AIDS, Tüberküloz ve Sıtma ile Mücadele için Küresel Fon - The Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria

AIDS, Tüberküloz ve Sıtma ile Mücadele için Küresel Fon
Küresel Fon logosu.png
Kurulan 28 Ocak 2002 (ilk Yönetim Kurulu toplantısı) ( 2002-01-28 )
Odak Salgın olarak AIDS, tüberküloz ve sıtmanın sonunun hızlandırılması
Konum
Kilit kişiler
Peter Sands , (İcra Direktörü, Mart 2018 – halen)
İnternet sitesi www .theglobalfund .org

Küresel Fon AIDS, Tüberküloz ve Sıtma Mücadele (veya basitçe Küresel Fonu ) uluslararası bir finans ve ortaklık örgütü olduğunu, kaldıraç çekmek ve epidemilerinin sonuna kadar ek kaynak yatırımı" için amaçları HIV / AIDS , tüberküloz ve sıtma destek ulaşılmasına Birleşmiş Milletler tarafından belirlenen Sürdürülebilir Kalkınma Hedefleri ". Bu çoklu paydaş uluslararası örgüt kendi korumaktadır sekreterya içinde Cenevre , İsviçre . Kuruluş Ocak 2002'de faaliyete başladı. Microsoft'un kurucusu Bill Gates ( Bill & Melinda Gates Vakfı aracılığıyla ), ortaklık için başlangıç parası sağlayan ilk bağışçılardan biriydi .

Küresel Fon, AIDS, TB ve sıtma önleme, tedavi ve bakım programlarının dünyanın en büyük finansörüdür. Haziran 2019 itibariyle, kuruluş bu programları desteklemek için 41,6 milyar ABD dolarından fazla harcama yapmıştır. Örgüte göre, 2018 yılında sıtmayla mücadele için 131 milyon insektisitli ağın dağıtımının finanse edilmesine yardımcı oldu , 5,3 milyon kişiye tüberküloz tedavisi sağladı, 18,9 milyon kişiye AIDS için antiretroviral tedavi konusunda destek verdi ve kuruluşundan bu yana 32 milyon tasarruf sağladı. dünya çapında yaşıyor.

Küresel Fon, bir uygulayıcı kuruluştan ziyade bir finansman mekanizmasıdır. Programlar, sağlık bakanlıkları gibi ülke içi ortaklar tarafından yürütülürken, personeli yalnızca Cenevre'de bir ofisi bulunan Küresel Fon sekreterliği programları izlemektedir. Uygulama, Küresel Fon gerekliliklerine göre hükümetten, STK'lardan, inanç temelli kuruluşlardan, özel sektörden ve insanlardan geniş bir temsilci yelpazesini içermesi gereken ülke içi paydaşlardan oluşan ülke düzeyinde komiteler olan Ülke Koordinasyon Mekanizmaları tarafından denetlenmektedir. hastalıklarla yaşamak. Bu sistem Küresel Fon sekreteryasını diğer uluslararası bürokrasilerden daha küçük tutmuştur. Model ayrıca, Ülke Koordinasyon Mekanizmalarında temsil edilen paydaşlardan bazıları, hibe alıcıları, alt alıcılar, özel kişiler (örneğin seyahat veya seminerlere katılım için) olarak Küresel Fon'dan para alabileceğinden, çıkar çatışması ile ilgili endişeleri de gündeme getirmiştir. ) veya müteahhitler.

oluşturma

20. yüzyılın sonunda, dünyanın en ölümcül bulaşıcı hastalıklarıyla savaşmak için koordineli çabaları geliştirmeye yönelik uluslararası siyasi irade gerçekleşmeye başladı. Çeşitli çok taraflı forumlar aracılığıyla, bu hastalıklarla mücadele için yeni bir uluslararası finansal araç yaratma konusunda fikir birliği ortaya çıktı. Bu bağlamda, Dünya Sağlık Örgütü (WHO), Aralık 1999'da "Yoksulluk Hastalıklarına Büyük Saldırı" çağrısında bulundu. Orijinal konsept, "sıtma, tüberküloz, güvenli olmayan hamilelik, AIDS, ishalli hastalıklar, akut solunum yolu enfeksiyonları ve kızamık" ile mücadeleyi önerdi. Bu liste, Küresel Fon'un bugün savaştığı üç hastalığı içerecek şekilde sürekli olarak daralacaktır: HIV/AIDS, TB ve sıtma.

Nisan 2001'de, Nijerya'nın Abuja kentinde Afrikalı liderlerin bir zirvesinde, Birleşmiş Milletler Genel Sekreteri Kofi Annan , oldukça görünür bir küresel lider tarafından bu yeni finansman mekanizması için ilk açık çağrıyı yaptı ve "kendisine adanmış bir Küresel Fon yaratılmasını" önerdi. HIV/AIDS ve diğer bulaşıcı hastalıklara karşı savaş". Genel Sekreter Annan, Küresel Fon'a ilk katkıyı 2001 yılında yaptı. 2001 Philadelphia Özgürlük Madalyası'nın sahibi olan Annan, 100.000 ABD doları tutarındaki ödülünü, henüz yaratmayı önerdiği Küresel Fon "savaş sandığı"na bağışlayacağını duyurdu. Haziran 2001'de Birleşmiş Milletler Genel Kurulu , HIV/AIDS ile mücadele için küresel bir fon oluşturulmasını onayladı.

G8, Temmuz 2001'de İtalya'nın Cenova kentinde düzenlenen zirvesinde Küresel Fon'un oluşturulması çağrısını resmen onayladı , ancak taahhütler, Kofi Annan'ın ihtiyaç duyulduğunda ısrar ettiği yıllık 7 milyar ila 10 milyar ABD dolarından önemli ölçüde düşüktü. G8'in nihai bildirisine göre, "Geçen yıl Okinawa'da bulaşıcı hastalıklarla mücadelede büyük bir sıçrama yapma ve hastalık ile yoksulluk arasındaki kısır döngüyü kırma sözü verdik. Bu taahhüdü yerine getirmek ve BM'nin çağrısına yanıt vermek için. Genel Kurul'da, BM Genel Sekreteri ile HIV/AIDS, sıtma ve tüberkülozla mücadele için yeni bir Küresel Fon'u başlattık.Fonu yıl sonundan önce faaliyete geçirmeye kararlıyız. 1,3 milyar dolar taahhütte bulunduk. bir kamu-özel ortaklığı olacak ve diğer ülkeleri, özel sektörü, vakıfları ve akademik kurumları kendi katkılarıyla - mali, ayni ve ortak uzmanlık yoluyla katılmaya çağırıyoruz."

Küresel Fon'un ilk 18 üyeli politika belirleme kurulu ilk toplantısını Ocak 2002'de yaptı ve ilk teklif çağrısını yayınladı. İlk sekreterlik Ocak 2002'de Paul Ehmer'in ekip lideri olarak görev yapmasıyla kuruldu, kısa süre sonra yerini örgütün geçici yönetici direktörü olan İsveçli Anders Nordstrom aldı . Küresel Fon Sekreterliği faaliyete geçtiğinde, kuruluş 1,9 milyar ABD doları tutarında taahhüt almıştı.

Mart 2002'de, aynı ay proje tekliflerini gözden geçirmeye başlamak üzere uluslararası halk sağlığı uzmanlarından oluşan bir panel seçildi. Nisan 2002'de Küresel Fon, 31 ülkede üç hastalıkla savaşmak için 378 milyon ABD Doları değerindeki ilk hibe grubunu verdi.

Bağış

Küresel Fon 2002'de oluşturulduğundan beri, kamu sektörü katkıları, toplanan tüm finansmanın yüzde 95'ini oluşturmuştur; kalan yüzde 5, özel sektörden veya Ürün Kırmızısı gibi diğer finansman girişimlerinden gelir . Küresel Fon, 2002'den Temmuz 2019'a kadar 60'tan fazla donör hükümetin toplam 51,2 milyar ABD Doları taahhüt ettiğini ve 45,8 milyar ABD Doları ödediğini belirtiyor. 2001'den 2018'e kadar, açık ara en büyük katkı ABD olurken , onu Fransa , Birleşik Krallık , Almanya ve Japonya izledi . 2008'den 2010'a kadar fona en büyük gayri safi milli gelir yüzdesine sahip bağış yapan ülkeler İsveç , Norveç , Fransa, Birleşik Krallık , Hollanda ve İspanya idi .

Küresel Fon tipik olarak üç yıllık "ikmal" fon toplama dönemlerinde fon toplar ve harcar. İlk ikmal 2005'te, ikincisi 2007'de, üçüncüsü 2010'da, dördüncüsü 2013'te ve beşincisi 2016'da başlatıldı.

Ekim 2010'daki üçüncü yenileme toplantısından önce, ARV tedavisi gören kişilerin erişimini kaybetmelerine neden olacak ve tedaviye dirençli hale gelme şanslarını artıracak olan finansman açığı konusunda alarmlar verildi. UNAIDS İcra Direktörü Michel Sidibé , fon açığı senaryosunu "HIV Kabusu" olarak nitelendirdi. Küresel Fon, üçüncü yenileme (2011–2013 programlarını kapsayan) için en az 20 milyar ABD Dolarına ve sadece "mevcut programların finansmanının devam etmesine izin vermek" için 13 milyar ABD Dolarına ihtiyaç duyduğunu belirtti. Nihayetinde, üçüncü ikmal toplantısında 11,8 milyar ABD doları harekete geçirildi ve ABD en büyük katkıyı yaptı – onu Fransa, Almanya ve Japonya izledi. Küresel Fon, 1,2 milyar ABD doları tutarındaki fon eksikliğinin "önümüzdeki üç yıl içinde üç hastalığı yenme çabalarını yavaşlatabilecek zor kararlara yol açacağını" belirtti.

Kasım 2011'de, kuruluşun yönetim kurulu 2012 için tüm yeni hibeleri iptal etti, yalnızca mevcut hibeleri desteklemek için yeterli paraya sahipti. Ancak, Küresel Fon'un Mayıs 2012'deki yönetim kurulu toplantısının ardından, programlara yatırım için 2012-2014 döneminde ek 1,6 milyar ABD Doları ayrılacağını duyurdu.

Aralık 2013'te dördüncü yenileme toplantısı Washington, DC'de yapıldı, 2014-2016 dönemi için 25 ülkenin yanı sıra Avrupa Komisyonu, özel vakıflar, şirketler ve inanç temelli kuruluşlardan 12 milyar ABD doları katkı sağlandı. Bu, üç hastalıkla savaşmak için şimdiye kadar taahhüt edilen en büyük miktardı.

Beşinci ikmal toplantısı Eylül 2016'da Kanada'nın Montreal kentinde gerçekleşti ve Kanada Başbakanı Justin Trudeau'nun ev sahipliğinde yapıldı . Bağışçılar 2017-2019 dönemi için 12.9 milyar ABD Doları (2016 döviz kuru üzerinden) taahhüt etti.

Fransa, 2019'da Lyon'da altıncı ikmal toplantısına ev sahipliği yaptı ve 2020–2022 için 14 milyar ABD doları topladı.

Liderlik

Richard Feachem , Nisan 2002'de Küresel Fon'un ilk icra direktörü seçildi ve Küresel Fon'un başlamak için "bol" parası olduğunu belirttiği için aktivistlerden erken eleştirilerle karşı karşıya kaldı.

Feachem Temmuz 2002'den Mart 2007'ye kadar görev yaptı. Dr. Michel Kazatchkine daha sonra Global Fund'ın mimarı David Nabarro'nun yerine yönetici direktör olarak seçildi , oysa Nabarro "Küresel Fon'un başına geçmek için kısa listeye kalan üç adayın en güçlüsü olarak kabul edildi ... Bir seçim Komite, üç adayın niteliklerini değerlendirdi ve bir Fon kaynağına göre 'Nabarro birinci, Kazatchkine ikinci ve (Alex) Cotinho üçüncü' oldu."

Eylül 2011'de, AIDS Sağlık Vakfı , izole ancak benzeri görülmemiş "israf, dolandırıcılık ve yolsuzluk" raporlarının ardından "reformların ciddi bir şekilde başlayabilmesi" için Kazatchkine'nin istifasını istedi. Ocak 2012'de Kazatchkine, Kasım 2011'de Küresel Fon kurulu tarafından bir genel müdür atama kararının ardından istifasını açıkladı ve Kazatchkine'in rolünü baş fon toplama ve kamu savunuculuğuna bıraktı. Daha sonra Amerika Birleşik Devletleri hükümeti tarafından açıklanan iletişimler, Kazatchkine'in performansının Küresel Fon kurulu tarafından, özellikle o sırada Fransa'nın First Lady'si Carla Bruni-Sarkozy ile ilgili faaliyetlerin finansmanıyla ilgili olarak yetersiz görüldüğünü belirtti .

Kazatchkine'nin istifasının ardından Global Fon, Sovereign Bank'ın eski başkanı ve CEO'su Gabriel Jaramillo'nun yeni oluşturulan genel müdür pozisyonuna atandığını duyurdu. Bir yıl önce emekli olan Jaramillo, o zamandan beri Birleşmiş Milletler Genel Sekreteri'nin Sıtma Özel Temsilciliği Ofisi'nde Özel Danışman olarak görev yapıyordu ve Global Fonun güvene dayalı kontrolleri ve gözetim mekanizmaları. Jaramillo, Global Fund'a yönelik önceki yılın eleştirilerine yanıt olarak Global Fund personelini yeniden düzenledi ve azalttı.

Dr. Mark R. Dybul , Kasım 2012'de yönetici direktör olarak atandı. Daha önce Amerika Birleşik Devletleri Küresel AIDS Koordinatörü olarak görev yaptı ve 2006'dan 2009'a kadar Başkanın AIDS Yardımı için Acil Durum Planı'nın (PEPFAR) uygulanmasına öncülük etti. Dybul, 2017'de görevine son verdi. .

Dybul'un halefi bulmak için bir aday belirleme süreci, 2017'de adayların ABD başkan adayı olarak Donald Trump'a karşı konuşmaları nedeniyle sorunla karşılaştı . Küresel Fon kurulu, aday belirleme süreci yeniden başlarken, Hollanda'dan Global Fon Genelkurmay Başkanı Marijke Wijnroks'u geçici icra direktörü olarak atadı.

Global Fon kurulu , 2017 yılında bankacı Peter Sands'i icra direktörü olarak seçti . 2018'de bu görevi üstlendi.

Operasyonlar

Küresel Fon, İsviçre yasalarına göre bağımsız, kar amacı gütmeyen bir vakıf olarak kuruldu ve Ocak 2002'de Dünya Sağlık Örgütü'nün ev sahipliğinde kuruldu . Ocak 2009'da örgüt, idari olarak özerk bir organizasyon haline geldi ve Dünya Sağlık Örgütü ile olan idari hizmetler anlaşmasını sonlandırdı.

Küresel Fon'un ilk amacı - ülkelere performans temelinde fon sağlamak - kurulduğu sırada onu diğer uluslararası kuruluşlardan farklı kılmaktı. Diğer kuruluşlar, hibelerin uygulanmasına yardımcı olan personele sahip olabilir. Bununla birlikte, Küresel Fon'un 2009'daki beş yıllık değerlendirmesi, daimi bir teknik personel organı olmadan, Küresel Fon'un projelerinin gerçek sonuçlarını tespit edemediği sonucuna varmıştır. Bu nedenle, ödemelere veya girdilerin satın alınmasına performans olarak bakma eğiliminde olmuştur. Ayrıca, kuruluşun açılmasından kısa bir süre sonra, saf bir finansman mekanizmasının kendi başına çalışamayacağı ortaya çıktı ve diğer kuruluşlara - özellikle Dünya Sağlık Örgütü'ne - başvurularını tasarlama ve hazırlama ve uygulamayı destekleme konusunda ülkeleri desteklemek için güvenmeye başladı. Özellikle Birleşmiş Milletler Kalkınma Programı , birçok ülkede Küresel Fon tarafından finanse edilen projeleri desteklemekten sorumludur. Sonuç olarak, organizasyon, ayrı bir yaklaşımdan ziyade mevcut küresel sağlık mimarisine finansal bir ek olarak en doğru şekilde tanımlanmaktadır.

Global Fon Sekreterliği Cenevre , İsviçre , 700 personel hakkında çalışmaktadır. Diğer ülkelerde bulunan ofisleri veya personeli yoktur.

2013 yılında Küresel Fon, AIDS, tüberküloz ve sıtmayla mücadele için fonlarını ülkelere dağıtmanın yeni bir yolunu benimsedi. Bu finansman modeli kapsamında, uygun ülkeler, aynı üç yıllık dönem boyunca olası kullanım için her üç yılda bir para tahsisi alırlar. Tüm ülkelerdeki tüm tahsisatların toplam miktarı, aynı üç yıllık dönemde hükümetler ve diğer bağışçıların "ikmal" fon yaratma yoluyla katkıda bulundukları miktara bağlıdır. Ülkeler, "ülke koordinasyon mekanizması" komiteleri aracılığıyla, tahsisi nasıl kullanacaklarını gösteren başvurular sunar. Komiteler, kendi ülkelerinde programları yürütmek için "asıl alıcılar" olarak adlandırılan kuruluşları adlandırır. Bağımsız bir "teknik inceleme paneli" başvuruları inceler. Başvurular onaylandıktan sonra, Küresel Fon, mutabık kalınan göstergelere ve fiili harcamalara yönelik başarıya dayalı olarak ana alıcılara finansman sağlar. Performans ve harcamalar, çoğu ülkede uluslararası bir mali denetim şirketi olan bir "yerel fon temsilcisi" tarafından periyodik olarak gözden geçirilir.

Yolsuzluk ve fonların kötüye kullanılması

Ocak 2011'de Associated Press , Küresel Fon Sekreterliği'nden bağımsız bir denetim birimi olan Genel Müfettişin Küresel Fon Ofisi'nin bulgularına atıfta bulunarak, Küresel Fon tarafından finanse edilen bazı programlarda büyük yolsuzluk olduğunu bildirdi. gözden geçirilen hibelerin bazıları dolandırıcılık nedeniyle kaybedildi. Genel Müfettiş Ofisi raporu, ülkeler arasında sistematik dolandırıcılık kalıplarının kullanıldığını gösterdi. Küresel Fon, habere bir haber bülteni ile yanıt vererek, "Küresel Fon yolsuzluğa karşı sıfır toleransa sahip ve aktif olarak fonlarının kötüye kullanıldığına dair herhangi bir kanıtı ortaya çıkarmaya çalışıyor. Dolandırıcılığı tespit etmek ve yolsuzlukla mücadele etmek için en titiz prosedürlerden bazılarını uyguluyor. kalkınmayı finanse eden herhangi bir kuruluşun."

Associated Press haberinden sonra, aralarında Michael Gerson'ın Şubat 2011'de Washington Post'ta yayınlanan bir makalesi de dahil olmak üzere bir dizi köşe yazısı , Küresel Fon hibelerinin kötüye kullanılmasıyla ilgili tartışmayı bir perspektife oturtmaya çalıştı. Gerson, "Üçte ikilik rakam, bir ülkenin hibesinin bir unsuru için geçerli - dünyadaki en uç tek örnek. Soruşturmalar devam ediyor, ancak ifşa edilen 34 milyon dolarlık dolandırıcılık, yüzde 1'in yaklaşık onda üçünü temsil ediyor. fonun dağıttığı para. Bu özel vakaların hedeflenmesi rastgele değildi; bunlar en tipik değil, en bariz şekilde sorunlu olanlardı."

Global Fon sözcüsü Jon Liden Associated Press'e, "Ulak bir dereceye kadar vuruluyor. Başka herhangi bir uluslararası finans kuruluşundan ölçek veya nitelik olarak önemli ölçüde farklı herhangi bir yolsuzluk sorunumuz olmadığını iddia ediyoruz."

Hibelerin ve Global Fon'un önceki incelemeleri, bazı programlarda önemli suistimaller, yeterli risk yönetimi eksikliği ve Global Fon'un operasyonel yetersizliğini göstermişti. Mali, Moritanya, Cibuti ve Zambiya gibi birçok Afrika ülkesinde de yolsuzluk vakalarına rastlanmıştı.

O sırada (2011) Küresel Fon'un en büyük 11. katkıcısı olan İsveç, yolsuzluk sorunları çözülene kadar yıllık 85 milyon ABD doları bağışını askıya aldı. O tarihte en çok katkıda bulunan üçüncü ülke olan Almanya, özel bir soruşturma tamamlanana kadar herhangi bir finansmanı da engelledi. Finansman sonunda restore edildi.

Diğer fonların kötüye kullanılması, yolsuzluk ve bir dizi hibedeki kötü yönetim vakaları, Küresel Fonu, bu tür anlaşmaların Uganda , Zimbabve , Filipinler ve Ukrayna'da kamuoyuna duyurulmasının ardından hibeleri askıya almaya veya sona erdirmeye zorladı .

Şubat 2011'de Financial Times , Küresel Fon kurulunun, kuruluşun zayıf satın alma uygulamalarını eleştiren 2009'da bir dış değerlendirmenin sonuçlandırılması da dahil olmak üzere, hesap verebilirlik konusundaki endişeler konusunda daha önce harekete geçmediğini bildirdi. Yetersiz kontrol uyarıları da periyodik olarak rapor edilmiştir. Financial Times ayrıca, kendi incelemesinin, ne Global Fon personelinin ne de "yerel fon temsilcilerinin" (ülke düzeyinde denetim benzeri görevlerle görevlendirilen kuruluşlar) genel müfettiş tarafından bildirilen eksiklikleri fark etmediğini tespit ettiğini bildirdi.

Ülkeleri sorumlu taraflardan çalınan fonları geri almaya zorladıktan ve sadece yarısını geri almaya başladıktan sonra, organizasyon 2014'te son çare olarak gelecekteki hibeleri zimmete geçirilen fonların iki katı kadar azaltarak başladı. Şubat 2016 itibarıyla bu, Bangladeş, Guatemala, Nijerya ve Sri Lanka için (toplu olarak) 14,8 milyon ABD Doları tutarında indirime neden oldu.

2020'de Küresel Fon, fonu yönetecek firmaların seçiminde şeffaflık eksikliği nedeniyle Kenya'nın 114 milyon ABD Doları başvurusunu reddetti.

Referanslar

Dış bağlantılar