Mide asidi - Gastric acid

Mide asidi , mide suyu veya mide asidi , mide astarında oluşan bir sindirim sıvısıdır . 1 ile 3 arasında bir pH ile mide asidi , proteinlerin uzun amino asit zincirlerini birlikte parçalayan sindirim enzimlerini aktive ederek proteinlerin sindiriminde önemli bir rol oynar . Mide asidi, yemekten sonra olduğu gibi gerektiğinde üretimi artırmak için geri bildirim sistemlerinde düzenlenir. Midedeki diğer hücreler , sıvıyı tamponlamak için bir baz olan bikarbonat üretir ve pH'ın düzenlenmesini sağlar. Bu hücreler ayrıca mide asidinin mideye zarar vermesini önlemek için yapışkan bir bariyer olan mukus üretir . Pankreas ayrıca yoluyla bikarbonat ve salgılar bikarbonat büyük miktarlarını üreten pankreatik kanal için on iki parmak bağırsağı içine geçen gastrik asidi nötralize etmek için sindirim sistemi .

Mide asidinin aktif bileşenleri protonlar ve klorürdür. Genellikle basitçe olarak tarif hidroklorik asit , bu türler tarafından üretilen parietal hücreler içinde gastrik bezleri midede. Salgı, karmaşık ve nispeten enerjik olarak pahalı bir süreçtir. Parietal hücreler , "hidroklorik asit" in mide lümenine salgılandığı geniş bir salgı ağı ( kanalikül adı verilir ) içerir. İnsan mide lümeninde mide asidinin pH'ı, proton pompası H + /K + ATPaz tarafından tutulan bir seviye olan 1.5 ila 3.5'tir . Parietal hücre , işlem sırasında kan dolaşımına bikarbonat bırakır , bu da kanda alkalin gelgit olarak bilinen geçici bir pH yükselmesine neden olur .

Mide lümenindeki yüksek asidik ortam, proteinleri (örneğin, yiyecek) bozar. Proteinleri içeren peptit bağları labilize edilir. Mide baş hücreler protein yıkımı için mide sekretinde enzimlerin (inaktif pepsinojen ve bebeklik içinde rennın ). Düşük pH, pepsinojeni pepsin enzimine aktive eder , bu daha sonra proteoliz adı verilen bir süreç olan amino asit bağlarını kırarak sindirime yardımcı olur . Ek olarak, asidik bir ortamda birçok mikroorganizma inhibe edilir veya yok edilir, bu da enfeksiyon veya hastalığı önler .

salgı

Tipik bir yetişkin insan midesi günde yaklaşık 1.5 litre mide asidi salgılayacaktır. Gastrik asit salgısı birkaç aşamada üretilir. Klorür ve hidrojen iyonları, parietal hücrelerin sitoplazmasından ayrı olarak salgılanır ve kanaliküllerde karıştırılır. Mide asidi daha sonra mide bezinin lümenine salgılanır ve yavaş yavaş ana mide lümenine ulaşır. Asit ilk önce nispeten pH nötr gastrik mukus tabakasını geçmek zorunda olduğundan, salgılanan asidin mide lümenine tam olarak nasıl ulaştığı tartışmalıdır.

Klorür ve sodyum iyonları , parietal hücrenin sitoplazmasından kanalikül lümenine aktif olarak salgılanır . Bu, potasyum iyonlarının ve az sayıda sodyum iyonunun sitoplazmadan parietal hücre kanalcıklarına difüze olmasına neden olan parietal hücre zarı boyunca -40 ile -70 mV arasında negatif bir potansiyel yaratır .    

Karbonik anhidraz enzimi , karbonik asit oluşturmak için karbon dioksit ve su arasındaki reaksiyonu katalize eder . Bu asit hemen hidrojen ve bikarbonat iyonlarına ayrışır. Hidrojen iyonları hücreyi H + /K + ATPase antiporter pompaları aracılığıyla terk eder .

Aynı zamanda, sodyum iyonları aktif olarak geri emilir. Bu, salgılanan K + ve Na + iyonlarının çoğunun sitoplazmaya geri döndüğü anlamına gelir . Kanalikülde salgılanan hidrojen ve klorür iyonları karışır ve oksintik bezin lümenine salgılanır.

Mide asidinin midede ulaştığı en yüksek konsantrasyon kanaliküllerde 160 mM'dir . Bu, arteriyel kanın yaklaşık 3 milyon katıdır , ancak diğer vücut sıvılarıyla neredeyse tam olarak izotoniktir . Salgılanan asidin en düşük pH'ı 0.8'dir, ancak asit mide lümeninde 1 ile 3 arasında bir pH'a seyreltilir.  

Öğünler arasında genellikle 10  mEq/saat'ten daha az olan küçük, sürekli bir bazal gastrik asit sekresyonu vardır .

Mide asidinin salgılanmasında, bir yemeği sindirmek için salgılama hızını artıran üç aşama vardır:

  1. Sefalik faz : üretilecek toplam gastrik asit sekresyonun yüzde otuz yeme beklenti ve koku veya tat gıda ile uyarılır. Bu sinyal, vagus siniri (Kranial Sinir X) aracılığıyla beyindeki daha yüksek merkezlerden meydana gelir . Asit salmak için parietal hücreleri , histamin salmak için ECL hücrelerini aktive eder . Vagus siniri (CN X) de serbest bırakır salma peptid, gastrin üzerine G hücreleri . Son olarak, D hücrelerinden somatostatin salınımını da engeller .
  2. Mide evresi : Bir öğündeki toplam asidin yaklaşık yüzde altmışı bu evrede salgılanır. Asit salgısı, midenin şişmesi ve yiyeceklerde bulunan amino asitler tarafından uyarılır .
  3. Bağırsak faz : zaman asidin kalan% 10 salgılanan chyme ince bağırsağa girer ve küçük bağırsak gerilmenin tarafından uyarılmaktadır amino asitler . Duodenal hücreler, gastrini etkilemeden parietal hücreler üzerinde etkili olan entero-oksintin salgılar .

Salgı düzenlenmesi

Peptik ülser hastalığı (PUD) ve gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) için ilaç hedeflerinin dahil edilmesiyle birlikte gastrik asit sekresyonunun ana belirleyicilerini gösteren diyagram.

Mide asidi üretimi hem otonom sinir sistemi hem de çeşitli hormonlar tarafından düzenlenir . Parasempatik sinir sistemi ile, vagus siniri ve hormon gastrin hem doğrudan hormonu salgılanmasının uyarımı yoluyla dolaylı paryetal hücrelere etki eden, gastrik asit elde etmek için paryetal hücre stimüle histamin gelen enterochromaffine-benzeri hücreler (ECL) . Vazoaktif bağırsak peptidi , kolesistokinin ve sekretinin tümü üretimi engeller.

Midede mide asidi üretimi, pozitif düzenleyiciler ve negatif geri besleme mekanizmaları tarafından sıkı bir şekilde düzenlenir . Bu süreçte dört tip hücre yer alır: parietal hücreler, G hücreleri , D hücreleri ve enterokromafin benzeri hücreler. Bunun yanı sıra vagus sinirinin (CN X) uçları ve sindirim kanalındaki intramural sinir pleksusları da salgıyı önemli ölçüde etkiler.

Midedeki sinir uçları iki uyarıcı nörotransmitter salgılar : asetilkolin ve gastrin salan peptit . Etkileri hem doğrudan parietal hücreler üzerinde hem de G hücrelerinden gastrin ve enterokromafin benzeri hücrelerden histamin salgılanması yoluyla gerçekleşir. Gastrin, histamin salınımını uyararak doğrudan ve dolaylı olarak parietal hücreler üzerinde de etki eder.

Histamin salınımı, midede mide asidinin salgılanmasının en önemli pozitif düzenleme mekanizmasıdır. Salımı gastrin ve asetilkolin tarafından uyarılır ve somatostatin tarafından inhibe edilir .

nötralizasyon

Olarak duodenuma , gastrik asit olduğu nötralize tarafından bikarbonat . Bu aynı zamanda, optimum değerleri pH'ın asit aralığında olan mide enzimlerini de bloke eder . Pankreastan bikarbonat salgılanması sekretin tarafından uyarılır . Bu polipeptit hormonu , duodenumdaki pH 4.5 ila 5.0'ın altına düştüğünde , duodenum ve jejunum mukozasındaki S hücrelerinden aktive olur ve salgılanır . Nötralizasyon şu denklemle tanımlanır:

HCI + NaHCO 3 → NaCI + H 2 CO 3

Karbonik asit, hızlı bir şekilde dengelenir karbondioksit ve su nötralizasyonu ile ilgili lümen içinde karbon dioksit gazı net serbest bırakılmasına yol açacak bağırsak epitelial bağlı karbonik anhidraz enzimler tarafından katalize edilmeleri vasıtası ile. Oniki parmak bağırsağı gibi emici üst bağırsakta, hem çözünmüş karbon dioksit hem de karbonik asit kanla dengelenme eğiliminde olacak ve nötralizasyonda üretilen gazın çoğunun akciğerler yoluyla dışarı atılmasına yol açacaktır.

Hastalıktaki rolü

Gelen hipoklorhidri ve achlorhydria düşük olduğu ya da midede gastrik asit, potansiyel sorunlara yol dezenfektan mide lümeni özellikleri azaltılır. Bu gibi durumlarda, sindirim sistemi enfeksiyon riski daha fazladır ( Vibrio veya Helicobacter bakterileri ile enfeksiyon gibi ).

Gelen Zollinger-Ellison sendromu ve hiperkalsemi , artmış olan gastrin neden olabilecek aşırı gastrik asit üretimi, yol düzeyleri mide ülserleri .

Aşırı kusmaya neden olan hastalıklarda, hastalarda hipokloremik metabolik alkaloz gelişir ( H + ve klor tükenmesi ile azalan kan asiditesi ).

Farmakoloji

Proton pompası enzimi, aşırı asit içeren hastalıklarda mide pH'ını artırmak (ve dolayısıyla mide asiditesini azaltmak) için kullanılan proton pompası inhibitörlerinin hedefidir . H 2 antagonistleri dolaylı gastrik asit üretimini azaltmak. Antasitler mevcut asidi nötralize eder.

Tarih

Mide asidinin rolü sindirim yoluyla 1820'lerde ve 1830'larda kurulmuş William Beaumont üzerinde Alexis Martin kaza sonucu, bir vardı, fistül Beaumont sürecini gözlemlemek için izin midesinde (delik), sindirim ve mide asidini çıkarmak için, asidin sindirimde çok önemli bir rol oynadığını doğruladı.

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar