Tedavi - Cure

Bir tedavi , bir ilaç , cerrahi operasyon , yaşam tarzındaki bir değişiklik veya hatta bir kişinin acılarına son vermeye yardımcı olan felsefi bir zihniyet gibi tıbbi bir durumu sona erdiren bir madde veya prosedürdür ; ya da iyileşme ya da tedavi olma durumu. Tıbbi durum bir hastalık , akıl hastalığı , genetik bozukluk veya kişinin sosyal olarak istenmeyen bir durum olarak kabul ettiği, örneğin kellik veya meme dokusunun yokluğu gibi bir durum olabilir .

Tedavisi olmayan bir hastalık, ölümcül bir hastalık olabilir veya olmayabilir ; tersine, tedavi edilebilir bir hastalık yine de hastanın ölümüyle sonuçlanabilir.

Tedavi fraksiyonu veya iyileşme oranı olarak adlandırılan, belirli bir tedaviyle iyileşen bir hastalığı olan kişilerin oranı , tedavi edilen kişilerin hastalıksız sağkalımını , hastalığı hiç yaşamamış eşleştirilmiş bir kontrol grubuyla karşılaştırarak belirlenir .

Tedavi fraksiyonunu ve/veya "tedavi süresini" belirlemenin bir başka yolu, hastalıklı bir grup bireydeki tehlike oranının genel popülasyonda ölçülen tehlike oranına ne zaman döndüğünü ölçmektir.

Bir tedavi fikrinin doğasında, hastalığın belirli bir örneğinin kalıcı olarak sona ermesi vardır. Bir kişi soğuk algınlığına yakalanıp sonra iyileştiğinde , kişi bir gün başka bir soğuk algınlığına yakalansa bile kişinin iyileştiği söylenir . Tersine, diyabetes mellitus gibi bir hastalığı o an için istenmeyen semptomlar üretmeyecek şekilde başarılı bir şekilde yönetmiş , ancak fiilen kalıcı olarak sona erdirmeyen bir kişi tedavi edilmez.

Anlamı farklı olabilen ilgili kavramlar tepki , remisyon ve iyileşmeyi içerir .

istatistiksel model

Kanser gibi karmaşık hastalıklarda araştırmacılar, hastaların hastalıksız sağkalımlarının (DFS) eşleştirilmiş, sağlıklı kontrol gruplarına karşı istatistiksel karşılaştırmalarına güvenirler . Bu mantıksal olarak titiz yaklaşım, esasen belirsiz remisyon ile tedaviyi eşitler. Karşılaştırma genellikle Kaplan-Meier tahmin edici yaklaşımıyla yapılır.

En basit tedavi oranı modeli , 1952'de Joseph Berkson ve Robert P. Gage tarafından yayınlandı . Bu modelde, herhangi bir zamanda hayatta kalma, iyileşenler artı tedavi edilmeyen ancak henüz ölmemiş veya ölmemiş olanlara eşittir. Asemptomatik remisyon gösteren hastalıklarda, hastalığın belirti ve semptomları henüz yeniden gelişmemiştir. Tedavi edilmeyen kişilerin tümü öldüğünde veya hastalığı yeniden geliştirdiğinde, popülasyonun yalnızca kalıcı olarak iyileşen üyeleri kalacaktır ve DFS eğrisi tamamen düz olacaktır. Eğrinin düzleştiği en erken nokta, kalan tüm hastalıksız sağ kalanların kalıcı olarak iyileştiğinin ilan edildiği noktadır. Eğri asla düz gitmezse , hastalık resmen tedavi edilemez olarak kabul edilir (mevcut tedavilerle).

Berkson ve Gage denklemi olan ${\displaystyle S(t)=p+[(1-p)\times S^{*}(t)]}$

zaman içinde herhangi bir noktada hayatta kalan insanların oranı nerede , kalıcı olarak iyileşen orandır ve tedavi edilmeyen insanların hayatta kalmasını temsil eden üstel bir eğridir. ${\görüntüleme stili S(t)}$${\görüntüleme stili p}$${\görüntüleme stili S^{*}(t)}$

İyileştirme oranı eğrileri, verilerin analizi yoluyla belirlenebilir. Analiz, istatistikçinin belirli bir tedaviyle kalıcı olarak iyileşen kişilerin oranını ve ayrıca tedaviden sonra asemptomatik bir kişinin iyileşeceğini ilan etmeden önce ne kadar süre beklenmesi gerektiğini belirlemesine olanak tanır.

Beklenti-maksimizasyon algoritması ve Markov zinciri Monte Carlo modeli gibi çeşitli iyileştirme oranı modelleri mevcuttur . Farklı tedavilerin etkinliğini karşılaştırmak için kür oranı modellerini kullanmak mümkündür. Genel olarak, hayatta kalma eğrileri , özellikle yaşlı insanların hastalıkları incelenirken, normal yaşlanmanın ölüm üzerindeki etkilerine göre ayarlanır.

Hastanın, özellikle de yeni bir tedavi görmüş birinin bakış açısından, istatistiksel model sinir bozucu olabilir. DFS eğrisinin düzleştiği noktayı belirlemek için yeterli bilgiyi toplamak uzun yıllar alabilir (ve dolayısıyla daha fazla relaps beklenmez). Bazı hastalıkların teknik olarak tedavi edilemez olduğu keşfedilebilir, ancak aynı zamanda tedaviden maddi olarak farklı olmayacak kadar seyrek olarak tedavi gerektirebilir. Diğer hastalıkların birden fazla platoya sahip olduğu kanıtlanabilir, bu nedenle bir zamanlar "tedavi" olarak selamlanan şey beklenmedik bir şekilde çok geç nükslerle sonuçlanır. Sonuç olarak, hastalar, ebeveynler ve psikologlar psikolojik tedavi kavramını ya da hastanın tedavinin tedavi olarak adlandırılacak kadar iyi olma olasılığının yeterince yüksek olduğuna karar verdiği anı geliştirdiler . Örneğin bir hasta, tedaviden hemen sonra kendini "iyileşmiş" ilan edebilir ve tedavi kesin olarak onaylanmış gibi hayatını yaşamaya karar verebilir.

İlgili terimler

Cevap

tedaviden sonra semptomlarda kısmi bir azalmadır.

Kurtarma

sağlığın veya işleyişin restorasyonudur. İyileşen bir kişi tam olarak iyileşemeyebilir ve iyileşen bir kişi, geçici bir remisyondaki veya bulaşıcı bir hastalık için asemptomatik taşıyıcı olan bir kişi durumunda olduğu gibi tedavi edilemeyebilir.

Önleme

bir yaralanma, hastalık, sakatlık veya hastalıktan en başta kaçınmanın bir yoludur ve genellikle zaten hasta olan birine yardımcı olmaz (istisnalar olsa da). Örneğin, birçok bebek ve küçük çocuk, çocuk felcine yakalanmalarını engelleyen çocuk felci ve diğer bulaşıcı hastalıklara karşı aşılanmaktadır . Ancak aşı, halihazırda çocuk felci olan hastalarda işe yaramıyor. Tıbbi bir sorun başladıktan sonra bir tedavi veya kür uygulanır.

terapi

bir sorunu tedavi eder ve tedavisine yol açabilir veya açmayabilir. Tedavisi mümkün olmayan durumlarda, bir tedavi, genellikle sadece tedavi devam ettiği sürece veya tedavi sona erdikten kısa bir süre sonra tıbbi durumu iyileştirir. Örneğin, AIDS'in tedavisi yoktur, ancak HIV'in verdiği zararı yavaşlatmak ve tedavi edilen kişinin ömrünü uzatmak için tedaviler mevcuttur. Tedaviler her zaman işe yaramaz. Örneğin, kemoterapi kanser tedavisidir, ancak her hastada işe yaramayabilir. Çocukluk çağı lösemileri, testis kanseri ve Hodgkin lenfoma gibi kolay tedavi edilebilen kanser türlerinde tedavi oranları %90'a yaklaşabilmektedir. Diğer biçimlerde, tedavi esasen imkansız olabilir. Bir tedavinin küratif olarak kabul edilmesi için hastaların %100'ünde başarılı olması gerekmez. Belirli bir tedavi, yalnızca az sayıda hastayı kalıcı olarak iyileştirebilir; bu hastalar iyileştiği sürece tedavi iyileştirici olarak kabul edilir.

Örnekler

Tedaviler doğal antibiyotikler ( bakteriyel enfeksiyonlar için ), sülfonamidler veya florokinolonlar gibi sentetik antibiyotikler , antiviraller (çok az sayıda viral enfeksiyon için ), antifungaller , antitoksinler , vitaminler , gen tedavisi , cerrahi, kemoterapi, radyoterapi ve yakın zamanda. Geliştirilen bir takım tedavilere rağmen, tedavisi olmayan hastalıkların listesi uzundur.

1700'ler

İskorbüt , James Lind İskorbüt Üzerine Bir İnceleme (1753) yayınladığında , C vitamini dozlarıyla (örneğin limonlarda) tedavi edilebilir (hem de önlenebilir) hale geldi .

1890'lar

Difteri ve tetanoz toksinlerine karşı antitoksinler , 1890'dan itibaren Emil Adolf von Behring ve meslektaşları tarafından üretildi . Difteri tedavisi için difteri antitoksininin kullanımı The Lancet tarafından "akut bulaşıcı hastalıkların tıbbi tedavisinde [19.] yüzyılın en önemli ilerlemesi" olarak kabul edildi .

1930'lar

Sülfonamidler , bakteriyel enfeksiyonlar için yaygın olarak bulunan ilk tedavi haline geldi.

Antimalaryaller ilk önce sentezlendi ve sıtmayı tedavi edilebilir hale getirdi .

1940'lar

Bakteriyel enfeksiyonlar antibiyotiklerin gelişmesiyle tedavi edilebilir hale geldi.

2010'lar

Viral bir enfeksiyon olan Hepatit C , antiviral ilaçlarla tedavi edilerek tedavi edilebilir hale geldi.

Ayrıca bakınız

• Bulaşıcı hastalıkların ortadan kaldırılması
• Önleyici ilaç
• Remisyon (tıp)
• Nüks , bir hastalığın yeniden ortaya çıkması
• spontan remisyon

Referanslar