diş hekimliği - Dentistry

diş hekimliği
Guantanamo'daki GI, dişçiyi ziyaret ediyor.JPG
Bir diş hekimi, bir diş hekimi asistanının yardımıyla bir hastayı tedavi eder.
Meslek
Meslek türü
Uzmanlık alanı
Faaliyet sektörleri
Sağlık , Anatomi , Fizyoloji , Patoloji , Tıp , Farmakoloji , Cerrahi
Açıklama
Yeterlilikleri
  • Milimetre Altı Cerrahi Beceri
  • İnsan sağlığı, hastalık, patoloji ve anatomi bilgisi
  • İletişim/Kişilerarası Beceriler
  • Analitik beceri
  • Kritik düşünce
  • Empati/Profesyonellik
Eğitim gerekli
diş derecesi

İstihdam alanları
  • Özel uygulamalar
  • Birinci basamak klinikleri
  • hastaneler
İlgili işler
ICD-9-CM 23 - 24
D003813

Diş olarak da bilinen, dental tıpta ve ağızdan alınan bir ilaç , bir kolu olan ilaç çalışma oluşur tanı , önleme ve tedavisine hastalıklar , bozukluklar ve koşullar ağız boşluğu , yaygın olarak (ağız) dişlenme (geliştirme ve dişlerin düzenlenmesi) yanı sıra oral mukoza ve özellikle ilişkili maksillofasiyal (çene ve yüz) alanda bitişik ve ilgili yapılar ve dokular. Diş hekimliği veya diş hekimliği alanı, dişlerin yanı sıra temporomandibular eklem ve diğer destekleyici, kas, lenfatik, sinir, vasküler ve anatomik yapılar dahil olmak üzere kraniyofasiyal kompleksin diğer yönlerini içerir . Uygulayıcıya diş hekimi denir .

Diş hekimliğinin genellikle, artık büyük ölçüde feshedilmiş tıbbi uzmanlık alanı olan stomatolojiyi (ağız ve onun bozuklukları ve hastalıklarının incelenmesi) kapsadığı anlaşılmaktadır; bu nedenle, iki terim belirli bölgelerde birbirinin yerine kullanılmaktadır. Örneğin, Avustralya'da stomatoloji diş hekimliğinin bir uzmanlık alanı olarak kabul edilir. Bununla birlikte, oral ve maksillofasiyal cerrahi (yüz rekonstrüksiyonu) gibi bazı uzmanlıkların başarılması için hem tıbbi hem de dişçilik dereceleri gerekebilir. Avrupa tarihinde diş hekimliği ve bazı tıp dallarının berber cerrahlarının ticaretinden kaynaklandığı düşünülüyordu . Bununla birlikte, her iki alan da o zamandan beri yaşam bilimlerine , kanıta dayalı araştırma ve kanıta dayalı uygulamaya daha fazla ağırlık verilerek evrimleşmiştir .

Diş tedavileri, genellikle bir diş hekimi ve dişhekimi yardımcılarından ( diş asistanları , diş hijyenistleri , diş teknisyenleri ve diş terapistleri ) oluşan bir diş ekibi tarafından gerçekleştirilir . Çoğu dişhekimi ya özel muayenehanelerde ( birinci basamak ), diş hastanelerinde veya ( ikincil bakım ) kurumlarda (hapishaneler, silahlı kuvvetler üssü vb.) çalışır.

Diş hekimliği tarihi, MÖ 7000'den MÖ 5500'e kadar uzanan en eski kanıtlarla neredeyse insanlık ve medeniyet tarihi kadar eskidir. Mehgarh'tan (şimdi Pakistan'da) o zamana tarihlenen iskelet kalıntıları, "şaşırtıcı derecede etkili" olduğu bulunan bir yöntemin çürümeyi gidermek için çakmaktaşı aletlerle delinmiş dişlere dair kanıtlar gösteriyor . Diş hekimliğinin, kendi uzmanlıklarıyla kendi akredite derecesini geliştirmeye devam eden ilk tıp uzmanlığı olduğu düşünülmektedir . Kanıta dayalı diş hekimliğinin modern hareketi, manuel diş koruması, florürlü su tedavisi ve florürlü diş macunu kullanımı, diş çürümesi ve diş çürümesi gibi ağız hastalıklarıyla uğraşma gibi karar verme süreçlerine rehberlik edecek yüksek kaliteli bilimsel araştırma ve kanıtların kullanılmasını gerektirmektedir. periodontitisin yanı sıra osteoporoz , diyabet , çölyak hastalığı , kanser , HIV/AIDS gibi ağız boşluğunu da etkileyebilecek sistematik hastalıklar .

Kanıta dayalı diş hekimliği ile ilgili diğer uygulamalar arasında dişlerin şekil bozukluğunu veya ağızdaki kırıkları incelemek için ağız radyolojisi , diş cerrahisi sırasında kanama komplikasyonlarını önlemek için hematoloji (kan çalışması), kardiyoloji (kalp hastalarında diş cerrahisinden kaynaklanan çeşitli ciddi komplikasyonlar nedeniyle) yer alır. hastalık), vb.

terminoloji

Terimi diş hekimliği gelen dişçi Fransız geliyor dentiste dişe Fransızca ve Latince kelime geliyor. Dişlerle ilgili bilimsel çalışma için kullanılan terim odontolojidir ( Eski Yunanca : ὀδούς , romanlaştırılmışodoús , lit. 'diş') - dişlerin yapısı, gelişimi ve anormalliklerinin incelenmesi.

Diş tedavisi

Diş hekimliği genellikle ağız boşluğu ile ilgili uygulamaları kapsar. Göre , Dünya Sağlık Örgütü daha başka sosyoekonomik gruplardan daha etkilenen dezavantajlı gruplar ile oral hastalıklar nedeniyle dünya genelinde yüksek insidansı ve yaygınlaşmasına önemli bir halk sağlığı problemidir.

Diş tedavilerinin çoğu , diş çürüğü (diş çürüğü) ve periodontal hastalık (diş eti hastalığı veya pire) olan en yaygın iki ağız hastalığını önlemek veya tedavi etmek için yapılır. Ortak tedaviler dahil dişlerin restorasyonu , ekstraksiyon veya dişlerin cerrahi olarak çıkarılması, ölçekleme ve kök planya , endodontik kanal tedavisi ve kozmetik diş hekimliği

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm dişhekimleri en az üç yıllık lisans eğitimine tabi tutulur, ancak neredeyse tamamı bir lisans derecesini tamamlar. Bu eğitimi, " Diş Cerrahisi Doktoru " (DDS) veya " Diş Hekimliği Doktoru " (DMD) olmak için dört yıllık dişhekimliği okulu izler . Diş hekimliğinde uzmanlık, Anesteziyoloji, Diş Halk Sağlığı, Endodonti, Ağız Radyolojisi, Ağız Çene Cerrahisi, Oral Tıp, Orofasiyal Ağrı, Patoloji, Ortodonti, Pediatrik Diş Hekimliği, Periodontoloji ve Prostodonti alanlarında mevcuttur.

Genel eğitimlerinin doğası gereği, restoratif (dolgular, kuronlar , köprüler ), protez ( protezler ), endodontik (kanal) tedavi, periodontal (diş eti) tedavisi ve diş çekimi gibi diş tedavilerinin çoğunu gerçekleştirebilirler. yanı sıra muayeneler, radyografiler (x-ışınları) ve teşhis yapmak. Diş hekimleri ayrıca antibiyotikler , sakinleştiriciler ve hasta yönetiminde kullanılan diğer ilaçlar gibi ilaçları da reçete edebilir . Lisans kurullarına bağlı olarak, genel diş hekimlerinin sedasyon, diş implantları vb. için ek eğitim almaları gerekebilir.

Tedavi edilmemiş bir çölyak hastalığının neden olduğu geri dönüşü olmayan mine kusurları. Gastrointestinal semptomların yokluğunda bile tanı için tek ipucu olabilirler, ancak sıklıkla florozis, tetrasiklin renk değişikliği, asit reflüsü veya diğer nedenlerle karıştırılırlar. Ulusal Sağlık Enstitüleri, çölyak hastalığının tanı protokolünde bir diş muayenesini içerir .

Diş hekimleri ayrıca uygun hijyen ve düzenli, yılda iki veya daha fazla kez profesyonel temizlik ve değerlendirme için kontroller yoluyla ağız hastalıklarının önlenmesini teşvik eder . Oral enfeksiyonlar ve iltihaplar genel sağlığı etkileyebilir ve ağız boşluğundaki durumlar osteoporoz , diyabet , çölyak hastalığı veya kanser gibi sistemik hastalıkların göstergesi olabilir . Birçok çalışma ayrıca diş eti hastalığının diyabet, kalp hastalığı ve erken doğum riskinin artmasıyla ilişkili olduğunu göstermiştir . Ağız sağlığının sistemik sağlığı ve hastalıkları etkileyebileceği kavramına "ağız-sistemik sağlık" adı verilmektedir.

Eğitim ve lisanslama

Bir azı dişinin sagital kesiti; 1: taç, 2: kök, 3: mine, 4: dentin ve dentin tübülleri, 5: pulpa odası, 6: kan damarları ve sinir, 7: periodontal ligament, 8: apeks ve periapikal bölge, 9: alveolar kemik
Erken diş koltuğu Pioneer Batı Müzesi içinde Shamrock, Teksas

John M. Harris , Ohio , Bainbridge'de dünyanın ilk dişhekimliği okulunu açtı ve diş hekimliğinin bir sağlık mesleği olarak yerleşmesine yardımcı oldu. 21 Şubat 1828'de açıldı ve bugün bir diş müzesi . İlk diş kolej, Diş Cerrahisi Baltimore Koleji 1840 yılında Baltimore, Maryland, ABD'de açılan ABD'de ikinci oldu Diş Cerrahisi Ohio Koleji 1845 İn Cincinnati, Ohio'da kurulan, Diş Cerrahisi Philadelphia College 1852'de izledi. 1907'de Temple Üniversitesi , okulu dahil etme teklifini kabul etti.

Araştırmalar, farklı ülkelerden veya hatta bir ülkedeki farklı dişhekimliği okullarından mezun olan dişhekimlerinin aynı klinik durum için farklı klinik kararlar verebildiğini göstermektedir. Örneğin, İsrail dişhekimliği okullarından mezun olan diş hekimleri , asemptomatik gömülü üçüncü büyük azı dişlerinin (yirmi yaş dişlerinin) çıkarılmasını Latin Amerika veya Doğu Avrupa dişhekimliği okullarından mezun olan dişhekimlerinden daha sık tavsiye edebilir .

Birleşik Krallık'ta ilk dişhekimliği okulları, her ikisi de Londra'da bulunan London School of Dental Surgery ve Metropolitan School of Dental Science 1859'da açıldı. 1878 tarihli İngiliz Diş Hekimleri Yasası ve 1879 Diş Hekimleri Kaydı, "diş hekimi" unvanını sınırlandırdı. " ve "diş cerrahı" kalifiye ve kayıtlı uygulayıcılara. Ancak, diğerleri yasal olarak kendilerini "diş uzmanı" veya "diş danışmanı" olarak tanımlayabilir. Birleşik Krallık'ta diş hekimliği uygulaması, diş hekimliği yapan herkesin kaydını gerektiren 1921 Diş Hekimleri Yasası ile tamamen düzenlenmiştir. İngiliz Diş Hekimleri Birliği Sir ile 1880 yılında oluşturulan, John Tomes başkanı olarak, yasadışı pratik yargılanması dişçilerin önemli bir rol oynamıştır. Birleşik Krallık'taki dişhekimleri artık Genel Dişhekimliği Konseyi tarafından düzenlenmektedir .

Kore, Tayvan, Japonya, Finlandiya, İsveç, Brezilya, Şili, Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'da bir diş hekimi, Diş Cerrahisi Doktoru ( DDS ) veya Diş Hekimliği Doktoru derecesiyle mezun olduktan sonra diş hekimliği yapmaya hak kazanan bir sağlık uzmanıdır . Tıp ( DMD ). Bu, Birleşik Krallık ve İngiliz Milletler Topluluğu ülkelerinde verilen Diş Cerrahisi Lisansı/Baccalaureus Dentalis Chirurgiae ( BDS, BDent, BChD, BDSc ) ile eşdeğerdir . Çoğu batı ülkesinde, kalifiye bir diş hekimi olmak için genellikle en az dört yıllık lisansüstü eğitimi tamamlamanız gerekir; içinde Avrupa Birliği eğitim en az beş yıl olmalıdır. Diş hekimleri, uygulamadan önce genellikle beş ila sekiz yıllık orta öğretim sonrası eğitimi tamamlarlar. Zorunlu olmasa da, birçok dişhekimi, dişhekimliği diplomasını aldıktan sonra diş bakımının belirli yönlerine odaklanan bir staj veya ikametgahı tamamlamayı tercih eder.

spesiyaller

Modern bir diş kliniği Lappeenranta , Finlandiya

Bazı dişhekimleri, uzmanlaşmak için ilk derecelerinden sonra daha fazla eğitim alırlar. Dişhekimliği kayıt kuruluşları tarafından tam olarak hangi konuların tanındığı yere göre değişir. Örnekler şunları içerir:

  • Kozmetik diş hekimliği - Ağız, diş ve gülümsemenin görünümünü iyileştirmeye odaklanır.
  • Anesteziyoloji - Diş prosedürlerini kolaylaştırmak için genel anestezi, sedasyon ve ağrı yönetiminin ileri düzeyde kullanımı ile ilgilenen diş hekimliği uzmanlığı.
  • Diş halk sağlığı – Ağız sağlığı ile ilgili epidemiyoloji ve sosyal sağlık politikalarının incelenmesi.
  • Endodonti ( endodontoloji olarak da adlandırılır ) – Kanal tedavisi ve diş pulpası ve periapikal doku hastalıklarının incelenmesi .
  • Adli odontoloji - Hukukta diş kanıtlarının toplanması ve kullanılması. Bu, bu alanda deneyime veya eğitime sahip herhangi bir diş hekimi tarafından yapılabilir . Adli diş hekiminin işlevi, öncelikle belgeleme ve kimliğin doğrulanmasıdır.
  • Geriatrik diş hekimliği veya geriodonti – Diğer sağlık profesyonelleriyle birlikte disiplinler arası bir ekibin parçası olarak normal yaşlanma ve yaşa bağlı hastalıklarla ilişkili sorunların teşhisini, önlenmesini ve tedavisini içeren yaşlı yetişkinlere diş bakımının sağlanması.
  • Ağız ve çene patolojisi – Ağız ve çene ile ilgili hastalıkların incelenmesi, teşhisi ve bazen tedavisi.
  • Oral ve maksillofasiyal radyoloji – Ağız ve maksillofasiyal hastalıkların incelenmesi ve radyolojik yorumu.
  • Ağız ve çene cerrahisi ( ağız cerrahisi olarak da adlandırılır ) – Çene, ağız ve yüzün çıkarılması , implantasyonu ve cerrahisi.
  • Oral biyoloji - Diş ve kraniyofasiyal biyolojide araştırma
  • Oral İmplantolojiÇekilen dişleri dental implantlarla değiştirme sanatı ve bilimi.
  • Oral ilaç - Klinik değerlendirme ve tanı ve ağız mukoza hastalıkları
  • Ortodonti ve dentofasiyal ortopedi - Dişlerin düzeltilmesi ve orta yüz ve mandibular büyümenin modifikasyonu.
  • Pediatrik diş hekimliği ( pedodonti olarak da bilinir ) – Çocuklar için diş hekimliği
  • Periodontoloji ( periodontoloji olarak da adlandırılır ) - Periodontium (cerrahi olmayan ve cerrahi) hastalıklarının incelenmesi ve tedavisi ile diş implantlarının yerleştirilmesi ve bakımı
  • Prostodonti ( protez diş hekimliği olarak da adlandırılır ) – Protezler , köprüler ve implantların restorasyonu.
    • Bazı protez uzmanları, orijinal olarak yarık dudak ve damak gibi doğuştan yüz ve ağız kusurları olan veya az gelişmiş kulak ( mikrotia ) ile doğan hastaların rehabilitasyonu ile ilgilenen disiplin olan Maksillofasiyal Protez konusunda süper uzmandır . Günümüzde çoğu Maksillofasiyal Protez Uzmanı, baş ve boyun tümörlerinin cerrahi olarak çıkarılmasına veya savaş veya motorlu araç kazalarından kaynaklanan travmalara bağlı olarak edinilmiş kusurları olan hastalara fonksiyon ve estetik kazandırmaktadır.
  • Özel ihtiyaç diş hekimliği ( özel bakım diş hekimliği olarak da adlandırılır ) – Gelişimsel ve kazanılmış engelleri olanlar için diş hekimliği .
  • Spor diş hekimliği - spor ve egzersizle ilişkili diş yaralanmaları ve ağız hastalıklarının önlenmesi ve tedavisi ile ilgilenen spor hekimliği dalı . Spor diş hekimi, bireysel danışman olarak veya Spor Hekimliği Ekibinin bir üyesi olarak çalışır .
  • Veteriner diş hekimliği – Hayvanların bakımına uygulanan diş hekimliği alanı. Veteriner hekimliğin bir uzmanlık alanıdır .

Tarih

"Modaya uygun bir diş hekimi tarafından bu kadar güçlü bir şekilde diş çekildiği için zengin bir hasta düşüyor", c. 1790. Diş Hekimliği Tarihi.
Dişçide çiftçi , Johann Liss , c.  1616–17

Diş çürüğü, tarım öncesi toplumlarda düşüktü , ancak yaklaşık 10.000 yıl önce çiftçi toplumunun ortaya çıkışı, diş çürüğünde (boşluklarda) bir artışla ilişkiliydi . 13.820 ila 14.160 yaşları arasında, kısmen çakmaktaşı aletlerle temizlenmiş, İtalya'dan gelen enfekte bir diş, bilinen en eski diş hekimliğini temsil ediyor, ancak 2017'de yapılan bir araştırma, 130.000 yıl önce Neandertallerin zaten ilkel diş hekimliği araçlarını kullandığını gösteriyor. Indus vadisi diş hekimliği kanıtlar kadar geriye 7000 M.Ö. olarak, sırasında uygulanan varlık vermiştir taş devrinden . Neolitik site Mehrgarh (şimdi Pakistan'ın batı güney eyaletinde Belucistan ) ile diş hekimliği dahil kür diş ilgili bozuklukların bu formu olduğunu gösterir yay matkaplar vasıflı boncuk crafters, belki de ameliyat. Bu eski diş hekimliği formunun yeniden inşası, kullanılan yöntemlerin güvenilir ve etkili olduğunu gösterdi. Balmumundan yapılan en eski diş dolgusu Slovenya'da keşfedildi ve 6500 yıl öncesine dayanıyor. Dişçilik prehistorik icra edildi Malta bir vardı bir kafatası ile kanıtlandığı gibi, apse yaklaşık 2500 yılına kadar bir diş partner arka kökünden fırlattı.

Eski bir Sümer metni , diş çürüklerinin nedeni olarak bir " diş solucanı " tanımlar . Bu inancın kanıtı eski Hindistan, Mısır , Japonya ve Çin'de de bulunmuştur. Solucan efsanesi Homeros İlahilerinde de bulunur ve MS 14. yüzyıl gibi geç bir tarihte cerrah Guy de Chauliac hala solucanların diş çürümesine neden olduğu inancını desteklemiştir.

Diş ağrısı, enfeksiyonlar ve gevşek dişleri tedavisi için tarifler boyunca yayılmış olan Ebers papirüs , Kahun Papyri , Brugsch Papirüs ve Hearst papirüs ait Antik Mısır . Edwin Smith Papirüsü , 17. yüzyıl M.Ö. yazılı ama erken 3000 M.Ö. olarak önceki yazmaları yansıtabilir ki, çıkık veya kırık çene tedavisi tartışılacaktır. MÖ 18. yüzyılda , Hammurabi Kanunları, ceza ile ilgili olarak diş çekimine iki kez atıfta bulundu. Bazı eski Mısırlıların ve Greko-Romalıların kalıntılarının incelenmesi , diş protezlerinde erken girişimleri ortaya koymaktadır . Ancak, protezlerin estetik nedenlerle ölümden sonra hazırlanmış olması mümkündür.

Antik Yunan bilginleri Hipokrat ve Aristoteles , dişlerin püskürme modeli, çürük dişlerin ve diş eti hastalıklarının tedavisi, dişlerin forseps ile çekilmesi ve gevşek dişleri ve kırık çeneleri stabilize etmek için tellerin kullanılması dahil olmak üzere diş hekimliği hakkında yazdılar . Bazıları dişçilik aletlerinin veya köprülerinin ilk kullanımının Etrüsklerden MÖ 700 kadar erken bir tarihte geldiğini söylüyor . Eski Mısır'da Hesy-Ra , "diş hekimi" olarak adlandırılan ilk kişidir (dişlerin en büyüğü). Mısırlılar yedek dişleri altın telle birbirine bağladılar. Romalı tıp yazarı Cornelius Celsus , ağız hastalıklarının yanı sıra narkotik içeren yumuşatıcılar ve büzücüler gibi diş tedavileri hakkında kapsamlı bir şekilde yazdı . En eski diş amalgamları ilk olarak 659'da Çinli doktor Su Kung tarafından yazılan bir Tang Hanedanlığı tıbbi metninde belgelendi ve 1528'de Almanya'da ortaya çıktı.

İslam Altın Çağı boyunca diş hekimliği , İbn Sina tarafından yazılan tıpta Kanon ve Orta Çağ'ın en büyük cerrahı olarak kabul edilen El- Zehrawi tarafından Al- Tasreef gibi birçok ünlü tıp kitabında tartışıldı , İbn Sina, çene kırıklarının azaltılması gerektiğini söyledi. dişlerin oklüzal yönlendirmesine göre; bu ilke modern zamanlarda da geçerlidir. El-Zehravi ise modern aletlere benzeyen birçok cerrahi alet yaptı.

Tarihsel olarak, diş çekimleri çeşitli hastalıkları tedavi etmek için kullanılmıştır. Sırasında Ortaçağ'da ve 19. yüzyıl boyunca, diş hekimliği, başlı başına bir meslek değildi ve çoğu zaman diş prosedürleri berberler veya genel tarafından yapılmıştır hekim . Berberler genellikle uygulamalarını, ağrıyı ve buna bağlı kronik diş enfeksiyonunu hafifleten dişleri çekmekle sınırladılar . Diş çekimi için kullanılan aletler birkaç yüzyıl öncesine dayanmaktadır. 14. yüzyılda, Guy de Chauliac büyük olasılıkla 18. yüzyılın sonlarına kadar diş çekimi yapmak için kullanılan diş pelikanı ( pelikan gagasına benzeyen) icat etti . Pelikanın yerini diş anahtarı aldı ve bu da 19. yüzyılda modern forseps ile değiştirildi.

Diş kargaburun kullanmak 17. yüzyılda Fauchard tarafından tasarlanan protez

Sadece diş hekimliği üzerine odaklanan ilk kitap 1530'da "Artzney Buchlein" idi ve İngilizce olarak yazılan ilk dişçilik ders kitabı 1685'te Charles Allen tarafından "Diş Operatörü" olarak adlandırıldı.

Birleşik Krallık'ta, 1859'a kadar diş tedavisi sağlayıcıları için resmi bir yeterlilik yoktu ve diş hekimliği uygulamasının profesyonel olarak kalifiye olanlarla sınırlı olduğu ancak 1921'de oldu. Ulusal Sağlık Hizmetleri Royal Komisyonu 1979 yılında 1921 yılında vardı 10.000 nüfus başına daha sonra iki kat birçok tescilli diş hekimleri İngiltere'de yaşandığını bildirdi.

Modern diş hekimliği

Diş analizinde kullanılan mikroskobik bir cihaz, c.  1907

Modern diş hekimliği biliminin gelişmesi 1650 ile 1800 arasındaydı. İngiliz doktor Thomas Browne , A Letter to a Friend'inde ( c.  1656 pub. 1690), karakteristik bir mizahla erken bir diş gözlemi yaptı:

Gördüğüm Mısırlı Mumyaların Ağızları açık ve biraz açıktı, bu da Dişlerini görmek ve gözlemlemek için iyi bir fırsat sağlıyor, burada herhangi bir eksik veya çürümüş bulmak kolay değil: ve bu nedenle Mısır'da, bir Adamın olduğu yerde. Uygulanan sadece bir Ameliyat veya Hastalıklar ancak tek Parçalardan oluşuyorsa, Diş çekme ile sınırlandırmak kısır bir Meslek olmalı ve kafasında sadece iki tane olan Kral Pyrrhus'a Diş Çekmecesi olmaktan biraz daha iyi olmalı. .

Fransız cerrah Pierre Fauchard , "modern diş hekimliğinin babası" olarak tanındı. 17. yüzyılın sonları ve 18. yüzyılın başlarında ilkel cerrahi aletlerin sınırlamalarına rağmen, Fauchard dişçilik aletlerinde dikkate değer doğaçlamalar yapan, genellikle saatçilerden , kuyumculardan ve hatta berberlerden aletler uyarlayarak diş hekimliğinde kullanılabileceğini düşündüğü çok yetenekli bir cerrahtı. . Diş boşluklarının tedavisi olarak diş dolgularını tanıttı . Tartarik asit gibi şeker türevi asitlerin diş çürümesinden sorumlu olduğunu iddia etti ve ayrıca dişleri çevreleyen ve diş etlerindeki tümörlerin diş çürümesinin sonraki aşamalarında ortaya çıkabileceğini öne sürdü .

1978 yapımı tarihi diş implantlarının panoramik radyografisi

Fauchard, diş protezinin öncüsüdür ve kaybedilen dişleri değiştirmek için birçok yöntem icat etmiştir. İkamelerin fildişi veya kemikten oyulmuş bloklardan yapılabileceğini öne sürdü . Ayrıca diş tellerini de tanıttı , başlangıçta altından yapılmış olmalarına rağmen, dişlerin tellerin modelini takip edeceği için dişlerin pozisyonunun düzeltilebileceğini keşfetti. Diş tellerini tutturmak için genellikle mumlu keten veya ipek iplikler kullanıldı. Diş bilimi dünyasına yaptığı katkılar öncelikle 1728 tarihli Le chirurgien diş hekimi veya Cerrah Diş Hekiminden oluşmaktadır. Fransızca metin "temel ağız anatomisi ve işlevi, diş yapısı ve çeşitli ameliyat ve onarıcı teknikler ve diş hekimliğini daha geniş cerrahi kategorisinden etkili bir şekilde ayırdı" içeriyordu.

Modern bir dişçi koltuğu

Fauchard'dan sonra diş hekimliği çalışmaları hızla genişledi. İki önemli kitap, İnsan Dişlerinin Doğal Tarihi (1771) ve Diş Hastalıkları Üzerine Pratik İnceleme (1778), İngiliz cerrah John Hunter tarafından yayınlandı . 1763'te Londra merkezli diş hekimi James Spence ile bir işbirliği dönemine girdi. Bir kişiden diğerine diş nakli olasılığı hakkında teoriler üretmeye başladı . Donör dişin mümkün olduğu kadar taze olması ve alıcı ile aynı boyutta olması durumunda başarılı bir diş nakli şansının (en azından başlangıçta) artacağını fark etti. Bu prensipler halen iç organ naklinde kullanılmaktadır . Hunter, bir diş nakli girişiminde bulunduğu bir dizi öncü operasyon gerçekleştirdi. Bağışlanan dişler, alıcıların diş etleriyle hiçbir zaman düzgün bir şekilde bağlanmamış olsa da, Hunter'ın hastalarından biri, altı yıl süren üç dişe sahip olduğunu belirtti, bu dönem için dikkate değer bir başarı.

19. yüzyılda bilimde büyük ilerlemeler kaydedildi ve diş hekimliği bir ticaretten bir mesleğe dönüştü. Meslek, 19. yüzyılın sonunda hükümet düzenlemesi altına girdi. İngiltere'de Diş Hekimleri Yasası 1878'de kabul edildi ve 1879'da İngiliz Diş Hekimleri Birliği kuruldu. Aynı yıl, Francis Brodie Imlach Kraliyet Cerrahlar Koleji'nin (Edinburgh) başkanı seçilen ilk diş hekimiydi ve diş hekimliğini bir üst seviyeye yükseltti. ilk kez klinik cerrahi ile eşit.

Modern diş hekimliğinde tehlikeler

Uzun süreli mesleki gürültüye maruz kalma, gürültüye bağlı işitme kaybı (NIHL) ve kulak çınlaması olarak adlandırılan kalıcı işitme kaybına katkıda bulunabilir . Gürültüye maruz kalma, iç kulağın hassas yapılarına zarar veren işitme mekanizmasının aşırı uyarılmasına neden olabilir. Mesleki Güvenlik ve Sağlık İdaresi'ne (OSHA) göre bir kişi 90 dBA'nın üzerindeki ses seviyelerine maruz kaldığında NIHL oluşabilir . Yönetmelikler, bireyler için izin verilen gürültü maruziyet seviyelerinin 90 dBA olduğunu belirtmektedir. Ulusal Mesleki Güvenlik ve Sağlık Enstitüsü ( NIOSH ) için maruz kalma limitleri 85 dBA olarak belirlenmiştir. 85 dBA'nın altındaki maruziyetler tehlikeli olarak kabul edilmez. Bir kişinin 85 dBA'nın üzerindeki bir ortamda işitme kaybına neden olmadan önce ne kadar kalabileceği konusunda zaman sınırlamaları vardır. OSHA, bu sınırlamayı 85 dBA için 8 saatte yerleştirir. dBA seviyesi arttıkça maruz kalma süresi kısalır.

Diş hekimliği alanında, piezoelektrik ve sonik ölçekleyiciler ve ultrasonik ölçekleyiciler ve temizleyiciler dahil olmak üzere çeşitli temizleme araçları kullanılmaktadır. Aletlerin çoğu 75 dBA'yı geçmezken, uzun yıllar boyunca uzun süre maruz kalmak işitme kaybına veya kulak çınlaması şikayetlerine yol açabilir. Çok az diş hekimi, olası işitme kaybını veya kulak çınlamasını dengeleyebilecek kişisel işitme koruyucu cihazlar kullandığını bildirmiştir.

Kanıta dayalı diş hekimliği

Modern diş hekimliğinde, karar vermede yüksek kaliteli bilimsel kanıtlara daha fazla vurgu yapma yönünde bir hareket var. Kanıta dayalı diş hekimliği (EBD), kararları yönlendirmek için mevcut bilimsel kanıtları kullanır. Hastanın ağız ve tıbbi sağlığı ile ilgili bilimsel verilerin uygulanmasını ve incelenmesini gerektiren bir ağız sağlığı yaklaşımıdır. Diş hekiminin mesleki beceri ve uzmanlığının yanı sıra EBD, diş hekimlerinin en son prosedürlerden haberdar olmalarını ve hastaların daha iyi tedavi görmelerini sağlar. Uygulayıcıların hastalarına en iyi bakımı sağlamalarına yardımcı olmak için mevcut araştırmaları eğitim ve uygulamaya dahil etmek üzere tasarlanmış yeni bir tıp eğitimi paradigması geliştirilmiştir. İlk tarafından tanıtıldı Gordon Guyatt ve en Kanıta Dayalı Tıp Çalışma Grubu McMaster Üniversitesi içinde Ontario, Kanada'da 1990'larda. Özellikle diş hekimliğinin büyük bir kısmı ağız ve sistemik hastalıklarla uğraşmayı içerdiğinden, kanıta dayalı tıp ve diğer kanıta dayalı uygulamalara yönelik daha büyük hareketin bir parçasıdır. Kanıta dayalı araştırma ve kanıta dayalı uygulama açısından diş hekimliği alanıyla ilgili diğer konular arasında nüfus ağız sağlığı, diş klinik uygulamaları, diş morfolojisi vb. sayılabilir.

Michigan Üniversitesi Diş Hekimliği Okulu'nda Diş Hekimi Kürsüsü

Etik ve medikolegal konular

Dişhekimliği, dişhekimliği öğrencilerinin yalnızca denetimli özel laboratuvar eğitimi ve doğrudan hasta bakımı yoluyla edinilebilecek yeterliliğe dayalı klinik becerilere sahip olmalarını gerektirmesi bakımından benzersizdir. Bu, kapsamlı araştırma temelli eğitim temeli ile bilimsel ve profesyonel bir bakım temeline olan ihtiyacı gerektirmektedir. Dişhekimliği okullarının akreditasyonu, dişhekimliği eğitiminin kalitesini ve profesyonelliğini arttırmada büyük rol oynamaktadır.

Ayrıca bakınız

Notlar

Referanslar

Dış bağlantılar