İlk metakarpal kemik - First metacarpal bone

İlk metakarpal kemik
İlk metakarpal kemik (sol el) 01 palmar görünümü ile label.png
Sol elin ilk metakarpali (kırmızıyla gösterilmiştir). Palmar görünümü.
Gray229.png
İlk metakarpal (Sol)
Detaylar
Tanımlayıcılar
Latince os metacarpale I
FMA 23899
Kemik anatomik terimleri

İlk metakarpal kemik veya metakarpal kemik ait başparmak başparmak ilk kemik proksimal olduğunu. Bu bağlandığı trapez ait carpus ilk başta karpometakarpal eklemin ve proksimal başparmak için falanksta ilk başta metakarpofalengeal eklem .

Özellikler

İlk metakarpal kemik kısa ve kalındır ve şaftı diğer metakarpal kemiklerden daha kalın ve geniştir. Dar şaftı, genişletilmiş tabanı ve yuvarlak kafasını birbirine bağlar; ilki , açık medüller kanalı çevreleyen kalın bir kortikal kemikten oluşur ; son ikisi ince bir kortikal kabukla çevrili süngersi kemikten oluşur .

Kafa

Baş, diğer metakarpallardan daha az yuvarlak ve daha az küreseldir, bu da onu menteşe benzeri eklemlenme için daha uygun hale getirir.

Distal eklem yüzeyi dörtgen, geniş ve düzdür; enine olarak daha kalın ve geniştir ve dorsale göre palmar olarak çok daha fazla uzanır. Eklem yüzeyinin palmar tarafında, başparmak metakarpofalangeal eklemin radyal ve ulnar sesamoid kemikleriyle eklemlenen bir çift çıkıntı veya tüberkül vardır ; yan çıkıntı medialden daha büyüktür.

Gövde / Şaft

Gövde veya şaft kalın ve geniştir - ortalama 6 ila 11 milimetre (0,24 ila 0,43 inç). Sırt tarafında şaft düz ve geniştir, ön-arka tarafı ise daha az belirgindir; genellikle oval-üçgen bir enine kesite neden olur.

Şaftın dorsal yüzeyi uzunlamasına zayıf bir şekilde dışbükeyken, palmar, radyal ve ulnar yüzeyleri içbükey olma eğilimindedir. Palmar ve medial yüzey, daha büyük bir lateral kısım - rakip pollicis kasının yerleştirilmesi  - ve daha küçük bir medial kısım - ilk dorsal interosseöz kasın lateral başının orijini olan künt bir çıkıntı sergiler .

Baz

Taban, diğer metakarpların tabanlarından önemli ölçüde farklıdır. Trompet şeklindedir ve yamuk eklem yüzeyiyle eşleşen eyer şeklindeki eklem yüzeyinde biter. Başparmak karpometakarpal eklemin konfigürasyonu, muhalefet mekanizmasında önemli bir rol oynar. Eklem yüzeyi, çevresi etrafında uzanan kalın, tepe benzeri bir çıkıntı ile sınırlandırılmıştır.

Avuç içi ve tabanın lateral tarafında , genellikle küçük bir tüberkül içeren abdüktör pollicis longus kasının tendonunun sokulması yer alır . İlk dorsal interosseöz kasın kökeni , tabanın ulnar yönü üzerindedir ve bazen şafta uzanabilir. Diğer metakarpalların aksine, ilk metakarpalın tabanının yanlarında eklem yüzü yoktur (intermetakarpal eklemler için) çünkü sadece trapez ile eklemlenir.

Kemikleşme

El kemiklerinin kemikleşmesi. İlk metakarpal sarı ile gösterilmiştir.

Başparmağın metakarpal kemiğinin iki ossifikasyon merkezi vardır: şaftta bir birincil merkez ve tabanda ikincil bir merkez. Bu, başında ikincil merkezin bulunduğu diğer dört metakarpal kemikle tezat oluşturuyor. Kemikleşme süreci doğum öncesi yaşamın dokuzuncu haftasında şaftta, kızlarda yaşamın ikinci yılında, erkek çocuklarda ise üçüncü yılda tabanda başlar. Her iki cinsiyet birlikte değerlendirildiğinde, ilk metakarpal taban kemikleşmesinin 13 ile 41 ay arasında başladığı görüldü.

Bu merkezler kızlarda on beşinci, erkeklerde on yedinci yaşından önce birleşmektedir.

Başparmağın birkaç ilişkili aksesuar kemiği vardır . Mevcut olduklarında, bu kemikler genellikle taban ve yamuğun yakınında bulunur ve ilişkili kemikle kaynaşmayı başaramayan ek bir ossifikasyon merkezinin, genellikle trapezin ürünleridir. Adlandırılmış aksesuar kemikleri şunları içerir:

  • os trapezium secundarium - ilk metakarpalin ulnar tabanı ile yamuğun distal kenarı arasında
  • os praetrapezium - başparmak metakarpal ile yamuğun distal yönü arasında
  • os paratrapezium - ilk metakarpalin radyal tabanı ile yamuğun distoradiyal yönü arasında

Kırıklar

Metakarpal kemik kırıkları, tüm el kırıklarının% 30-40'ını oluşturur ve bunların% 25'i birinci metakarpalda (ikinci metakarpal kemiğin kırıklarından sonra) meydana gelir. İlk metakarpal kırıkların% 80'i tabanında meydana gelir.

Başparmak metakarpalindeki yaygın kırıklar arasında Bennett kırığı ve Rolando kırığı bulunur.

Ek resimler

Notlar

Referanslar

  • Doyle, James R .; Botte, Michael J. (2003). El ve üst ekstremitenin cerrahi anatomisi . Lippincott Williams ve Wilkins. s. 65–67. ISBN   0-397-51725-4 .
  • "İlk (baş parmak) metakarpal kırıklar" . Güncel. 2018 . Erişim tarihi: 2 Şubat 2018 .