Fasikülasyon - Fasciculation

fasikülasyon
Diğer isimler kas seğirmesi
Genç, yetişkin bir erkeğin üst göz kapağında istemsiz seğirmeyi gösteren animasyonlu görüntü
19 yaşındaki bir erkeğin üst göz kapağındaki BFS'nin animasyonlu görüntüsü
Telaffuz
uzmanlık Nöroloji

Bir fasikülasyon veya kas seğirmesi , ince kas liflerini içeren spontan, istemsiz bir kas kasılması ve gevşemesidir. Yaygındırlar ve insanların %70'i bunları yaşıyor. İyi huylu olabilirler veya daha ciddi durumlarla ilişkili olabilirler. Herhangi bir neden veya patoloji tespit edilmediğinde benign fasikülasyon sendromu tanısı konur .

Teşhis

Fasikülasyonları saptamanın en etkili yolu yüzey elektromiyografisi (EMG) olabilir. Yüzey EMG'si, amyotrofik lateral sklerozlu kişilerde fasikülasyonun saptanmasında iğne elektromiyografisi ve klinik gözlemden daha duyarlıdır .

Elektromiyografi (EMG) testi ile daha derin kasılma alanları tespit edilebilir , ancak bunlar vücuttaki herhangi bir iskelet kasında olabilir . Fasikülasyonlar , bir alt motor nöronun spontan depolarizasyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar ve tek bir motor ünite içindeki tüm iskelet kası liflerinin senkron kasılmasına yol açar. Normal spontan depolarizasyonun bir örneği , kalbin atmasına neden olan kalp kasının sürekli kasılmalarıdır . Genellikle, ilgili kasın kasıtlı hareketi, fasikülasyonların hemen durmasına neden olur, ancak kas tekrar dinlendikten sonra geri dönebilirler.

Tikler de fasikülasyonlardan ayırt edilmelidir. Örneğin üst veya alt göz kapağının küçük seğirmeleri tik değildir, çünkü bunlar bütün bir kası içermezler, daha ziyade birkaç kas lifi demetinin bastırılamayan seğirmeleridir.

nedenler

Fasikülasyonların, çoğu iyi huylu olan çeşitli nedenleri vardır , ancak aynı zamanda motor nöronların hastalığına da bağlı olabilir. Tüm sağlıklı insanların %70'inde bunlara rastlanır, ancak çoğu için oldukça nadirdir. Bazı durumlarda, fasikülasyonların varlığı can sıkıcı olabilir ve yaşam kalitesini etkileyebilir . Bir nörolojik muayene normalse ve EMG testi herhangi bir ek patoloji göstermiyorsa , genellikle iyi huylu fasikülasyon sendromu tanısı konur .

Risk faktörleri

İyi huylu fasikülasyonlar için risk faktörleri yaş, stres, yorgunluk ve yorucu egzersizdir. Fasikülasyonlar anksiyete , kafein veya alkol ve tiroid hastalığından kaynaklanabilir. Magnezyum eksikliği fasikülasyonun yaygın bir nedenidir.

Diğer faktörler, uzun süreler boyunca antikolinerjik ilaçların kullanımını içerebilir . Özel olarak, bunlar arasında etanolaminler gibi difenhidramin bir şekilde kullanılan (marka Benadril, Dimedrol, Daedalon ve Nytol), antihistamin ve sedatif ve dimenhidrinat için (marka isimleri Dramamine, Driminate, Gravol, Gravamin, Vomex ve Vertirosan) bulantı ve hareket hastalık . İyi huylu fasikülasyon sendromu (BFS) olan kişiler, bu tür ilaçları aldıktan kısa bir süre sonra parestezi (özellikle uyuşukluk ) yaşayabilir ; fasikülasyon epizodları ilacın etkisi azaldıkça başlar.

Uyarıcılar doğrudan fasikülasyonlara neden olabilir. Bunlara kafein , psödoefedrin (Sudafed), amfetaminler ve astım bronkodilatörleri salbutamol (Proventil, Combivent, Ventolin markaları) dahildir. Dikkat eksikliği bozukluğunu (DEHB) tedavi etmek için kullanılan ilaçlar genellikle uyarıcılar da içerir ve iyi huylu fasikülasyonların yaygın nedenleridir. Astım ve DEHB fasikülasyonların kendisinden çok daha ciddi olduğundan, bu yan etkinin hasta tarafından bir hekime veya eczacıya danışıldıktan sonra tolere edilmesi gerekebilir.

Depolarizan nöromüsküler bloker süksinilkolin fasikülasyonlara neden olur. Bu, ilacın uygulanmasının normal bir yan etkisidir ve süksinilkolin uygulamasından önce, genellikle bir nondepolarizan NMB'nin indüksiyon dozunun %10'u kadar, küçük bir doz depolarizan olmayan nöromüsküler bloker ile önlenebilir.

Kafein gibi bir ilaç fasikülasyonlara neden olsa bile, bu mutlaka tek neden olduğu anlamına gelmez. Örneğin, çok hafif bir magnezyum eksikliği (aşağıya bakınız) fasikülasyonların oluşması için yeterli olmayabilir, ancak kafein ile birleştirildiğinde, iki faktör birlikte yeterli olabilir.

Tedavi

Stres ve kaygıyı azaltmak bu nedenle başka bir yararlı tedavidir.

ALS'li kişilerde fasikülasyonlar için kanıtlanmış bir tedavi yoktur. ALS'li hastalarda fasikülasyon sıklığı ALS'nin süresi ile ilişkili değildir ve ekstremite zayıflığı ve ekstremite atrofisinin derecesinden bağımsızdır. Sadece fasikülasyon sıklığına dayalı olarak ALS hastalık süresi hakkında bir tahmin yapılamaz.

epidemiyoloji

Fasikülasyonlar erkeklerde daha sık gözlenir ve çalışma örneklemlerinde klinisyenler aşırı temsil edilir.

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar

sınıflandırma
Dış kaynaklar