda eğitmektir. ve Alternatif Tıp (CAM) ve bütünleştirici sağlık hizmetleri."
Ayrıca bakınız
Referanslar