Glossofaringeal sinir - Glossopharyngeal nerve
glossofaringeal sinir | |
---|---|
Ayrıntılar | |
için | timpanik sinir |
innerve eder |
Motor: stylofaringeus Duyusal: Orofarenks , Östaki borusu , orta kulak , dilin arka üçte biri , karotis sinüs , karotis cisim Özel duyu: Dilin arka üçte birlik kısmının tadı |
tanımlayıcılar | |
Latince | nervus glossopharyngeus |
ağ | D005930 |
Nöro İsimler | 701 , 793 |
NeuroLex Kimliği | birnlex_1274 |
TA98 | A14.2.01.135 |
TA2 | 6320 |
FMA | 50870 |
Nöroanatominin anatomik terimleri |
kranial sinirler |
---|
|
Glossofaringeal sinir ( / ˌ ɡ l ɒ s oʊ f ə r ɪ N ( d ) ʒ i ə l , - ˌ f AER ən dʒ Ben bir ə l / ), dokuzuncu olarak bilinen kraniyal sinirin ( CN IX ) 'dir afferent duyusal ve efferent motor bilgileri taşıyan karışık bir sinir. Bu çıkar beyinsapına üst kenarlarından dışarı medulla sadece ön (ne kadar yakınsa, burun için) vagus siniri . Glossofaringeal sinirin motor bölümü elde edilir bazal plaka arasında embriyonik medulla oblongata , duyu bölme menşeli ise kranyal nöral .
yapı
Ön kısmından medula oblongata , dil ve yutak sinir yanal üzerinden veya altından geçer flokulus orta kısmı ile kafatası ve yapraklar juguler foramen . Juguler foramenlerdeki üst ve alt ganglionlardan, kendi dura mater kılıfına sahiptir . Temporalin petröz kısmının alt yüzeyindeki alt ganglion, koklea su kemerinin açıldığı üçgen bir çöküntü ile ilişkilidir. Alt tarafta, glossofaringeal sinir, vagus siniri ve aksesuar sinirin lateralinde ve önündedir .
Foramenden (X ve XI ile) geçişinde, glossofaringeal sinir, iç juguler ven ile iç karotid arter arasından geçer . İkinci damarın önüne ve stiloid işlemin ve onunla bağlantılı kasların altına , stilofaringeus kasının arka alt sınırına iner . Daha sonra öne doğru kıvrılır, boyun tarafında bir kemer oluşturur ve stylofaringeus ve orta faringeal konstriktör kasın üzerinde uzanır . Oradan örtüsü altında geçer hyoglossus kas ve son olarak dağıtılır damak tonsil , mukoza zarı arasında boğaz ve taban dil ve seröz bezleri ağız .
Şubeler
- timpanik sinir
- stylofaringeal sinir
- bademcik siniri
- karotis sinüs siniri
- Dilin arka üçte birine dallar
- dil dalları
- Vagus siniri ile iletişim kuran bir dal
Not: Glossofaringeal sinir , vagus siniri ile birlikte faringeal pleksusun oluşumuna katkıda bulunur .
Glossofaringeal sinirin beş farklı genel işlevi vardır:
- Brankial motor ( özel visseral efferent ) – stilofaringeus kasını besler .
- Viseral motor ( genel visseral efferent ) – otik ganglion yoluyla parotis bezinin parasempatik innervasyonunu sağlar
- Viseral duyusal ( genel visseral afferent ) – karotis sinüs ve karotis cisimden visseral duyusal bilgileri taşır .
- Genel duyusal ( genel somatik afferent ) – kulak zarının iç yüzeyinden , üst farinksten (GVA) ve dilin arka üçte birinden genel duyusal bilgi sağlar .
- Visseral afferent ( özel visseral afferent ) – sirkumvallat papilla da dahil olmak üzere dilin arka üçte birinden tat duyusu sağlar .
Yukarıda belirtildiği gibi glossofaringeal sinir, hem duyusal hem de motor sinir liflerinden oluşan karışık bir sinirdir. Duyusal liflerin orijini farinks, orta kulak, dilin arka üçte birini (tat tomurcukları dahil); ve karotis cisim ve sinüs. Bu lifler medulla oblongata'da sonlanır . Motor liflerin orijini medulla oblongata'dır ve parotis tükürük bezinde, arka dilin bezlerinde ve stylofaringeus kasında (yutma sırasında farinksi genişleten) sonlanırlar .
Brankial motor bileşenine genel bakış
Solungaç motoru CN IX bileşeni yutma ve konuşma sırasında yutak yükseltir stylopharyngeus kas, istemli kontrol sağlar.
Kökeni ve merkezi kurs
Brankial motor bileşeni, medulla Rostral medulla'nın retiküler oluşumundaki belirsiz çekirdekten kaynaklanır. Çekirdek belirsizliğini terk eden lifler , zeytin ve alt serebellar pedinkül arasında, CN IX'un diğer bileşenleri ile birlikte medulladan çıkmak için öne ve lateral olarak hareket eder .
intrakraniyal kurs
Medullanın lateral yönünden çıktıktan sonra, brankial motor bileşeni, juguler foramen yoluyla kafatasından çıkmak için CN IX'un diğer bileşenlerini birleştirir. Glossofaringeal lifler, kafatasından juguler foramen yoluyla çıkan X ve XI kraniyal sinirlerinin hemen önünden geçer .
Ekstra-kraniyal seyir ve son innervasyon
Brankial motor lifler kafatasından çıktıktan sonra temporal styloid prosese derine iner ve innerve etmeden önce stylofaringeus kasının arka sınırına sarılır .
Stilofaringeus kasının gönüllü kontrolü
Stilofaringeus kasının istemli hareketi için sinyaller , pre-motor ve motor korteksten (diğer kortikal alanlarla bağlantılı olarak) kaynaklanır ve medulladaki belirsiz çekirdekler üzerinde bilateral olarak sinaps yapmak için iç kapsülün genusundaki kortikobulbar yoldan geçer .
Viseral motor bileşenine genel bakış
İpsilateral parotis bezini innerve eden glossofaringeal sinirin parasempatik bileşeni.
Kökeni ve merkezi kurs
Pregangliyonik sinir lifleri menşei aşağı tükrük çekirdeği , rostral medulla arasında beyin sapı çıkmak için öne ve yana doğru seyahat medüller zeytin ve alt serebellar sapı CN IX diğer bileşenleri ile. Not: Bu nöronlar, beyin sapının enine kesitinde görülebilen ayrı bir çekirdek oluşturmazlar. Diyagramda gösterilen konum, bu liflerin hücre gövdelerinin konumunu temsil eder.
intrakraniyal kurs
Medullanın lateral yönünden çıktıktan sonra, visseral motor lifler, juguler foramenlere girmek için CN IX'un diğer bileşenlerine katılır . Juguler foramen içinde, genel, visseral ve özel duyuya aracılık eden sinir hücresi gövdelerini içeren iki glossofaringeal ganglion vardır. Viseral motor lifler sinaps yapmadan her iki gangliyondan geçer ve timpanik sinir olarak CN IX genel duyu lifleri ile alt gangliyondan çıkar . Juguler foramen çıkmadan önce, timpanik sinir girer temporal kemiğin petrous kısmına ile ve çıkışlarına aşağı timpanik kanalikül için timpanik boşluğu . Timpanik boşluk içinde timpanik sinir , genel duyu sağlamak için orta kulak burnunun yüzeyinde bir pleksus oluşturur . Viseral motor lifler bu pleksustan geçer ve daha az petrosal sinir olmak üzere birleşir . Küçük petrosal sinir , büyük petrosal sinirin hemen lateralinde orta kraniyal fossada ortaya çıkmak için temporal kemiğe yeniden girer ve içinden geçer . Daha sonra CN V'nin (V3) mandibular sinir bileşeni ile birlikte foramen ovale yoluyla kafatasından çıkmak için öne doğru ilerler .
Ekstra-kraniyal seyir ve son innervasyonlar
Kafatasından çıktıktan sonra, küçük petrozal sinir , foramen ovale'nin hemen altında mandibular sinirden asılan otik ganglionda sinaps yapar . Otik gangliyondan gelen postganglionik lifler , parotis bezinin maddesine girmek için CN V3'ün aurikülotemporal dalı ile birlikte hareket eder .
Hipotalamik Etki
Hipotalamustan ve koku alma sisteminden gelen lifler , alt tükürük çekirdeğinin çıkışını etkilemek için dorsal uzunlamasına fasikül yoluyla projelendirilir . Örnekler şunları içerir: 1) korkuya tepki olarak ağız kuruluğu (hipotalamusun aracılık ettiği); 2) kokan gıdaya tepki olarak salya salgılanması (koku alma sisteminin aracılık ettiği)
Viseral duyusal bileşene genel bakış
CN IX'un bu bileşeni karotis sinüsün baroreseptörlerini ve karotis cismin kemoreseptörlerini innerve eder .
- Periferik ve intrakraniyal seyir.
- Duyusal lifler karotid sinüs ve karotid cisimden ortak karotid arter bifurkasyonunda çıkar, karotis sinüs sinirinde yükselir ve inferior glossofaringeal ganglionda CN IX'un diğer bileşenlerine katılır . Bu nöronların hücre gövdeleri alt glossofaringeal ganglionda bulunur . Bu nöronların merkezi süreçleri kafatasına juguler foramen yoluyla girer .
- Merkezi kurs – visseral duyusal bileşen
- Kafatasının içine girdikten sonra, visseral duyu lifleri, zeytin ve alt serebellar pedinkül arasındaki lateral medullaya girer ve kaudal soliter çekirdekte sinaps yapmak için soliter yola iner . Soliter çekirdekten, kan basıncındaki ve serum CO2 ve O2 konsantrasyonlarındaki değişikliklere kardiyovasküler ve solunum refleks yanıtlarına aracılık etmek için retiküler oluşum ve hipotalamustaki çeşitli alanlarla bağlantılar yapılır .
Klinik korelasyon CN IX'un visseral duyu lifleri, farinksin arkasına dokunmanın hastayı öğürmeye (yani öğürme refleksi) uyardığı faringeal refleksin afferent koluna aracılık eder. Farinksin kas sistemine giden efferent sinyal, vagus sinirinin brankial motor lifleri tarafından taşınır.
Somatik duyusal bileşene genel bakış
CN IX'un bu bileşeni, dış kulak derisinden, kulak zarının iç yüzeyinden, üst farenksin duvarlarından ve dilin arka üçte birinden, önden, genel duyusal bilgileri (ağrı, sıcaklık ve dokunma) taşır. epiglot, vallekula yüzeyi.
- periferik kurs
- Dış kulak derisinden gelen duyusal lifler başlangıçta CN X'in auriküler dalı ile birlikte hareket ederken, orta kulaktan gelenler yukarıda tartışıldığı gibi timpanik sinirde ilerler (CN IX viseral motor bölümü). Üst farinksten ve dilin arka üçte birinden gelen genel duyusal bilgi, CN IX'un faringeal dalları aracılığıyla hareket eder. Bu periferik süreçlerin hücre gövdesi ya üstün ya da alt glossofaringeal ganglionda bulunur.
- Merkezi kurs
- Genel duyu nöronlarının merkezi süreçleri, glossofaringeal ganglionlardan çıkar ve juguler foramenden geçerek beyin sapına medulla seviyesinde girer. Medullaya girdikten sonra bu lifler spinal trigeminal yola iner ve trigeminalin kaudal spinal çekirdeğinde sinaps yapar.
Özel duyusal bileşene genel bakış
CN IX'un özel duyusal bileşeni, dilin arka üçte birinden tat duyusu sağlar.
- periferik kurs
- Dilin arka üçte birinden gelen özel duyu lifleri, CN IX'un faringeal dalları yoluyla hücre gövdelerinin bulunduğu alt glossofaringeal gangliona gider.
- Merkezi kurs – özel duyusal bileşen
- Bu nöronların merkezi süreçleri alt gangliondan çıkar ve juguler foramenden geçerek beyin sapına zeytin ve alt serebellar pedinkül arasındaki rostral medulla seviyesinde girer. Medullaya girdikten sonra, bu lifler traktus solitarius'ta yükselir ve nükleus solitarius'un tat kısmında sinaps yapar. CN VII ve X'ten gelen tat lifleri de burada yükselir ve sinaps yapar. Solitarius çekirdeğinden kaynaklanan artan ikincil nöronlar, merkezi tegmental yol yoluyla talamusun ventral posteromedial (VPM) çekirdeklerine bilateral olarak projekte olur. Talamustan çıkan üçüncül nöronlar, iç kapsülün arka kolu yoluyla birincil duyu korteksinin alt üçte birine (parietal lobun tat korteksi) çıkar.
İlişkili beyin sapı çekirdekleri
- Soliter çekirdek : dilin arka 1/3'ünden gelen tat ve karotis sinüs baroreseptörlerinden ve karotis cisim kemoreseptörlerinden gelen bilgiler
- Trigeminal sinirin omurilik çekirdeği : Kulak zarının iç yüzeyinden, orta kulaktan, farenksin üst kısmından, yumuşak damak ve dilin 1/3 arka kısmından gelen somatik duyusal lifler
- Nucleus ambiguus : stilofaringeus kası için alt motor nöronlar
- Alt tükürük çekirdeği : otik gangliona ve ardından parotis bezine preganglionik parasempatik nöronlar
Fonksiyonlar
- Bademcikler , farinks , orta kulak ve dilin 1/3 arka kısmından genel somatik duyusal lifleri ( ventral trigeminotalamik yol ) alır .
- Dilin 1/3 arka kısmından özel visseral duyu liflerini ( tat ) alır .
- Karotis cisimlerinden , karotis sinüsten visseral duyusal lifler alır .
- Bu malzeme parasempatik liflerin parotis bezi aracılığıyla otik ganglionda .
- Bu malzeme , motor lifleri için stylopharyngeus kas , bu kranial sinirin sadece motor bileşeni.
- Faringeal pleksusa katkıda bulunur .
Klinik önemi
Hasar
Glossofaringeal sinirin hasar görmesi, dilin arka üçte birinde tat duyusunun kaybolmasına ve yutma güçlüğüne neden olabilir .
muayene
Glossofaringeal sinirin hasar görüp görmediğini belirlemek için kullanılan klinik testler , ağzın tıkama refleksini test etmeyi , hastadan yutmasını veya öksürmesini istemeyi ve konuşma engellerini değerlendirmeyi içerir. Klinisyen ayrıca tat bozukluğunu değerlendirmek için dilin arka üçte birini acı ve ekşi maddelerle test edebilir.
Glossofaringeal sinirin bütünlüğü, hastanın genel duyusu ve dilin arka üçte birlik kısmındaki tat duyusu test edilerek değerlendirilebilir. Gag refleksi, glossfiaringeal siniri değerlendirmek için de kullanılabilir.
Ek resimler
Referanslar
Saladin, Anatomi ve Fizyoloji: Biçim ve İşlev Birliği, 6. baskı
Dış bağlantılar
- Ol-698 de NeuroNames
- Loyola GrossAnatomy/h_n/cn/cn1/cn9.htm şirketinde MedEd
- MedlinePlus Görüntü 9350
- Wesley Norman'ın (Georgetown Üniversitesi) Anatomi Dersinde kafatası sinirleri ( IX )