endometrit - Endometritis
| endometrit | |
|---|---|
| Diğer isimler | Doğum sonrası endometrit, endomyometrit |
 | |
| Karakteristik plazma hücreleri ile kronik bir endometriti gösteren mikrograf . Dağınık nötrofiller de mevcuttur. H&E lekesi . | |
| uzmanlık | jinekoloji , obstetrik |
| Belirtiler | Ateş , alt karın ağrısı, anormal vajinal kanama , akıntı |
| Türler | Akut kronik |
| nedenler | bulaşıcı |
| Risk faktörleri | Kürtaj , adet görme , doğum , RİA yerleştirme , duş alma . |
| tedavi | antibiyotikler |
| prognoz | tedavi ile iyi |
| Sıklık | %2 (vajinal doğum sonrası), %10 (planlanmış sezaryen sonrası) |
Endometrit , rahim iç zarının ( endometrium ) iltihaplanmasıdır . Semptomlar ateş , alt karın ağrısı ve anormal vajinal kanama veya akıntıyı içerebilir . Doğumdan sonra en sık enfeksiyon nedenidir . Aynı zamanda pelvik inflamatuar hastalığı oluşturan hastalıkların spektrumunun bir parçasıdır .
Endometrit, akut ve kronik formlara ayrılır. Akut bir şekilde bir mesafede genellikle enfeksiyondan geçer serviks bir sonucu olarak düşük sırasında âdet sonra doğum veya bir sonucu olarak douching veya yerleştirilmesi RİA . Doğumu takiben endometrit için risk faktörleri sezaryen ve uzun süreli membran rüptürü içerir . Kronik endometrit menopozdan sonra daha sık görülür . Tanı endometrial biyopsi ile doğrulanabilir . Ultrason , uterus içinde tutulan doku olmadığını doğrulamak için faydalı olabilir.
Tedavi genellikle antibiyotiklerle yapılır . Doğumdan sonra endometrit tedavisi için öneriler , gentamisin ile klindamisin içerir . Risk altındaki kişilerde gonore ve klamidya için test yapılması ve tedavi edilmesi de önerilir. Kronik hastalık doksisiklin ile tedavi edilebilir . Tedavi ile sonuçlar genellikle iyidir.
Endometrit oranları, vajinal doğumdan sonra yaklaşık %2 , planlanmış sezaryen sonrasında % 10 ve koruyucu antibiyotik kullanılmadığında sezaryen öncesi membran rüptürü ile %30 civarındadır. Endomyometrit terimi, endometriyum ve miyometriyum iltihabı mevcut olduğunda kullanılabilir. Durum, inekler gibi diğer hayvanlarda da nispeten yaygındır .
Belirtiler
Semptomlar ateş , alt karın ağrısı ve anormal vajinal kanama veya akıntıyı içerebilir .
Türler
Akut endometrit
Akut endometrit enfeksiyon ile karakterizedir. En sık izole edilen organizmaların, riskli düşükler, doğum, tıbbi aletler ve plasenta parçalarının tutulması nedeniyle olduğuna inanılmaktadır. Vajinal doğumda plasentanın elle çıkarılmasından sonra endometriti önlemek için profilaktik antibiyotik kullanımına ilişkin yeterli kanıt yoktur. Histolojik olarak, endometriyal dokunun nötrofilik infiltrasyonu, akut endometrit sırasında mevcuttur. Klinik prezentasyon tipik olarak yüksek ateş ve pürülan vajinal akıntıdır. Akut endometrit sonrası adet kanaması fazladır ve komplike olmayan vakalarda 2 haftalık klindamisin ve gentamisin IV antibiyotik tedavisinden sonra düzelebilir .
Bazı popülasyonlarda, Mycoplasma genitalium ve pelvik inflamatuar hastalık ile ilişkilendirilmiştir .
kronik endometrit
Kronik endometrit, stromada plazma hücrelerinin varlığı ile karakterizedir . Lenfositler, eozinofiller ve hatta lenfoid foliküller görülebilir, ancak plazma hücrelerinin yokluğunda histolojik tanı için yeterli değildir. Düzensiz kanama için yapılan tüm endometriyal biyopsilerin %10 kadarında görülebilir. En yaygın organizmalar Chlamydia trachomatis ( chlamydia ), Neisseria gonorrhoeae ( gonore ), Streptococcus agalactiae ( Grup B Streptococcus ), Mycoplasma hominis , tuberculosis ve çeşitli virüslerdir. Bu ajanların çoğu kronik pelvik inflamatuar hastalığa (PID) neden olabilir. Kronik endometritten mustarip hastalarda altta yatan bir serviks veya endometrium kanseri olabilir (buna rağmen enfeksiyöz neden daha yaygın olsa da). Antibiyotik tedavisi çoğu durumda (altta yatan nedene bağlı olarak) iyileştiricidir ve sadece 2 ila 3 gün sonra semptomların oldukça hızlı bir şekilde azalmasını sağlar. Kronik endometritli kadınlar da daha yüksek gebelik kaybı riski altındadır ve bunun tedavisi gelecekteki gebelik sonuçlarını iyileştirir.
Kronik granülomatöz endometrit genellikle tüberkülozdan kaynaklanır. Granülomlar küçük, seyrek ve kazeasyonsuzdur . Granülomların gelişmesi 2 hafta kadar sürer ve endometriyum her 4 haftada bir döküldüğünden granülomlar zayıf oluşur.
İnsan tıbbında, pyometra (ayrıca veterinerlik açısından önemli bir durum), yaşlı kadınlarda görülen ve servikal os darlığına ve akıntı ve enfeksiyon birikimine neden olan bir kronik endometrit şekli olarak kabul edilir. Kronik endometritte semptom kanlı akıntıdır, ancak pyometrada hasta alt karın ağrısından şikayet eder.
pyometra
Pyometra , uterus boşluğunda bir irin birikimini tanımlar . Pyometranın gelişmesi için rahim ağzında hem enfeksiyon hem de tıkanıklık olması gerekir. Belirti ve semptomlar, alt karın ağrısı (suprapubik), titreme, ateş ve uterusa bir sesin girmesiyle irin boşalmasını içerir. Pyometra, kültüre ve duyarlılığa göre antibiyotiklerle tedavi edilir .
Ayrıca bakınız
Referanslar
Dış bağlantılar
| sınıflandırma | |
|---|---|
| Dış kaynaklar |