fetüs - Fetus

Bir fetüs veya fetüs ( / f Ben bir t ə s / ; çoğul fetus , feti , fetüsler veya foeti ) bir gelişir bir hayvanın fetusun olan embriyo . Embriyonik gelişimin ardından , gelişimin fetal aşaması gerçekleşir. İnsan doğum öncesi gelişiminde , fetal gelişim döllenmeden sonraki dokuzuncu haftadan (veya onbirinci gebelik haftası ) başlar ve doğuma kadar devam eder . Doğum öncesi gelişim, bir embriyoyu bir fetüsten ayıran net bir tanımlayıcı özelliği olmayan bir sürekliliktir. Bununla birlikte, bir fetüs, henüz tam olarak gelişmemiş ve işlevsel olmayacak ve bazıları henüz nihai anatomik konumlarında yer almamış olsalar da, tüm ana vücut organlarının varlığı ile karakterize edilir .

etimoloji

Kelime fetüs (çoğul fetüs veya feti ) ile ilgilidir Latince fetüs ( "genç yumurtadan", "öne çıkararak", "yavru") ve bitkiye Yunan "φυτώ". "Fetus" kelimesi Ovid tarafından Metamorphoses , kitap 1, satır 104'te kullanılmıştır.

Baskın İngiliz, İrlanda ve Commonwealth yazım olan fetüs ile yazım en az 1594. beri kullanımda olan, -oe- ortaya çıktı Geç Latince , hangi ünlü sesler arasındaki ayrım -oe- ve E- olmuştu kayıp. Bu yazım, fetüsün kullanıldığı tıp literatürü dışında, çoğu Commonwealth ülkesinde en yaygın olanıdır . Daha klasik yazım fetüsü Kanada ve Amerika Birleşik Devletleri'nde kullanılır. Ayrıca, fetüs artık tıp dergilerinde dünya çapında standart İngilizce yazım şeklidir. Yazım faetus tarihsel olarak da kullanılmıştır.

İnsanlarda gelişme

Hafta 9 ila 16 (2 ila 3,6 ay)

Üç aylık gebelik yaşında plasentaya bağlı bir insan fetüsü .

İnsanlarda cenin evresi döllenmeden dokuz hafta sonra başlar. Fetal aşamanın başlangıcında, fetüs tipik olarak taç-popodan yaklaşık 30 milimetre (1,2 inç) uzunluğundadır ve yaklaşık 8 gram ağırlığındadır. Baş, fetüsün boyutunun neredeyse yarısını oluşturur. Fetüsün solunum benzeri hareketleri oksijen almaktan çok akciğer gelişiminin uyarılması için gereklidir . Kalp, eller, ayaklar, beyin ve diğer organlar mevcuttur, ancak gelişimin henüz başındadır ve minimum düzeyde çalışır. Fetüsün genital organları oluşmaya başlar ve plasenta 9. haftada tamamen işlevsel hale gelir.

Gelişimin bu noktasında, kaslar, beyin ve yollar gelişmeye başladığında kontrolsüz hareketler ve seğirmeler meydana gelir.

17 ila 25. Haftalar (3,6 ila 6,6 ay)

İlk kez hamile olan bir kadın ( nullipar ) tipik olarak 21 haftada cenin hareketlerini hissederken , daha önce doğum yapmış bir kadın hareketleri tipik olarak 20 haftaya kadar hissedecektir. Beşinci ayın sonunda, fetüs yaklaşık 20 cm (8 inç) uzunluğundadır.

26 ila 38. Haftalar (6,6 ila 8,6 ay)

40. gebelik haftasında, tepeden tırnağa yaklaşık 51 cm (20 inç) olan fetüsün sanatçının tasviri.

Vücut yağ miktarı hızla artar. Akciğerler tam olgunlaşmamıştır. Duyusal girdiye aracılık eden talamik beyin bağlantıları oluşur. Kemikler tamamen gelişmiştir, ancak yine de yumuşak ve esnektir. Demir , kalsiyum ve fosfor daha bol hale gelir. Tırnaklar parmak uçlarının sonuna ulaşır. Lanugo üst kol ve omuzlarında dışında bitene kadar veya ince saç, yok olmaya başlar. Her iki cinsiyette de küçük meme tomurcukları bulunur. Kafa kılları kabalaşır ve kalınlaşır. Doğum yakındır ve döllenmeden sonraki 38. hafta civarında gerçekleşir. Fetus, uterus dışındaki yaşam için yeterince geliştiğinde, 36 ve 40. haftalar arasında tam süreli olarak kabul edilir. Doğduğunda 48 ila 53 cm (19 ila 21 inç) uzunluğunda olabilir. Hareket kontrolü doğumda sınırlıdır ve amaçlı istemli hareketler ergenliğe kadar tüm yol boyunca gelişir.

Büyümede değişiklik

İnsan fetüsünün büyümesinde çok fazla çeşitlilik vardır. Fetal boyut beklenenden daha az olduğunda, durum intrauterin büyüme kısıtlaması (IUGR) olarak bilinir ve aynı zamanda fetal büyüme kısıtlaması (FGR) olarak da adlandırılır; fetal büyümeyi etkileyen faktörler maternal , plasental veya fetal olabilir .

Maternal faktörler arasında anne ağırlığı , vücut kitle indeksi , beslenme durumu, duygusal stres , toksine maruz kalma ( tütün , alkol , eroin ve fetüse başka şekillerde de zarar verebilecek diğer ilaçlar dahil) ve uterus kan akışı yer alır.

Plasental faktörler boyut, mikro yapı (yoğunluklar ve mimari), göbek kan akışı, taşıyıcılar ve bağlayıcı proteinler, besin kullanımı ve besin üretimini içerir.

Fetal faktörler, fetüsün genomunu, besin üretimini ve hormon çıktısını içerir. Ayrıca, dişi fetüsler, tam dönemde erkeklerden daha az ağırlığa sahip olma eğilimindedir.

Fetal büyüme genellikle şu şekilde sınıflandırılır: gestasyonel yaşa göre küçük (SGA), gestasyonel yaşa uygun (AGA) ve gestasyonel yaşa göre büyük (LGA). SGA düşük doğum ağırlığına neden olabilir , ancak erken doğum da düşük doğum ağırlığına neden olabilir. Düşük doğum ağırlığı, perinatal mortalite ( doğumdan kısa süre sonra ölüm ), asfiksi , hipotermi , polisitemi , hipokalsemi , immün fonksiyon bozukluğu , nörolojik anormallikler ve diğer uzun vadeli sağlık sorunları riskini artırır . SGA, büyüme gecikmesi ile ilişkilendirilebilir veya bunun yerine mutlak büyüme bodurluğu ile ilişkilendirilebilir.

Canlılık

Doğum öncesi gelişimdeki aşamalar , yaşayabilirliği ve en altta %50 hayatta kalma şansını gösteriyor. Haftalar ve aylar sayılı gebeliğin tarafından .

Fetal canlılık , fetüsün rahim dışında hayatta kalabileceği fetal gelişimdeki bir noktayı ifade eder. Canlılığı alt sınır yaklaşık 5+34 aylık gebelik yaşı ve genellikle daha sonradır.

Bir fetüsün otomatik olarak yaşayabilir hale geldiği keskin bir gelişim, yaş veya ağırlık sınırı yoktur. 2003-05 verilerine göre, 23. gebelik haftasında doğan bebekler için hayatta kalma oranları % 20-35'tir ( 5+34 ay); - 24-25 haftalık (6% 50-70 6+14 ay); ve 26-27 haftada >%90 ( 6+12 6+34 ay) ve üzeri. 1,1 pounddan (0,50 kg) daha hafif bir bebeğin hayatta kalması nadirdir.

Bu tür prematüre bebekler doğduğunda, başlıca ölüm nedenleri solunum sistemi ile merkezi sinir sisteminin tam olarak farklılaşmamış olmasıdır. Doğum sonrası uzman bakımı verilirse, 1,1 pound (0,50 kg) altındaki bazı erken doğmuş bebekler hayatta kalabilir ve bunlar aşırı düşük doğum ağırlıklı veya olgunlaşmamış bebekler olarak adlandırılır .

Erken doğum , bebek ölümlerinin en yaygın nedenidir ve yenidoğan ölümlerinin neredeyse yüzde 30'una neden olur. Tüm doğumların %5 ila %18'lik bir oluşum oranında, aynı zamanda gebeliklerin %3 ila %12'sinde meydana gelen postmatür doğumdan daha yaygındır .

Kan dolaşım sistemi

Doğumdan önce

İnsan fetal dolaşım sisteminin şeması .

Kalp ve kan damarları içinde dolaşım sisteminde nispeten erken döneminde meydana embriyonik gelişim , fakat büyümekte olan ceninin karmaşıklık açısından büyümeye ve gelişmeye devam. İşlevsel bir dolaşım sistemi biyolojik bir gerekliliktir, çünkü memeli dokuları aktif bir kan akışı olmadan birkaç hücre katmanından daha kalın büyüyemez. Doğum öncesi kan dolaşımı, doğum sonrası dolaşımdan farklıdır, çünkü esas olarak akciğerler kullanılmamaktadır. Fetus , anneden plasenta ve göbek kordonu yoluyla oksijen ve besin alır .

Plasentadan gelen kan, göbek damarı yoluyla fetüse taşınır . Bunun yaklaşık yarısı fetal duktus venozusa girer ve inferior vena cava'ya taşınır , diğer yarısı ise karaciğerin alt sınırından karaciğere girer . Karaciğerin sağ lobunu besleyen göbek damarının dalı ilk olarak portal ven ile birleşir . Kan daha sonra kalbin sağ kulakçığına hareket eder . Fetusta, sağ ve sol atriyum ( foramen ovale ) arasında bir açıklık vardır ve kanın çoğu sağdan sol atriyuma akar, böylece pulmoner dolaşımı atlar . Kan akışının çoğu, aorttan vücuda pompalandığı yerden sol ventriküle girer. Kanın bir kısmı aorttan iç iliak arterler yoluyla göbek arterlerine doğru hareket eder ve plasentaya yeniden girer, burada fetüsten gelen karbondioksit ve diğer atık ürünler alınır ve kadının dolaşımına girer.

Sağ kulakçıktan gelen kanın bir kısmı sol kulakçığa girmez, sağ karıncığa girer ve pulmoner artere pompalanır . Fetüste, pulmoner arter ile aort arasında duktus arteriozus adı verilen ve bu kanın çoğunu akciğerlerden uzaklaştıran (bu noktada fetüs askıda kaldığından solunum için kullanılmaz) özel bir bağlantı vardır. amniyotik sıvı ).

doğum sonrası gelişim

Doğumdan sonraki ilk nefesle birlikte sistem aniden değişir. Pulmoner direnç taşınmak daha fazla kan isteyen önemli ölçüde azalır pulmoner arter gelen sağ kulakçık ve karıncık akmasına karşı daha az kalp ve foramen ovale içine sol atrium . Akciğer kan içinden geçer pulmoner venlerin iter basınçta bir artış meydana sol atriyuma septum primum karşı septum Sekundum , kapatma foramen ovale ve yeni doğan en ayrılmasını tamamlamak dolaşım sistemi standart sol ve sağ taraflarına . Bundan sonra, foramen ovale fossa ovalis olarak bilinir .

Ductus arteriosus normal bırakarak doğum, bir ya da iki gün içinde kapanır ligamentum arteriosıım'un iken göbek damar ve duktus venozusda genellikle, sırasıyla, karaciğer bırakarak doğumdan sonra iki ila beş gün içerisinde kapanır ligamentum teres ve ligamentum venosus .

Bağışıklık sistemi

Plasenta bir şekilde işlev maternal-fetal bariyer iletimine karşı mikrop . Bu yetersiz kaldığında anneden bebeğe bulaşıcı hastalıklar bulaşabilir.

Maternal IgG antikorları plasentayı geçerek fetüse annede antikor bulunan hastalıklara karşı pasif bağışıklık sağlar . İnsanlarda bu antikor transferi, beşinci ay (gebelik yaşı) kadar erken ve kesinlikle altıncı ayda başlar.

gelişimsel sorunlar

Gelişmekte olan bir fetüs, büyüme ve metabolizmasındaki anormalliklere karşı oldukça hassastır ve doğum kusurları riskini artırır . Bir endişe alanı, hamilelik sırasında yapılan yaşam tarzı seçimleridir. Diyet özellikle gelişimin erken evrelerinde önemlidir. Araştırmalar, kişinin diyetine folik asit takviyesinin, spina bifida ve diğer nöral tüp defektleri riskini azalttığını göstermektedir . Bir diğer diyet endişesi, kahvaltının yenilip yenilmediğidir. Kahvaltıyı atlamak, anne kanında uzun süreler boyunca normalden daha düşük besinlere yol açarak daha yüksek prematürite veya doğum kusurları riskine yol açabilir .

Alkol tüketimi, bazı bebeklerde zihinsel engelliliğe yol açan bir durum olan fetal alkol sendromu gelişme riskini artırabilir . Hamilelik sırasında sigara içmek ayrıca düşüklere ve düşük doğum ağırlığına (2500 gram, 5,5 lb) yol açabilir . Düşük doğum ağırlığı, " ağırlığa göre prematüre " olarak tanımlanan bu bebeklerin ikincil tıbbi problemler açısından daha yüksek riske sahip olma eğilimi nedeniyle sağlık çalışanları için bir endişe kaynağıdır .

X-ışınlarının fetüsün gelişimi üzerinde olası olumsuz etkileri olduğu bilinmektedir ve risklerin yararlarına karşı tartılması gerekir.

Konjenital bozukluklar doğumdan önce edinilir. Bazı doğuştan kalp kusurları olan bebekler, ancak duktus açık kaldığı sürece hayatta kalabilirler: bu gibi durumlarda , anomalilerin cerrahi olarak düzeltilmesi için yeterli zamana izin vermek için prostaglandinlerin uygulanmasıyla duktusun kapanması geciktirilebilir . Tersine, duktusun düzgün kapanmadığı patent duktus arteriyozus vakalarında, prostaglandin sentezini inhibe eden ilaçlar, kapanmasını teşvik etmek için kullanılabilir, böylece ameliyattan kaçınılabilir.

Diğer kalp doğum kusurları arasında ventriküler septal kusur , pulmoner atrezi ve Fallot tetralojisi bulunur .

Bir karın gebelik fetusun ölümüne neden olabilir ve bu nadiren çözülmezse nerede gösterileceği içine oluşumuna yol açabilir lithopedion .

Fetal ağrı

Fetal ağrı , varlığı ve sonuçları politik ve akademik olarak tartışılmaktadır. 2005 yılında yayınlanan bir incelemenin sonuçlarına göre, "Fetal ağrı kapasitesi ile ilgili kanıtlar sınırlıdır, ancak üçüncü trimesterden önce fetal ağrı algısının olası olmadığını gösterir." Bununla birlikte, gelişimsel nörobiyologlar , talamokortikal bağlantıların (yaklaşık 6.+12 ay) fetüsün ağrı algısı açısından önemli bir olaydır. Bununla birlikte, ağrı algısı duyusal, emosyonel ve bilişsel faktörleri içerir ve talamokortikal bağlantıların ne zaman kurulduğu bilinse bile ağrının ne zaman yaşandığını bilmek "imkansızdır". Bazı yazarlar, fetüs ağrısının gebeliğin ikinci yarısından itibaren mümkün olduğunu iddia ediyor: KJS Anand, IASP dergisinde “Mevcut bilimsel kanıtlar, fetal ağrı algısının geç gebelikten çok önce meydana geldiğini mümkün, hatta olası kılıyor” diye yazdı.

Bir fetüsün acı ve ıstırap hissetme yeteneğine sahip olup olmadığı kürtaj tartışmasının bir parçasıdır . Örneğin Amerika Birleşik Devletleri'nde, kürtaj karşıtı savunucular , kürtaj sağlayıcılarının hamile kadınları, fetüslerinin işlem sırasında ağrı hissedebilecekleri konusunda bilgilendirmelerini ve her kişinin fetüs için anesteziyi kabul etmesini veya reddetmesini gerektirecek bir yasa önerdi .

Yasal ve sosyal konular

Normal olarak geç dönem kürtajları yasaklayan gebelik süresi sınırları olsa da, insan hamileliğinin kürtajı çoğu ülkede yasaldır ve/veya tolere edilir .

Diğer hayvanlar

Doğumdan önce fil gelişiminin on dört aşaması

Bir cenin bir aşamadır doğum öncesi gelişim içinde viviparous organizmalar. Bu aşama embriyogenez ile doğum arasında yer alır . Birçok omurgalı, çoğu memeliden birçok balığa kadar değişen fetal aşamalara sahiptir. Ek olarak, bazı onikofor türleri ve birçok eklembacaklı da dahil olmak üzere bazı omurgasızlar canlı genç doğurur .

Çoğu memelinin fetüsü, annelerinin içinde insan fetüsüne benzer şekilde yer alır. Bununla birlikte, altlık taşıyan hayvanlarda fetüsü çevreleyen alanın anatomisi insanlarla karşılaştırıldığında farklıdır: altlık taşıyan bir hayvanın her fetüsü plasental doku ile çevrilidir ve tek rahim yerine iki uzun rahimden birine yerleşir. bir insan dişi.

Doğumdaki gelişim hayvanlar arasında ve hatta memeliler arasında önemli ölçüde farklılık gösterir. Altricial türler doğumda nispeten çaresizdir ve önemli ölçüde ebeveyn bakımı ve koruması gerektirir. Buna karşılık, erken yaştaki hayvanlar açık gözlü doğarlar, saçları veya tüyleri vardır, büyük beyinleri vardır ve hemen hareketlidirler ve bir şekilde yırtıcılardan kaçabilirler veya kendilerini onlara karşı savunabilirler . Primatlar , insanlar hariç, doğumda erken yaştadır.

Plasentalı memelilerde gebelik süresi, zıplayan farelerde 18 gün ile fillerde 23 ay arasında değişmektedir . Genel olarak konuşursak, daha büyük kara memelilerinin fetüsleri daha uzun gebelik süreleri gerektirir.

Bir yunusun fetal aşaması

Fetal aşamanın faydaları, gençlerin doğduklarında daha gelişmiş oldukları anlamına gelir. Bu nedenle, daha az ebeveyn bakımına ihtiyaç duyabilirler ve kendilerini daha iyi koruyabilirler. Bununla birlikte, fetüsleri taşımak, yavrularının büyümesini hızlandırmak için fazladan yiyecek alması gereken ve hareketliliği ve rahatlığı etkilenebilecek (özellikle cenin evresinin sonuna doğru) anneye maliyet getirir.

Bazı durumlarda, bir cenin evresinin varlığı, organizmaların yavrularının doğumunu uygun bir mevsime kadar zamanlamasına izin verebilir.

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar

Önceki Halleri
Embriyo
İnsan gelişiminin aşamaları
Fetus
Bebeklik tarafından başarılı