Drakunkuliasis - Dracunculiasis

Drakunkuliasis
Diğer isimler Gine solucanı hastalığı
Dracunculus medinensis.jpg
Bir insanın bacağından bir gine solucanını sarmak ve çıkarmak için bir kibrit çöpü kullanma
uzmanlık Bulaşıcı hastalık
Belirtiler Beyaz bir solucanın içinden çıktığı ağrılı kabarcık
Her zamanki başlangıç Maruz kaldıktan bir yıl sonra
nedenler Gine solucanı bulaşmış su pireleri
Önleme Enfekte olanların yarayı içme suyuna sokmasını önlemek, kontamine suyu tedavi etmek
Tedavi Yavaşça solucan çıkaran, destekleyici bakım
Sıklık Dünya çapında 27 vaka (2020)
Ölümler ~% 1 vaka

Drakunkuliyaz da adlandırılan, Gine solucan hastalığı , bir olan parazitik enfeksiyon tarafından Gine solucan , Dracunculus medinensis . Bir kişi , gine kurdu larvaları ile enfekte olan su pireleri içeren içme suyundan enfekte olur . Yuttuktan sonra, solucanlar sindirim sistemine nüfuz eder ve bir yıl boyunca geliştikleri vücuda kaçarlar. Sonunda, yetişkin solucan bir çıkış bölgesine - genellikle bir alt ekstremiteye - göç eder ve ciltte yoğun ağrılı bir kabarcık oluşturur. Enfekte bir kişi ağrıyı hafifletmek için yarayı suya soktuğunda, kabarcık patlayarak açılır ve solucan larvalarını suya kusar, ardından birkaç hafta içinde yavaşça yaradan dışarı çıkar. Yara, solucanın ortaya çıkması sırasında ağrılı kalır ve solucanın ortaya çıkması için geçen üç ila on hafta boyunca enfekte kişiyi devre dışı bırakır. Bu süre zarfında, açık yara bakteri ile enfekte olabilir ve vakaların yaklaşık %1'inde ölüme neden olabilir.

Daha önce Afrika, Hindistan ve Orta Doğu'da milyonlarca insanı etkileyen Gine solucanı, 2020'de belgelenen yalnızca 27 vaka ile şimdi neredeyse tamamen yok edildi. Muhtemelen küresel olarak ortadan kaldırılan ilk paraziter hastalık olacak . Köpekler de enfekte olabileceğinden, yok etme programı köpekleri de izliyor ve tedavi ediyor.

Önleme, hastalığın erken teşhisi ve ardından enfekte kişinin yarayı içme suyuna sokmasını engellemek ve böylece parazitin yayılmasını azaltmaktır. Diğer çabalar arasında temiz suya erişimin iyileştirilmesi ve temiz değilse suyun filtrelenmesi yer alıyor. Su pirelerini çıkarmak için genellikle bir bezden süzmek yeterlidir. Kirlenmiş içme suyu , su piresi larvasını öldürmek için temefos adı verilen bir kimyasalla arıtılabilir . Hastalığa karşı herhangi bir ilaç veya aşı yoktur. Solucan, bir çubuğun üzerine yuvarlanarak birkaç hafta içinde yavaşça çıkarılabilir. Ortaya çıkan solucanın oluşturduğu ülserler bakteriler tarafından enfekte olabilir. Solucan çıkarıldıktan sonra ağrı aylarca devam edebilir.

Gine kurdu hastalığı eski çağlardan beri bilinmektedir. Solucan çıkarma yöntemi, MÖ 1550'den kalma Mısır tıbbi Ebers Papirüsü'nde anlatılmaktadır . Dracunculiasis adı Latince "küçük ejderhaların rahatsızlığından" gelirken, "gine kurdu" adı, Avrupalıların 17. yüzyılda Batı Afrika'nın Gine kıyısında hastalığı görmelerinden sonra ortaya çıktı . Diğer Dracunculus türlerinin çeşitli memelileri enfekte ettiği bilinmektedir, ancak insanları enfekte ettiği görülmemektedir. Dracunculiasis, ihmal edilen bir tropikal hastalık olarak sınıflandırılır .

Belirti ve bulgular

Drakunculiasis'in ilk belirtileri genellikle enfeksiyondan yaklaşık bir yıl sonra ortaya çıkar, çünkü tam yetişkin dişi solucan, enfekte kişinin vücudunu terk etmeye hazırlanır. Tipik alt bacak - - nihai sitesine solucan taşınana olarak bazı insanlar var alerjik reaksiyonlar dahil kurdeşen , ateş , baş dönmesi , mide bulantısı , kusma ve ishal . Hedefine ulaştığında, solucan cildin altında sıvı dolu bir kabarcık oluşturur . Birkaç gün içinde, kabarcık büyür ve şiddetli yanma ağrısına neden olmaya başlar. Enfekte bir kişi ağrıyı yatıştırmak için kabarcığı suya batırdığında, kabarcık patlar ve dişi solucan ortaya çıkmaya başlar. Dişi yaradan birkaç hafta ila aylar boyunca yavaşça çıkarken yara yoğun bir şekilde ağrılı kalır. Enfekte bir kişi genellikle aynı anda ayrı kabarcıklardan ortaya çıkacak birden fazla solucanı (bir seferde 40'a kadar) barındırabilir.

Solucan ortaya çıktıkça, açık kabarcık genellikle bakterilerle enfekte olur, bu da kızarıklık ve şişmeye, apse oluşumuna veya ciddi vakalarda kangren , sepsis veya çene kilitlenmesine neden olur . Tüm ikincil enfeksiyon , bir eklem (tipik olarak ayak bileği) yakınında, eklem hasarı ile sonuçlanabilir sertlik , artrit veya kontraktürleri .

Neden

Dracunculus medinensis'in yaşam döngüsü

Dracunculiasis, yuvarlak solucan Dracunculus medinensis ile enfeksiyondan kaynaklanır . D. medinensis larvaları kopepod adı verilen küçük su kabukluları içinde bulunur . İnsanlar suyu içtiğinde, istemeden enfekte olmuş kopepodları yiyebilirler. Sindirim sırasında kopepodlar ölür ve D. medinensis larvalarını serbest bırakır . Larvalar mide ve bağırsağa nüfuz ederek karın boşluğuna veya retroperitoneal boşluğa sığınarak sindirim sisteminden çıkarlar . Sonraki iki ila üç ay içinde larvalar yetişkin erkek ve dişi solucanlara dönüşür. Erkek, 4 cm (1,6 inç) uzunluğunda ve 0,4 mm (0,016 inç) genişliğinde küçük kalır; dişi nispeten büyüktür, genellikle 100 cm (39 inç) uzunluğunda ve 1,5 mm (0,059 inç) genişliğindedir. Solucanlar yetişkin boyutlarına ulaştığında çiftleşirler ve erkek ölür. Sonraki aylarda dişi bağ dokusuna veya kemikler boyunca göç eder ve gelişmeye devam eder.

İlk enfeksiyondan yaklaşık bir yıl sonra dişi deriye göç eder, ülser oluşturur ve ortaya çıkar. Yara tatlı suya değdiğinde dişi yüzbinlerce larva içeren süt beyazı bir maddeyi suya kusuyor. Sonraki birkaç gün içinde dişi yaradan çıkarken larvaları çevreleyen suya boşaltmaya devam edebilir. Larvalar kopepodlar tarafından yenir ve iki ila üç haftalık gelişimden sonra tekrar insanlara bulaşırlar.

Teşhis

Drakunculiasis görsel muayene ile teşhis edilir - kabarcıktan çıkan ince beyaz solucan, gine solucanı hastalığına özgüdür. Ölü solucanlar bazen calcify ve görülebilir deri altı dokusu tarafından röntgen .

Tedavi

Gine solucanı hastalığını tedavi edecek veya önleyecek bir aşı veya ilaç yoktur. Bunun yerine tedavi, solucanı günler veya haftalar boyunca yaradan yavaş ve dikkatli bir şekilde çıkarmaya odaklanır. Kabarcık patladığında ve solucan ortaya çıkmaya başladığında, yara bir kova suya batırılır ve solucanın bir içme suyu kaynağından larvaları boşaltmasına izin verilir. Solucanın ilk kısmı ortaya çıktığında, solucan üzerinde sabit bir gerilim sağlamak ve çıkışını teşvik etmek için tipik olarak bir parça gazlı bez veya bir çubuk etrafına sarılır. Her gün, kabarcıktan birkaç santimetre solucan çıkar ve gerilimi korumak için çubuk sarılır. Bu, tipik olarak bir ay içinde, tam solucan ortaya çıkana kadar günlük olarak tekrarlanır. Herhangi bir noktada çok fazla basınç uygulanırsa, solucan kırılabilir ve ölebilir, bu da ülser bölgesinde şiddetli şişlik ve ağrıya neden olur.

Drakunculiasis tedavisi ayrıca solucan ayrılırken açık ülser enfeksiyonunu önlemek için düzenli yara bakımını içerir. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), solucan ortaya çıkmadan önce yaranın temizlenmesini önerir. Solucan vücuttan çıkmaya başladığında, CDC günlük yara bakımını önerir: yaranın temizlenmesi, antibiyotik merhem sürülmesi ve bandajın yeni gazlı bezle değiştirilmesi. Ağrı kesiciler gibi aspirin veya ibuprofen kutu yardımı solucanın çıkış acıyı.

sonuçlar

Dracunculiasis, enfekte olanların yaklaşık yarısında önemli ölçüde sakatlığa neden olan, zayıflatıcı bir hastalıktır. Solucanlar ortaya çıkan kişiler, solucanların tamamen ortaya çıkması için geçen üç ila on hafta boyunca devre dışı bırakılabilir. Solucanlar eklemlerin yakınında ortaya çıktığında, ölü bir solucanın etrafındaki iltihaplanma veya açık yaranın enfeksiyonu, eklemde kalıcı sertlik, ağrı veya tahribatla sonuçlanabilir. Drakunculiasis'li bazı insanlar, solucan ortaya çıktıktan sonra 12 ila 18 ay boyunca devam eden ağrıya sahiptir. Drakunculiasis vakalarının yaklaşık %1'i, yaranın ikincil enfeksiyonlarından ölümle sonuçlanır.

Drakunculiasis yaygın olduğunda, genellikle tüm köyleri bir kerede etkilerdi. Ekim ve hasat mevsimleri sırasında meydana gelen salgınlar, bir topluluğun tarımsal operasyonlarını ciddi şekilde bozabilir - bazı yerlerde dracunculiasis lakaplı "boş tahıl ambarı hastalığı" kazanılır.

Dracunculiasis, birçok insanın üç ay boyunca çalışmasını veya okula gitmesini engeller. Ağır yükü olan tarım köylerinde daha az insan tarlalarına veya hayvanlarına bakabiliyor, bu da gıda kıtlığına ve daha düşük kazançlara neden oluyor. Örneğin güneydoğu Nijerya'da yapılan bir araştırma, küçük bir bölgedeki pirinç çiftçilerinin , Gine solucanı hastalığı salgınları nedeniyle sadece bir yılda 20 milyon ABD doları kaybettiğini buldu .

Enfeksiyon bağışıklık oluşturmaz, bu nedenle insanlar yaşamları boyunca tekrar tekrar dracunculiazis yaşayabilir.

Önleme

Drakunculiasis'i önleyecek bir aşı yoktur. D. medinensis ile bir kez enfekte olduktan sonra , hastalığın tam seyrini sürdürmesini engellemenin bir yolu yoktur. Sonuç olarak, dracunculiasis yükünü azaltmaya yönelik neredeyse tüm çabalar, D. medinensis'in kişiden kişiye bulaşmasını önlemeye odaklanmaktadır . Bu, öncelikle kopepodları fiziksel olarak uzaklaştırmak için içme suyunun filtrelenmesiyle gerçekleştirilir. Naylon filtreler, ince dokunmuş kumaş veya özel filtre çubukları, kopepodları sudan etkili bir şekilde çıkarabilir. Ek olarak, içme suyu kaynakları kopepodları öldüren larvisit temefos ile arıtılabilir . Mümkün olduğunda, açık içme suyu kaynakları, yeni temiz su kaynakları olarak hizmet edebilecek derin kuyularla değiştirilir.

İçme suyu kaynakları, halk eğitim kampanyaları yoluyla korunabilir, etkilenen bölgelerdeki insanları dracunculiasis'in nasıl yayıldığı konusunda bilgilendirebilir ve hastalığı olanları, yaralarını içmek için kullanılan su kütlelerine batırmaktan kaçınmaya teşvik edebilir.

Gine solucanının başlıca konukçusu insanlar olduğundan ve D. medinensis'in daha önce endemik olan herhangi bir ülkede insan dışı enfeksiyonların bir sonucu olarak yeniden insanlara bulaştığına dair bir kanıt bulunmadığından , hastalık tüm vakalar tanımlanarak ve modifiye edilerek kontrol edilebilir. tekrarlanmasını önlemek için insan davranışı.

Önleme yöntemleri şunları içerir:

  • Filtre ince gözlü kullanarak, tüm içme suyu bez filtre gine solucan içeren kabuklular kaldırmak. Birkaç kez katlanmış normal pamuklu bez etkili bir filtredir. Naylon filtre içeren portatif bir plastik içme kamışının popüler olduğu kanıtlanmıştır.
  • Suyu seramik veya kum filtrelerinden süzün.
  • Suyu kaynatın.
  • Topluluk düzeyinde vaka tespiti ve kontrol altına alma çok önemlidir. Bunun için personel kapı kapı dolaşarak vakaları aramalı ve nüfus yardım etmeye istekli olmalı ve vakalarını saklamamalıdır.
  • Bu solucanlardaki larva sayısını azaltmak için ortaya çıkan solucanları kovalara daldırın ve ardından bu suyu kuru zemine atın.
  • Topluluğun tüm üyelerini içme suyu kaynağına ayak basmaktan caydırın.
  • Ortaya çıkan solucanların girmesini önlemek için yerel su kaynaklarını koruyun.

epidemiyoloji

1989–2017 yıllarına göre rapor edilen insan gine solucanı vakalarının logaritmik ölçeği (2017 verileri geçicidir)

2020'de dünya çapında sadece 27 dracunculiazis vakası vardı: Çad'da 12, Etiyopya'da 11 ve Angola, Kamerun, Mali ve Güney Sudan'da 1'er. Bu, 2019'da bildirilen 54 vakadan ve Dünya Sağlık Asamblesi'nin dracunculiasis'in ortadan kaldırılması için çağrıda bulunduğu 1986'da 20 ülkede tahmini 3,5 milyon yıllık vakadan önemli ölçüde daha az.

Dracunculiasis, temiz içme suyuna erişimin zayıf olduğu yerlerde ortaya çıkan aşırı yoksulluk hastalığıdır.

Sahra Çölü'nün hemen güneyindeki daha kuru bölgelerde, hastalık vakaları genellikle yağışlı mevsimde ortaya çıkar ve birçok tarım topluluğu için aynı zamanda ekim veya hasat mevsimidir. Başka yerlerde, ortaya çıkan solucanlar, göletler ve göllerin daha küçük olduğu ve bu nedenle kopepodların içlerinde daha yoğun olduğu kurak mevsimde daha yaygındır. Gine solucanı hastalığı salgınları, yerel gıda tedarikinde ve okula devam etmede ciddi aksamalara neden olabilir.

endemik ülkeler

2015'in sonunda Güney Sudan, Mali, Etiyopya ve Çad'da hala endemik bulaşmalar vardı. Uzun yıllar boyunca ana odak noktası, 2013'teki tüm vakaların %76'sını bildiren Güney Sudan'dı (2011'den sonra bağımsızdı, eskiden Sudan'ın güney bölgesiydi ). 2017'de sadece Çad ve Etiyopya'da vakalar vardı.

Tarih Güney Sudan Mali Etiyopya Çad Toplam
KonumSouthSudan.svg KonumMali.svg KonumEthiopia.svg KonumChad.svg
2011 1.028 12 8 10 1058
2012 521 7 4 10 542
2013 113 11 7 14 148 (Sudan'a ihraç edilen 3 dahil)
2014 70 40 3 13 126
2015 5 5 3 9 22
2016 6 0 3 16 25
2017 0 0 15 15 30
2018 10 0 0 17 28 (Angola'daki bir izole vaka dahil)
2019 4 0 0 47 54 (Angola ve Kamerun'da birer izole vaka dahil)
2020 1 1 11 12 27 (Angola ve Kamerun'da birer izole vaka dahil; 2020 rakamları onaylanana kadar geçici)

Tarih

Asklepios Çubuğu

Dracunculiasis, en azından eski zamanlardan beri insanlarla birlikte olmuştur. Bir gine solucanı enfeksiyonunun kalıntıları, 3.000 yıllık bir Mısır mumyasında bulunmuştur ve Eski Ahit'te İbranileri rahatsız eden "ateşli yılanlar" hastalığı , genellikle dracunculiasis'e atfedilir.

  • MÖ 2. yüzyılda, Yunan yazar Agatharchides , bu rahatsızlığı, şu anda Sudan olan ve Kızıldeniz boyunca bazı göçebeler arasında endemik olarak tanımladı.
  • 18. yüzyılda, İsveçli doğa bilimci Carl Linnaeus , Gine Körfezi (Batı Afrika Kıyısı) boyunca ticaret yapan tüccarlarda D. medinensis'i tanımladı .
  • Gine solucanları Oliver Wendell Holmes Sr tarafından "Batı-Hint kölelerinin çıplak ayaklarına [gömme] ..." olarak tanımlandı.

Bu neredeyse, ünlü antik Mısır tıbbi metinde belirtildiği aynı tedavidir Ebers Papirüs c den. 1550 M.Ö.

Asklepios Çubuğunun (tıbbi uygulamayı temsil eden bir sembol) çıkarılması için bir çubuğa sarılmış bir Gine solucanını temsil ettiği öne sürülmüştür . Bu düşünceye göre hekimler, bir çubuğa solucanı gösteren bir işaret asarak bu yaygın hizmetin reklamını yapmış olabilirler. Her ne kadar makul olsa da, bu görüşü destekleyen somut bir kanıt yoktur.

Rus bilim adamı Alexei Pavlovich Fedchenko'ya (1844-1873) 1860'larda Semerkant'ta yaşarken yerel bir doktor tarafından suda tuttuğu solucanın bir dizi örneği sağlandı. Fedchenko solucanları incelerken, içlerinde kobay embriyosu bulunan su pirelerinin varlığına dikkat çekti.

Modern zamanlarda, dracunculiazis ve patogenezini ilk tanımlayan , Yemen'deki sürgünü sırasında (1877-1878) Bulgar doktor Hristo Stambolski idi . Sebebin, insanların içtiği enfekte su olduğunu doğru bir şekilde çıkardı.

eradikasyon programı

Drakunculiasis'i yok etme kampanyası, 1980'de ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin ısrarıyla başladı. Çiçek hastalığının eradikasyonunun ardından (son vaka 1977'de; eradikasyon 1981'de onaylandı), dracunculiazis, nispeten nadir ve önlenebilir olduğu için ulaşılabilir bir eradikasyon hedefi olarak kabul edildi. sadece davranış değişiklikleri ile. 1986'da 39. Dünya Sağlık Asamblesi , dracunculiosis eradikasyonunu onaylayan ve üye ülkeleri eradikasyon planları yapmaya çağıran bir bildiri yayınladı. 1996 yılına kadar, endemik dracunculiazisli her ülkede ulusal eradikasyon programları vardı.

1995 yılında DSÖ, çeşitli endemik ülkelerde hastalık eradikasyonunun sertifikalandırılmasını yönetmek için Uluslararası Drakunkuliasis Eradikasyonu Sertifikasyonu için Uluslararası Komisyonu (ICCDE) kurdu. Bir ülke bir takvim yılı için sıfır dracunculiazis vakası bildirdiğinde, ICCDE o ülkenin gine solucanı bulaşmasını kesintiye uğrattığını ve ardından "ön sertifikalandırma aşamasına" geçtiğini kabul eder. Ülke bu başarıyı önümüzdeki üç takvim yılının her birinde sıfır vaka ile tekrarlarsa, ICCDE ülkenin hastalık sürveyans sistemlerini değerlendirmek ve ülkenin raporlarını doğrulamak için ülkeye bir ekip gönderir. ICCDE daha sonra DSÖ Genel Direktörüne bir ülkeyi dracunculiasis'ten ari olarak onaylamasını resmi olarak tavsiye edebilir .

Aralık 1996'da Küba'nın hastalıktan ari olduğu onaylandı. 1997 ve 1998'de Barbados , Brezilya , Kolombiya , Dominik Cumhuriyeti , Trinidad ve Tobago , Grenada , Jamaika ve Meksika dahil olmak üzere Amerika'daki başka ülkeler de benzer şekilde sertifikalandırılmıştır . 2017 yılına kadar, daha önce endemik olan 15 ülke - Benin , Burkina Faso , Kamerun , Orta Afrika Cumhuriyeti , Fildişi Sahili , Gana , Hindistan , Moritanya , Nijer , Nijerya , Pakistan , Senegal , Togo , Uganda ve Yemen  - bu hastalığı ortadan kaldırdıkları onaylandı. hastalık.

Yıllar boyunca, eradikasyon programı çeşitli zorluklarla karşı karşıya kaldı:

  • Bazı endemik ülkelerde yetersiz güvenlik
  • Hastalığın endemik olduğu bazı ülkelerin liderlerinden siyasi irade eksikliği
  • Aşı veya ilaç gibi sihirli bir mermi tedavisinin yokluğunda davranış değişikliği ihtiyacı
  • Belirli zamanlarda yetersiz finansman
  • Gine solucanının insan olmayan konaklar (hem evcil hem de vahşi hayvanlar) yoluyla yeni tanınan bulaşması

2017'de 30 insan vakası rapor edildi – 15'i Çad'da ve 15'i Etiyopya'da; Bunlardan 13'ü tamamen kontrol altına alındı. Güney Sudan ilk kez bir takvim yılı boyunca hiçbir insan enfeksiyonu bildirmedi: En son bildirilen vaka 20 Kasım 2016'daydı. Mali'de arka arkaya ikinci yıl boyunca hiçbir insan vakası bildirilmedi. İnsan vakalarına ek olarak, Çad 817 enfekte köpek ve 13 enfekte evcil kedi bildirdi ve Etiyopya 11 enfekte köpek ve 4 enfekte babun bildirdi. Hiçbir insan enfeksiyonu olmamasına rağmen Mali, enfekte olmuş 9 köpek ve 1 enfekte kedi bildirdi.

Mayıs 2018 itibariyle, dünya çapında sadece üç insan vakası rapor edildi. Carter Center'a göre üçü de Çad'daydı. DSÖ'ye göre, 31 Ekim 2018 itibariyle, bu sayı 18 köyde (Çad'da 8, Güney Sudan'da 9 ve Angola'da bir köy) 21 insan vakasına yükseldi. 2017'nin aynı döneminde 748 enfekte köpeğe kıyasla Çad (1001), Etiyopya (11) ve Mali'den (16) 1000'den fazla enfekte köpek rapor edildi. Sayıdaki artış mutlaka daha fazla enfeksiyon olduğu anlamına gelmez - hayvanlarda tespit daha yeni başladı ve muhtemelen yeterince rapor edilmedi.

2019'da 54 vaka vardı. 2020 için geçici rakamlar, başta Çad ve Etiyopya'da olmak üzere Ocak-Kasım ayları arasında 27 vakayı gösteriyor.

Etiyopya'da (2008) ve ülkenin neredeyse 10 yıl boyunca sıfır vaka bildirmesinden sonra bulaşmanın yeniden meydana geldiği Çad'da (2010) yeniden ortaya çıktığına dair kanıtlar vardı. Bu iki ülke, 1 Ocak 2020'den 30 Kasım 2020'ye kadar dünya çapında bildirilen 27 vakanın 24'ünü oluşturdu.

etimoloji

Dracunculiasis, bir zamanlar Afrika ve Asya'da geniş bir tropikal ülke grubunu rahatsız etti. Onun Latince adı, Dracunculus medinensis ( "Medina'dan küçük ejderha"), onun tek seferlik yüksek türetilmiştir insidansının kentinde Medine'de (modern Suudi Arabistan ) ve onun yaygın adı, Gine solucan, benzer geçmiş en yüksek kaynaklanmaktadır Batı Afrika'nın Gine kıyılarında görülme sıklığı . Artık her iki yerde de endemik değil.

Diğer hayvanlar

Yakın zamana kadar insanlar ve su pireleri ( Cyclops ), bu parazitin bulaştığı tek hayvan olarak kabul edildi. Babunların, kedilerin, köpeklerin, kurbağaların ve yayın balıklarının ( Synodontis ) de doğal olarak enfekte olabileceği gösterilmiştir. Gelincikler deneysel olarak enfekte edilmiştir.

Mart 2016'da Dünya Sağlık Örgütü , köpek enfeksiyon vakalarının ortaya çıkışını incelemek için bilimsel bir konferans düzenledi. Solucanlar, insanları enfekte eden Dracunculus medinensis'ten genetik olarak ayırt edilemez . İlk vaka 2012'de Çad'da bildirildi; 2016'da Çad'da, Etiyopya'da 14 ve Mali'de 11'de ortaya çıkan solucanlara sahip 1.000'den fazla köpek vakası vardı. Köpek ve insan enfeksiyonlarının ilişkili olup olmadığı belirsizdir. Köpeklerin hastalığı insanlara bulaştırması, üçüncü bir organizmanın onu hem köpeklere hem de insanlara bulaştırması veya bunun farklı bir Dracunculus türü olması mümkündür . Çad'daki (2014 itibariyle) insan enfeksiyonlarının mevcut epidemiyolojik modeli, belirli bir köy veya su kaynağı çevresinde vaka kümelenmesi belirtisi olmadan ve birey başına daha düşük ortalama solucan sayısıyla farklı görünmektedir.

Referanslar

Atıfta bulunulan eserler

Dış bağlantılar

sınıflandırma
Dış kaynaklar