Azalan perine sendromu - Descending perineum syndrome

Alçalan perine sendromu (aynı zamanda levator plak sarkması olarak da bilinir ), gerilme sırasında perine "balonunun" pelvisin kemik çıkıntısının birkaç santimetre altına düştüğü bir durumu belirtir , ancak bu iniş zorlanma olmadan da olabilir. Sendrom ilk olarak 1966'da Parks ve ark .

Belirti ve bulgular

Perine'nin anormal inişi asemptomatik olabilir, ancak aksi takdirde aşağıdakiler ortaya çıkabilir:

• perineodini (perineal ağrı)
• Kolo-proktolojik semptomlar, örneğin tıkalı dışkılama , diskezi (kabızlık) veya dışkı kaçırma dereceleri
• jinekolojik semptomlar, örneğin sistosel (mesanenin vajinaya sarkması ) ve rektosel (rektumun vajinaya sarkması)
• alt idrar yolu semptomları, örneğin dizüri (ağrılı idrara çıkma), disparoni (cinsel ilişki sırasında ağrı), idrar kaçırma ve aciliyet

Diğer araştırmacılar, anormal perineal inişin kabızlık veya perineal ağrı ile ilişkili olmadığı sonucuna vardılar ve bu durumla dışkı inkontinansının korelasyonuna dair çelişkili raporlar da var.

Sebep olmak

Ana nedenlerden birinin dışkılama sırasında aşırı ve tekrarlayan ıkınma olduğu ileri sürülmektedir. Diğer nedenler arasında pelvik taban kaslarının zayıflığı (yaşa bağlı nöropatik dejenerasyona veya hamilelik ve doğum sırasında travmatik yaralanmaya sekonder) yer alır.

Teşhis

Teşhis rektal muayene ile konur . Perine inişini ölçmek için "Perineocaliper" adı verilen özel bir alet kullanılabilir. Retro anal ultrason taraması durumu gösterebilir. Anormal inişin geçici olarak düzeltildiği "anti sarkma testleri" semptomların inen perine sendromundan mı yoksa aslında başka bir durumdan mı kaynaklandığını göstermeye yardımcı olabilir.

Normalde, anal sınır , koksiks (kuyruk kemiği ) ile kasık sempatizisi arasında çizilen bir çizginin hemen altında yer alır . İnen perine sendromunda anal kanal bu hayali çizginin birkaç cm aşağısında yer alır veya ıkınma sırasında 3-4 cm alçalır.

Defekografi ayrıca anormal perineal iniş gösterebilir.

Tedavi

Durumu tedavi etmek için cerrahi tedaviler kullanılabilir ve retro-rektal levatorplasti, anal sonrası onarım, retro-anal levator plak kasırfisini içerir.

Epidemiyoloji

Bu durum esas olarak kadınlarda ortaya çıkar ve kimileri tarafından perineolojide karşılaşılan ana sorunlardan biri olduğu düşünülmektedir .

Referanslar