Üniversite sağlığı - College health

Cornell Üniversitesi'nde Skorton Sağlık Girişimleri Merkezi

Kolej sağlığı , bir yüksek öğretim kurumuna kayıtlı bireylerin sağlık ve esenliğini ilerletmeye yönelik hizmetler, programlar ve politikalar bütünü tarafından yaratılan ve aynı zamanda hem nüfus sağlığını hem de toplum sağlığını ele alan ve iyileştiren arzu edilen bir sonuçtur . Dünya çapında birçok kolej ve üniversite , kolej sağlığında temel performans göstergelerini elde etmek için hem sağlığın teşviki hem de sağlık hizmetlerini uygulamaktadır . Herhangi bir kurum tarafından sağlanan sağlık hizmetlerinin çeşitliliği, tek bir hemşire çalıştıran ilk yardım istasyonlarından yüzlerce çalışanı olan büyük, akredite, çok uzmanlıklı ayakta sağlık kliniklerine kadar uzanmaktadır. Bu hizmetler, programlar ve politikalar multidisipliner bir ekip gerektirir, sağlık hizmetleri tek başına doktorlar , doktor asistanları , yöneticiler , hemşireler , pratisyen hemşireler , ruh sağlığı uzmanları , sağlık eğitimcileri , spor eğitmenleri , diyetisyenler ve beslenme uzmanları ve eczacıları içerir . Sağlık hizmetlerinden bazıları masaj terapistlerini ve diğer bütünsel sağlık profesyonellerini kapsayacak şekilde genişletilir. Halihazırda değişmekle birlikte, kolej sağlık hizmetlerinin büyük çoğunluğu, akademik bölümlerin veya sağlık hizmeti sunum işletmelerinin bir parçası olmaktan ziyade maliyet merkezleri veya hizmet birimleri olarak kurulmuştur.

Üniversite sağlığına sürekli olarak ulaşmak için, birçok kurum hem sağlık süreci hem de sağlığı geliştirme süreci ile ilgilenmektedir . Eğitimsel, politik, düzenleyici ve örgütsel destekler yoluyla öğrenci sağlığının geliştirilmesi, Yüksek Öğrenimde Sağlığın Teşviki ve Teşviki olarak adlandırılır . Halk sağlığının mevcut çağında sağlığın teşviki ve geliştirilmesi, aşağıdakileri içeren ortamlarla bir ortam yaklaşımı kullanarak biyo-davranışsal etkilerin ötesine geçer: okul sağlığı, kurum/topluluk sağlığı ve çalışma alanları. Amerikan Kolej Sağlık Birliği hizmetler, programlar ve politikaların kalitesini arttırmak için ölçülebilir yönergeler sağlayan Devletleri'nde bir ulusal organıdır. Kolej sağlığı alanındaki bir başka ulusal kuruluş , kolej ve üniversite kampüslerinde acil tıbbi hizmetlerin tanıtımına ve desteklenmesine adanmış Ulusal Collegiate EMS Vakfı'dır (NCEMSF) . Diğer ulusal ve uluslararası dernekler arasında Ulusal Öğrenci Personel Yöneticileri Birliği (NASPA) ve Ulusal Okul İçi -Rekreasyon Sporları Birliği (NIRSA) bulunmaktadır.

Sürekli artan kolej sağlığı seviyeleri, genellikle kapsamlı çevre yönetimi, kaynakların koordinasyonu ve alkol kullanım bozukluğu ve diğer madde kötüye kullanımı, depresyon ve genel anksiyete bozuklukları gibi akıl hastalıkları, cinsel saldırı ve insanlar arasındaki ayrımcılığın olumsuz sağlık etkilerini ele almak için kurumsal hesap verebilirliği gerektirir. diğerleri. Ortaöğretim sonrası öğrenciler arasında sağlığın davranışsal belirleyicilerini ele almak için yenilikçi stratejilerin oluşturulması, dünya çapındaki kurumlar için zorluklar oluşturmaya devam ediyor.

Kolej ve üniversite öğrencilerinin ortak sağlık sorunları

Massachusetts Teknoloji Enstitüsü'ndeki E23 (sağda) binası sağlık hizmetlerini barındırmaktadır.

sıkıntı

Ortak bir üniversite sağlığı kilit performans göstergesi, seviyeler ve stres yönetimi ile ilgilidir. Sıkıntı , vücudun değişime uyum sağlamasının olumsuz bir sonucudur. Orta öğretim sonrası eğitim hem sıkıntı hem de östres içerir . Birçok yüksek öğretim kurumu, yüksek stresli ortamlar olarak bilinir. Kolej veya üniversite boyunca, öğrenciler genellikle artan akademik beklentilerin yanı sıra, bir öğrencinin refahını olumsuz yönde etkileyebilecek yüksek bir genel sorumluluk düzeyi yaşarlar.

Benzer şekilde, lise sonrası öğrencilerden genellikle güçlü bir akademik performansı korurken sosyal, finansal, kişisel ve profesyonel sorumlulukları dengelemeleri beklenir. Sonuç olarak, lise sonrası öğrenciler genellikle kendi yaşam kalitelerine ilişkin algılarının azalmasıyla birleşen genel stres düzeylerinde bir artış yaşarlar . Stresin öğrencilerin akademik deneyimlerinin ortak bir yönü olmasıyla birlikte, stres ve düşük yaşam kalitesi arasındaki ilişki, ortaöğretim sonrası artan bir endişe alanı haline geldi. Son araştırmalarda, stresin lise sonrası öğrencilerde uyumsuz başa çıkma stratejilerinin oluşumuna katkıda bulunduğu ve bunun sonucunda kişinin kolej veya üniversitede depresyon da dahil olmak üzere olumsuz sağlık komplikasyonları geliştirme riskini artırabileceği gösterilmiştir. Ek olarak, fiziksel ve zihinsel yorgunluk ve üniversite veya kolejdeki stresin bir sonucu olarak uyku performansının düşmesi gibi faktörler, bir öğrencinin algılanan yaşam memnuniyetine büyük zarar verebilir.

Akademik

Ortaöğretim sonrası öğrenciler, akademisyenler de dahil olmak üzere günlük yaşamlarında çeşitli kaynaklardan stres yaşarlar. 2017 Amerikan Kolej Sağlık Derneği raporunda, lise sonrası öğrencilerin %47,5'i akademik streslerini 'travmatik veya ele alınması çok zor' olarak gördüklerini iddia etti. Rahatsız uyku düzenleri, sosyal sorunlar ve ev özlemi, öğrencinin akademik stres de dahil olmak üzere algılanan stres düzeyini artırabilecek başlıca faktörlerdir.

Akademik rekabet, lise sonrası öğrencilerin yaşamlarında bir başka önemli stres kaynağıdır. Meslektaş rekabet gücünün yüksek düzeylerinin ortaöğretim sonrası öğrencilerde depresyon ve kaygı ile pozitif bir ilişkisi olduğu bildirilmiştir. Ayrıca, akademik ortamlardaki rekabet genellikle öğrenciler için güçlü bir motive edici olarak algılanabilse de, genel kanıtlar bunun bir bireyde sağlıksız stres düzeylerine de katkıda bulunabileceğini göstermektedir.

Akademik bir ortamda kişisel stresi yönetmek için etkili stratejilerin nasıl geliştirileceğini öğrenmek, bu nedenle, lise sonrası sağlık komplikasyonları geliştirme riskine karşı kişinin korunmasına yardımcı olabilir. Yoga, nefes alma teknikleri ve farkındalık müdahalelerinin tümü, üniversite öğrencileri arasında stresi azalttığı kanıtlanmış uygulamalardır. Spesifik olarak, bilişsel ve davranışsal temelli tekniklerle uğraşan öğrencilerde kortizolün müdahale sonrası azalttığı kanıtlanmıştır. Ayrıca, araştırmalar, egzersiz ve fiziksel aktivitenin lise sonrası öğrencilerde strese karşı koruyucu bir etkiye sahip olabileceğini düşündürmektedir.

Kişiye özel

Beden imajı ve benlik saygısı ile ilgili algılanan endişeler de dahil olmak üzere kişisel sıkıntılar, ergenlik döneminde yaygındır. Ayrıca, sağlıksız beden imajı, bir takım olumsuz sağlık komplikasyonları, özellikle de depresyon ve düzensiz yeme davranışları ile ilişkilendirilmiştir. Bu nedenle, ortaöğretim sonrası kurumlar, öğrencilere genel öz imajlarını yönetme ve geliştirme fırsatı sağlayan kanıta dayalı sağlık müdahalelerini uygulamak için ideal zeminler olarak geniş çapta kabul görmüştür.

Akademik vadeli kişinin mali kaynakların harcama istihdam Finansal stres, aynı zamanda öğrencilerin sağlık ve refah üzerinde büyük bir yüktür “tatmin edici bir getiri garantisi olmayan." Tarafından 2019 raporunda Koleji Kurulu üzerinde 'Kolej Fiyatlandırma Eğilimler,' 2019-2020 akademik yılında dört yıllık bir orta öğretim sonrası kuruma devam eden tam zamanlı öğrenciler için ortalama eğitim ücreti yaklaşık 12.700 dolardı. Ortaöğretim sonrası eğitimin maliyetleri son on yılda önemli ölçüde arttığı için, birçok öğrenci üniversiteyi tercih ediyor. Eğitimlerini desteklemek için öğrenci kredileri almak Önemli bir stres kaynağı olan öğrenci borcu ve finansal istikrarsızlık, genel sağlık sorunlarının daha kötü olması ve genç yetişkinlerde daha yüksek depresif semptom oranları ile ilişkilendirilmiştir. Kişisel borç ayrıca artan uyuşturucu ve alkol ile ilişkilendirilmiştir. kullanın.

Sağlık üzerindeki olumsuz etkiler

Ortaöğretim sonrası artan algılanan stres oranı, üniversite ve kolej kampüslerinde ruh sağlığı ve danışmanlık hizmetlerine olan ihtiyacı vurgulamıştır. Göre Amerikan Psikoloji Derneği (APA), anksiyete için danışmanlık arayan bu öğrencilerin% 61 ile 2009-2010 ve 2014-2015 öğretim yılı arasındaki Amerikan kampüslerinde psikolojik sağlık hizmetleri arayan öğrenciler% 30'luk artış vardı,% 49 depresyon için danışmanlık arıyor, %45'i stres için danışmanlık arıyor ve %28'i akademik performansla ilgili endişeler için danışmanlık arıyor.

Zihinsel hastalık

Geç ergenlik ve erken yetişkinlik, birçok psiko-sosyal-davranışsal hastalık için bir başlangıç ​​penceresidir. Bu nedenle, ruh sağlığı bozuklukları genellikle ilk olarak üniversite öğrencilerinde teşhis edilir. 8 farklı ülkeden 14.000 üniversite öğrencisiyle yapılan bir ankette, araştırmacılar öğrencilerin yaklaşık %35'inin teşhis edilmemiş bir akıl sağlığı hastalığına sahip olduğunu buldu. Tüm yaşam boyu zihinsel bozuklukların tahmini %75'i 24 yaşına kadar gelişir. Üniversite öğrencileri arasında yaygın olan zihinsel sağlık sorunları arasında anksiyete bozuklukları, depresyon, DEHB, uyku bozuklukları ve intihar yer alır.

Depresyon

Majör Depresif Bozukluk , belirli bir yılda 18 yaşın üzerindeki 16,1 milyondan fazla Amerikalıyı etkiler. Akıl sağlığı sorunları üniversitede öğrenci başarısını engelleyebilir. Bununla birlikte, çoğu zaman depresyon yaşayan üniversite öğrencilerine teşhis konmamıştır. Demografik olarak, üst sınıf öğrencileri, üniversite öğrencileri ve kampüs dışında yaşayanların depresyona girme olasılığı daha yüksek olarak kabul edilir. Üniversite öğrencileri arasında depresyona yol açan yaygın endişeler, akademik olarak iyi performans gösterme baskısı, başarı endişeleri ve mezuniyet sonrası planlar hakkındaki düşünceleri içerir. American College Health Association, depresyonlu öğrencilere kaynak, program ve yönergeler sağlamak ve ruh sağlığı hizmetlerini teşvik etmek için kurulmuştur.

Anksiyete bozuklukları

Üniversite öğrencileri, zorlu dersleri yönetmek, ders dışı etkinliklere katılmak, ilişkileri sürdürmek, çalışmak ve finansmanı yönetmek gibi çok sayıda sorumluluğu dengelemek zorunda kalmaktan önemli stres ve endişe yaşayabilirler. Anksiyete veya aşırı endişe, genel işlevsellikte önemli bozulmalara neden olabilir. Belirtileri genel anksiyete bozukluğu huzursuzluk, zor konsantre, sinirlilik, yorgunluk ve uyku bozuklukları izlenmektedir. Amerikan Kolej Sağlık Derneği, 2018 yılında yaptığı bir ankette, üniversite öğrencilerinin %63.4'ünün aşırı kaygı yaşadığını ve %22.1'inin son 12 ay içinde teşhis veya profesyonel olarak tedavi edildiğini bildirdi. Öğrenciler ayrıca , yeni insanlarla tanışmak veya sohbet etmek, topluluk önünde konuşmak ve partilere veya sosyal toplantılara katılmak gibi sosyal durumlarda önemli endişe veya yargılama korkusu veya utanma ile karakterize edilen sosyal anksiyete bozukluğu yaşayabilirler . Cinsel saldırı gibi önemli travmatik olaylar yaşayan öğrenciler travma sonrası stres bozukluğu geliştirebilirler . 2015 yılında Amerikan Üniversiteleri Birliği, kolejlerde cinsel saldırı suistimali hakkında bir anket yaptı. Öğrencilerin %11,7'si kolejdeyken fiziksel güç veya yetersizlik yoluyla rıza dışı penetrasyon veya cinsel temas yaşadıklarını bildirdi.

Uyku bozuklukları

Uyku, bir kişinin fiziksel ve zihinsel sağlığı için önemlidir ve ortalama bir üniversite öğrencisi genellikle önerilen miktarda uyku almaz. Ebeveynler artık yatma saatini zorlamak için ortalıkta yoklar, aynı zamanda her günün bir sonrakinden farklı görünmesine neden olan çok sayıda sınıf, parti, ders dışı ve diğer etkinlikler de var. Değişen programlar nedeniyle, bir üniversite öğrencisinin uyku için bir rutin oluşturması zordur ve uyku bozukluğu geliştirme risklerini artırabilir.

Uyku bozukluğu, bir kişinin anormal bir uyku düzenine sahip olmasına neden olan bir bozukluktur. Tedavi edilmediği takdirde başka sağlık sorunlarına dönüşebilir. Bazı yaygın uyku bozuklukları uykusuzluk, uyku apnesi, huzursuz bacak sendromu ve narkolepsidir. Bu koşullardan bazıları, depresyon, anksiyete ve panik bozuklukları gibi altta yatan sağlık sorunlarından kaynaklanabilir. Yaygın semptomlar arasında gündüz aşırı uyku hali, uykuya dalmada güçlük, gecenin bir yarısında uyanma ve uykuya dalmada veya uykuda kalmada güçlük çekme sayılabilir.

DEHB

DEHB, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki öğrencilerin yaklaşık %2-8'inde ve engelli öğrencilerin %25'inde yaygındır. Çeşitli araştırmalar, DEHB olan öğrencilerde alkol ve madde kullanımının daha yüksek oranda olduğunu belirtmektedir. Dikkat çekici bir şekilde, uyarıcı ilaçlar alan DEHB'li öğrencilerin, uyarıcı ilaç almayanlara göre daha sorunlu içme alışkanlıklarına sahip oldukları bulunmuştur.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki üniversite kampüsleri arasında reçeteli uyarıcıların kötüye kullanımı yaygın bir şekilde görülmektedir. DEHB olmayan öğrencilerde başta bilişsel ve akademik gelişim için olmak üzere uyarıcıların kullanımı artmaktadır. Öğrencileri Adderall'ı "performans arttırıcılar" olarak kullanmaya ikna eden çok sayıda yanılgı vardır , ancak bilimsel kanıtlar uyarıcı kullanımı ile akademik performans arasında olumsuz bir ilişki olduğunu göstermektedir. Yüksek tansiyon, paranoya, ciddi kardiyovasküler yan etkiler ve ani ölüm gibi reçetesiz uyarıcıların neden olabileceği potansiyel olarak olumsuz sağlık etkileri vardır ve bunlar amfetamin ilaçları üzerinde bir kara kutu uyarısı ile garanti edilir.

Yeme bozuklukları

Yeme bozuklukları, anormal ve tehlikeli yeme alışkanlıkları ile karakterize edilen psikolojik durumlardır. En yaygınları anoreksiya nervoza , bulimia nervoza ve tıkınırcasına yeme bozukluğu olmak üzere birkaç türü vardır . Anoreksiya nervoza, bireylerin kilolu olmalarına rağmen kendilerini aşırı kilolu olarak görmeleri durumunda ortaya çıkar. Kişiler, kalori ve belirli gıdaların tüketimini kısıtlayarak kilolarını takip edecek ve vücut imajlarıyla ilgili bir saplantı geliştireceklerdir. Bulimia nervoza, oruç tutma, kendi kendine kusma, müshil ve diüretiklerin kötüye kullanılması ve/veya aşırı fiziksel egzersiz gibi radikal telafi edici davranışların ardından tekrarlayan tıkınırcasına yeme atakları ile karakterizedir. Bulimia nervozaya benzer şekilde, tıkınırcasına yeme bozukluğu olan bireyler kısa sürede çok miktarda yiyecek tüketecek, ancak telafi edici davranışlarda bulunmayacaktır.

Yeme bozuklukları tüm cinsiyet, etnik köken ve ırktan bireyleri etkilese de, birçok çalışma ortaöğretim sonrası öğrenciler arasında orantısız olarak artan bir risk olduğunu göstermektedir ve çoğunluğu genel popülasyona kıyasla daha yüksek bir yaygınlık oranına işaret etmektedir. Bu eğilim, üniversite öğrencilerinin orta öğretim sonrası yaşamda gezinmeye ve uyum sağlamaya çalışırken karşılaştıkları benzersiz zorluklara atfedilebilir. Bu tür zorluklar arasında artan stres faktörleri ve baskı, akademik, sosyal ve/veya finansal yapı eksikliği ve altta yatan zihinsel sağlık sorunlarını şiddetlendirebilecek veya bazı durumlarda yenilerini oluşturabilecek aşırı kilo alma korkusu sayılabilir.

Ortaöğretim sonrası kurumlara giren birçok öğrenci zaten güvenli diyet yöntemlerini deniyor olacaktır; bununla birlikte, %35'i patolojik diyete ilerleyecektir ve bunların %20-25'i kısmi veya tam sendromlu yeme bozuklukları geliştirir. Kısmi yeme bozuklukları vakaları, bir alt grup tam bir bozukluğa geçiş yaparken, kendiliğinden düzelebilir. Ulusal Yeme Bozuklukları Derneği tarafından hazırlanan bir rapora göre, yeme bozuklukları tipik olarak 18-21 yaşları arasında ortaya çıkar ve Amerikan kolej kadınlarının ve erkeklerin sırasıyla %10-20 ve %4-10'u etkilenir. Yeme bozukluğu belirtileri yaşayan öğrencilerin ayrıca psikiyatrik eştanı yaşama olasılığı daha yüksektir.

Kolejdeki belirli grupların üyelerinin, sporcular ve transseksüel öğrenciler de dahil olmak üzere yeme bozukluğu semptomlarını bildirme ve deneyimleme olasılığı daha yüksektir. Ulusal Anoreksiya Nervoza ve İlişkili Bozukluklar Derneği, Amerikalı transseksüel öğrencilerin %16'sının yeme bozukluğu olduğunu bildirdiğini belirtmektedir. Ulusal Bağımlılık ve Madde Suistimali Merkezi tarafından yayınlanan bir başka raporda, kadın sporcuların %35'inin ve erkek sporcuların %10'unun anoreksiya nervoza riski altında olduğu, kadın sporcuların %58'inin ve erkek sporcuların %38'inin bulimia nervoza riski altında olduğu bulundu.

Etkili müdahaleler

Yeme bozukluklarının tüm akıl hastalıkları arasında en yüksek ölüm oranına sahip olduğu göz önüne alındığında, etkili iyileşme tartışılırken erken teşhis, önleme ve tedavi son derece önemlidir. Araştırmalar, yeme bozuklukları için tedavi almanın küresel olarak çok düşük olduğunu ve bakıma muhtaç bireylerin uygun tedavi almadığı bir boşluk yarattığını gösteriyor. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki üniversite kampüslerinde yeme bozukluğu prevalansını araştıran birkaç çalışma, yeme bozukluğu testi pozitif çıkan öğrencilerin %20'sinden daha azının teşhisleri için tedavi gördüğünü bulmuştur. Başka bir araştırma, yeme bozukluğu tedavisi arayan Kuzey Amerikalı öğrencilerin %30-70'inin zihinsel sağlık sorunu yerine algılanan kilo sorunu için tıbbi müdahale aldığını buldu. Bu ideal değildir, çünkü erken teşhis ve sonraki yönetim, tam iyileşme şansını önemli ölçüde artırır. Öğrencilerin mevcut seçeneklerden haberdar olmadığı durumlarda yardım aramanın caydırıcı olduğu bulunmuştur. Bu nedenle, orta öğretim sonrası kurumların öğrencilere ulaşma, potansiyel semptomlar hakkında özel geri bildirim sağlama, gelecekteki hedefler için öneriler oluşturmaya yardımcı olma ve iyileşme sürecini kolaylaştırma sorumluluğu vardır.

Kuzey Amerika'daki orta öğretim sonrası kampüsler, kapsamlı taramayı hem sunması hem de kolaylaştırması mümkün olan bazı programlara zaten erişilebilirlik sağlıyor. Sağlıklı Vücut İmgesi Programı, kampüslerdeki öğrencilere özel müdahaleleri taramayı ve sunmayı amaçlayan çevrimiçi bir platformdur. Program, öğrencileri düşük veya yüksek riskli olarak etiketler veya olası bir klinik/subklinik yeme bozukluğu olanları tanımlar. Ardından, riskleri ve klinik durumu ele almak için uygun kanıta dayalı çevrimiçi müdahaleler veya uzman bir doktora sevk sunar. Yeme bozuklukları ve yardımcı kaynaklar hakkında gerçeklere dayalı bilgi vermeyi amaçlayan eğitim kampanyalarının, öğrencileri hedeflerken en başarılı olduğu kanıtlanmıştır. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki birçok kolej yıllık veya iki yılda bir eğitim programları sunsa da, çok azı bunu aylık veya haftalık olarak yapar, bu da öğrencilerin uygun hizmetlere erişme yeteneğini etkileyebilir. Tedavilerin etkinliği, bütünsel sağlık ve etkileşimli bileşenlere vurgu yapıldığında da rapor edilir. Özellikle beden imajının çarpıtılmış medya temsiliyle ilgili medya okuryazarlığının arttırılması ve beden memnuniyetinin teşvik edilmesi, yönetim becerilerini geliştirebilir ve olumlu ilişki kurmayı teşvik edebilir. Öğrencilerin belirli vücut tipleri için sosyokültürel baskı, vücut memnuniyetsizliği, zayıf benlik saygısı ve kilo yönetimi ile ilgili zorluklar gibi risk faktörlerini tanımalarına yardımcı olan müdahaleler, vücut memnuniyeti açısından iyileştirmeler sağlar. Ek olarak, sağlıklı beslenme teknikleri yoluyla kilo kontrolünü destekleyen, ikna ilkelerini kullanan (örneğin, kapıya ayak basma yöntemi) ve motivasyon artırma egzersizlerini içeren müdahalelerin, kilo alımını ve işlevsel bozulmayı iyileştirdiği bildirilmiştir.

Tedavi boşlukları

Ortaöğretim sonrası kurumlar tarafından sunulan bir dizi yardımcı çevrimiçi ve yüz yüze tespit hizmetleri olmasına rağmen, kampüslerde yeme bozukluklarının tedavisi konusunda hala önemli bir boşluk bulunmaktadır. Ulusal Yeme Bozukluğu Derneği, terapötik ve danışmanlık hizmetlerinin en yüksek öneme sahip olduğu rapor edilmiştir; ancak, danışmanlık ve beslenme hizmetleri konusunda özel olarak eğitilmiş personel arasında mevcudiyet kıttır. Ayrıca, yeme bozuklukları veya ilgili davranışlar açısından daha yüksek risk altında görünen cinsel azınlık öğrencilerinin, ırksal azınlık öğrencilerinin ve üniversite sporcularının benzersiz ihtiyaçlarını karşılayacak tespit ve tedavi seçeneklerinin eksikliği bulunmaktadır. Bu nedenle, kültürel ve sosyal olarak uyarlanmış yardım sağlamak için personelin uygun şekilde eğitilmesi zorunludur.

Alkol ve diğer uyuşturucu kullanımı

En yaygın üniversite sağlığı kilit performans göstergesi, alkol ve diğer uyuşturucu (AOD) kötüye kullanımı ve kötüye kullanımı düzeyleri ve yönetimi ile ilgilidir. Madde bağımlılığının erken yetişkinlik döneminde zirve yaptığı gösterilmiştir. Kolej ve üniversite öğrencilerinde madde kullanımı heyecan arayan davranışsal eğilimler, akranlar tarafından algılanan madde kullanımı, biyolojik belirteçler ve lise sonrası eğitim öncesi alışkanlıklar gibi birçok faktör tarafından yordanmaktadır. Kuzey Amerika'da alkol, esrar ve tütün en sık kullanılan ve kötüye kullanılan maddelerdir.

Alkol

Alkol , küresel olarak en fazla tüketilen maddedir ve genç yetişkinlerin orantısız bir şekilde etkilenmesiyle küresel hastalık yükünün %4,6'sını oluşturmaktadır. Kuzey Amerika'daki kolej ve üniversite öğrencilerine uygulanan 2018 Ulusal Kolej Sağlık Değerlendirmesi'ne (NCHA) göre, erkeklerin %60,6'sı ve kadınların %62,5'i son 30 gün içinde alkol tükettiğini bildirdi. Öğrencilerin akranları tarafından alkol kullanım sıklığına ilişkin algılarının gerçeklikten daha yüksek olduğu kanıtlandı ve NCHA sonuçları, öğrencilerin akranlarının %93,2'sinin 30 gün içinde alkol tükettiğini algıladığını gösteriyor. Ulusal Alkol Suistimali ve Alkolizm Enstitüsü, her yıl 18-24 yaş arası yaklaşık 1.400 üniversite öğrencisinin alkol tüketimi nedeniyle öldüğünü ve yaklaşık yarım milyon öğrencinin alkolün etkisi altında yaralandığını öne sürüyor.

Birçok lise sonrası kurum, öğrenciler arasında sorunlu alkol tüketim alışkanlıklarını azaltmak amacıyla zarar azaltma programları uygulamaya koymuştur. 2010 itibariyle, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kolejlerin %98'i, öğrencilerin içme riskini azaltmak için programlama kullandı. 2002 yılında, Ulusal Alkol Suistimali Enstitüsü ve Alkolizm'in Kolej İçme Görev Gücü, kolejler ve üniversiteler için tehlikeli içme davranışlarını azaltmak için bir dizi tavsiye yayınladı. Bu yönergeler, kampüste alkol tüketimini kısıtlamak, sosyal normları ele alan kampanyalar ve hedeflenen eğitim girişimleri dahil olmak üzere hem bireysel hem de nüfus düzeyinde stratejileri içeriyordu. Ancak araştırmalar, bu tavsiyelerin Amerikan kolejlerinde gerektiği gibi takip edilmediğini ve güncel yaklaşımların gerekli olabileceğini gösteriyor. Ortaya çıkan bazı stratejiler, sosyal medyanın orta öğretim sonrası kampüslerde alkol kültürünün yayılmasındaki rolüne odaklanmaktadır. Alkollü ürünlerin artan pazarlaması ile gençlerin tüketimi arasında pozitif bir ilişki olduğu tespit edilmiştir ki bu problem, sosyal medya reklamlarının artan popülaritesi ile son yıllarda şiddetlenmiştir.

Tütün

Tütün , sigara , e-sigara ve nargile gibi lise sonrası öğrenciler için popüler seçeneklerle çeşitli şekillerde tüketilebilir . Ortaöğretim sonrası öğrencilerde tütün tüketim oranları öğrencinin coğrafi konumuna ve cinsiyetine göre değişmektedir. Kuzey Amerika'da, 2019 baharı için Ulusal Kolej Sağlık Değerlendirmesi (NCHA), öğrencilerin %6,4'ünün son 30 gün içinde sigara kullandığını, %12,6'sının e-sigara kullandığını ve %2,1'inin nargile (nargile veya nargile olarak da bilinir) kullandığını bildirdi. . Her kategoride erkekler tarafından tütün ürünleri kullanımı daha sıktır. Kuzey Amerikalı üniversite öğrencileri, akranları tarafından tütün ürünlerinin kullanımını büyük ölçüde abartıyor; sigara kullanımının %70.2, e-sigara kullanımının %83,1 ve nargile kullanımının %58.2 olduğu tahmin ediliyor.

Başlangıçta, e-sigaralar ('vape' olarak da bilinir) sigaraya daha güvenli bir alternatif olarak görülüyordu, ancak gençlere hitap etmeleri nedeniyle tütün pazarını genişlettiği biliniyor. Üniversite öğrencilerinin, geleneksel sigaralara kıyasla e-sigaraların tehlikelerini ve bağımlılıklarını hafife aldıkları tespit edildi. E-sigaralar sigaradan daha düşük seviyelerde kanserojen içerse de, kullanıcıyı kronik hastalık riskini artırabilecek ultra ince parçacıklara ve diğer toksinlere maruz bırakır.

Kuzey Amerika'daki birçok lise sonrası kurum, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 2000 ve Kanada'da en az 65 sigara içilmeyen üniversite sitesi tarafından örneklendirilen sigara karşıtı programlar uygulamaktadır. Bu programların çoğu tüm tütün ürünlerini kapsayacak şekilde genişletilir ve öğrencilerin pasif içiciliğe maruz kalmasını azaltmayı, tütün ürünlerinin kullanımını caydırmayı ve sigara izmaritlerinin oluşturduğu çöpleri ortadan kaldırmayı amaçlar.

esrar

Esrar , genç yetişkinler arasında en yaygın kullanılan uyuşturuculardan biridir. ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanına göre, üniversite öğrencilerinin ve genç yetişkinlerin %22'si geçtiğimiz ay içinde esrar tükettiğini bildiriyor. Veriler, esrarı tehlikeli olarak algılayan genç bireylerin oranının azaldığını, bu da ortaya çıkan ve popüler vaping yönetim yoluna karşı olanlar gibi önleme çabalarını engelleyebileceğini göstermiştir. Esrarın gençler tarafından sık kullanımı, kötü sağlık sonuçlarıyla ilişkilendirilebilir.

Ek ilaçlar şunları içerir:

Ortaöğretim sonrası öğrenciler tarafından kullanılan diğer maddeler coğrafi konuma, cinsiyete, sosyoekonomik duruma ve diğer faktörlere göre değişir. Üniversite öğrencileri tarafından kullanılan maddeler arasında reçeteli opioidler, amfetaminler ve diğer uyarıcılar, halüsinojenler ve yatıştırıcılar bulunur.

Opioidler , vücudu rahatlatabilen ve ağrıyı hafifletebilen bir ilaç sınıfıdır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, Ulusal Uyuşturucu Suistimali Enstitüsü (NIDA), reçeteli opioidlerin kötüye kullanımının 2013'te üniversite öğrencilerinin %5,4'ünden 2018'de %2,7'ye düştüğünü bildirdi. Reçeteli opioid örnekleri arasında hidrokodon (Vicodin®), kodein, oksikodon yer alır. (OxyContin®, Percocet®) ve fentanil. Opioidlerin yanlış kullanımı, öncelikle Kuzey Amerika ülkelerini etkileyen opioid salgını ile sonuçlanmıştır .

Amfetamin ve Dekstroamfetamin (Adderall), dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunu (DEHB) tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır . Adderall, uyarıcılar adı verilen ilaç sınıfına girer. 2.5 milyondan fazla Amerikalıya Adderall reçetesi veriliyor ve bu ilacı reçete edilen üniversite öğrencilerinin kabaca %50'sine akranları tarafından biraz satın alıp alamayacakları soruldu. Adderall saldırganlık, huzursuzluk, artan kan basıncı ve kalp hızı, paranoya, psikoz , nöbetler , kalp krizi ve felç ile bağlantılıdır. Adderall'ın yalnızca DEHB gibi durumları olanlarda bilişsel işlemeyi geliştirdiği bilinmektedir; bilişsel durumu olmayan bireyler için ilacın etkisi olmamalıdır ve bu ilacı almak olumsuz etkilere neden olabilir. Diğer reçeteli uyarıcı ilaçlar, her ikisi de metilfenidat hidroklorürün marka isimleri olan Concerta® ve Ritalin®'i içerir. Reçetesiz uyarıcı ilaçlar arasında kokain ve metamfetamin (genellikle meth olarak bilinir) bulunur. NIDA, 18-25 yaş arasındaki genç yetişkinlerin %11.4'ünün yaşamları boyunca kokain kullandığını bildirmiştir.

Halüsinojenler, kişinin gerçeklik algılarını, düşüncelerini ve duygularını değiştirir. Bu ilaç sınıfı, psilosibin (genellikle sihirli mantarlar veya mantarlar olarak bilinir), D-liserjik asit dietilamid (LSD), ada çayı ve ketamin içerir . NIDA, 12 yaşın üzerindeki iki yüz binden fazla Amerikalı'nın geçtiğimiz ay içinde LSD kullandığını bildirdiğini bildirdi.

Benzodiazepinler gibi yatıştırıcı ilaçlar genellikle kaygıyı gidermek veya uykuyu teşvik etmek için kullanılır. Bu ilaç sınıfı, diazepam (Valium®), lorazepam (Ativan) ve Alprazolam (Xanax) içerir. 119 Amerikan 4 yıllık üniversite programından üniversite öğrencileri üzerinde 2001 yılında yapılan bir araştırma, öğrencilerin %7.8'inin yaşamları boyunca benzodiazepinleri denediğini buldu.

cinsel sağlık

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar

Cinsel aktiviteden kaynaklanan zarar seviyelerine ilişkin üniversite sağlığı kilit performans göstergesi yaygındır. Cinsel aktivitede bulunan herkes cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyona (CYBE) yakalanabilse de, ergenler özellikle hassastır ve genel popülasyona kıyasla artan yaygınlık oranlarından sorumludur. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, 15-24 yaş arasındaki gençlerin 2015 yılında toplam bel soğukluğu, klamidya ve frengi vakalarının en yüksek insidansından sorumlu olduğunu bildirdi. Bu yaş grubu, klamidya vakalarının %65'ini ve bel soğukluğu vakalarının %53'ünü oluşturuyordu. Ek olarak, bir araştırma, 2000 mevcut ve eski Amerikan üniversite öğrencisinden oluşan bir örneklemde yanıt verenlerin %15'inin asla prezervatif kullanmadığını ve %4'ünün bunu yalnızca eşleri sorduğunda yaptığını ortaya koydu. Üniversite öğrencilerinin 15-24 yaş aralığında oldukları ve uygun koruma olmaksızın sıradan cinsel ilişkilere girmeye daha meyilli oldukları göz önüne alındığında, ortaöğretim sonrası kurumların yeterli CYBE taraması ve eğitim önlemesi sağlama sorumluluğu vardır. Bir çalışma, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki üniversite öğrencileri arasında klamidya prevalansını araştırdı ve çoğu lise sonrası kurumda rutin taramanın mevcut olmadığını veya kolayca erişilebilir olmadığını buldu.

Kolej ve Üniversite öğrencilerinin sağlık ve esenliğini geliştirmeye dahil olan ortak hizmetler, programlar ve politikalar

Nijerya'daki İbadan Üniversitesi'ndeki Üniversite Sağlık Hizmetleri Merkezi

Psikolojik danışmanlık ve diğer ruh sağlığı hizmetleri

Ortaöğretim sonrası kurumlar, üniversite öğrencileri arasında akıl hastalıklarını önleme, tanımlama ve tedavi etme zorluğuyla karşı karşıyadır . Bazı zorluklar, diğer potansiyel faktörlerin yanı sıra parçalanmış hizmetlerden, reaktif tepkilerden, parça parça finansmandan ve yüksek kaynak ihtiyaçlarından kaynaklanmaktadır. Ontario Koleji Sağlık Derneği tarafından hazırlanan bir raporda, üniversite öğrencilerinin zihinsel hastalık semptomlarını ve yüksek stres düzeylerini bildirme olasılığının, üniversite öğrencisi olmayan öğrencilere göre iki kattan daha fazla olduğu bulundu. Kampüs içi kaynaklara yönelik bu artan talep, engelli öğrenciler gibi geleneksel olmayan öğrencilerin sayısının artmasıyla ilgili olabilir. Sonuç olarak, daha az ruh sağlığı uzmanına ve daha büyük bütçe kısıtlamalarına sahip olma eğiliminde olan daha küçük kurumlar, öğrencilerinin ruh sağlığı endişelerini ele almada artan kaynak sıkıntısı ve daha büyük zorluklarla karşılaşabilir. Bununla birlikte, geleneksel olarak yetersiz temsil edilen öğrencilerin sınıf arkadaşlarına kıyasla psikolojik danışma arama olasılıkları daha düşük olduğundan, bu hizmetlere bakıldığında kültürün dikkate alınması gerekir. Bu Amerikan üniversitelerinin çoğu tarafından kullanılan müdahaleler, bu üniversiteleri oluşturan kültürel olarak çeşitli toplulukların ruh sağlığı endişelerini yetersiz şekilde ele alma eğiliminde olan hizmet sunumuna daha batılı bir yaklaşım kullanır.

Ortaöğretim sonrası kurumların amacı mutlaka psikiyatrik müdahaleler sağlamak olmasa da, giderek artan sayıda akademik kurum, kılavuzlar oluşturmaya ve kampüste ruh sağlığı hizmetleri geliştirmeye çalışmaktadır. Ortaöğretim sonrası kurumlar arasında tarama, tanımlama ve tedavi hizmetlerinin unsurları mevcut olsa da, erişilebilirlik ve mevcut kaynaklar değişkendir. Öğrenci danışma merkezi, en yaygın olarak, çevrimiçi danışma merkezi web siteleri aracılığıyla elektronik kendi kendine yönlendirmelerin giderek yaygınlaşmasıyla, akıl sağlığı bakımı ve desteğinden sorumlu olarak tanımlanır. Ayrıca, internet tabanlı teknolojinin kullanımı tipik olarak , öğrenci nüfusu arasında depresyon ve kaygıyı hedef alan en yaygın kullanılan araçlardan biri olan bilişsel davranışçı terapiyi içerir . Önemli olumlu sonuçlarla ilişkilendirilen bu müdahale, üniversite ortamlarındaki öğrenciler için umut verici görünmektedir.

Bazı kampüsler, savunmasız öğrenci toplulukları arasında sosyal ve zihinsel sağlık desteğini artırmak için Aborijin, uluslararası ve LGBT öğrencilerle anlamlı bir bağlantı kurmaya çalışıyor . Örneğin, geleneksel olarak yetersiz temsil edilen öğrencileri kültürel olarak bağlı sağlayıcılarla birleştiren e-sağlık müdahaleleri, akademik kurumların uygulamayı düşünebileceği potansiyel bir hizmettir.

Pek çok danışma merkezi, önlemeye yöneliyor ve geleneksel konuşma terapi yöntemlerinden farklı ve benzersiz olan kişisel becerilerin geliştirilmesi için fırsatlar sunuyor. Kolej ortamında farkındalık temelli müdahalelerin etkinliği son zamanlarda keşfedilen bir konu olmuştur. Randomize bir kontrol denemesi, Hong Kong üniversite öğrencileri arasında zihinsel sağlık sonuçlarını teşvik etmede İnternet tabanlı bir farkındalık eğitim programının (iMIND) ve İnternet tabanlı bir bilişsel-davranışçı eğitim programının (iCBT) etkinliğini inceledi. Her 8 haftalık program, didaktik okumaları, deneyimsel öğrenmeyi (örn. rehberli meditasyon) ve günlük yaşam uygulamalarını (örn. öz-farkındalığı geliştirme) içeren 30 ila 45 dakikalık sekiz seanstan oluşuyordu. Her iki program da değerlendirme öncesinden sonrasına kadar zihinsel sağlığı, psikolojik sıkıntıyı ve yaşam doyumunu iyileştirme potansiyeli gösterdi.

Fiziksel aktivite, rekreasyon, beslenme ve sağlıkla ilgili diğer kampüs hizmetleri

Kolej, genç yetişkinler arasında fiziksel aktiviteyi teşvik etmek de dahil olmak üzere çok sayıda sağlık davranışını meşgul etmek ve etkilemek için önemli bir dönemi temsil eder. Düzenli fiziksel aktivite , hem fiziksel hem de psikolojik işleyişin iyileştirilmesi için temel olarak kabul edilmiştir. Kolej ve üniversite öğrencileri arasında fiziksel aktiviteyi teşvik etmek, uzun vadeli aktif alışkanlıkları teşvik etmek için bir fırsat sağlayabilir. Amerika Birleşik Devletleri, Kanada ve Çin'deki üniversite öğrencilerinin yaklaşık yarısı veya daha fazlası, yetersiz aktif olarak kategorize edildi. Aktif bir yaşam tarzını sürdürmeye yönelik tavsiyeler ve stratejiler ile ilgili seminerler ve danışman liderliğindeki çalıştaylar, üniversite yaşamına geçiş sırasında sağlıklı davranışları korumanın veya geliştirmenin etkili yolları gibi görünmektedir. Araştırmalar ayrıca, fiziksel aktivitenin faydaları hakkındaki bilgilerin , olumlu bir şekilde çerçevelendiğinde üniversite öğrencilerinin genel sağlıkları, zihinsel sağlıkları ve mutlulukları üzerinde daha büyük bir etkiye sahip olabileceğini ileri sürdü . NIRSA , üniversite rekreasyonunda liderlerden oluşur ve onları destekler

Üniversite öğrencileri arasındaki yeme davranışları daha sonraki yaşamlara taşınabileceğinden, üniversite yılları beslenme ile ilgili müdahaleler için potansiyel bir dönemdir. Üniversite öğrencileri arasındaki sağlıklı veya zayıf beslenme alışkanlıkları, kişisel, sosyokültürel ve ekonomik faktörler dahil olmak üzere çeşitli bileşenlerin etkileşiminden kaynaklanabilir. Öğrenciler arasında meyve ve sebze alımının az olması, bu gıdaların geleneksel yemeklerde nispeten az miktarda bulunmasından ve gıda etiketlerini okuma ve anlama konusunda bilgi sahibi olmamalarından kaynaklanabilir. Bu sosyokültürel ve eğitimsel engellere ek olarak, yaşam maliyeti ve kolejde yiyecek bulunabilirliği gibi diğer faktörler, motive olmuş öğrenciler için bile engel olarak gösterilmektedir. Öte yandan, bireysel bilgi ve farkındalık ile ebeveyn desteği gibi faktörlerin öğrenciler arasında sağlıklı beslenmeyi teşvik etmede olumlu etkisi olduğu belirtilmektedir. Üniversite ortamında sağlıklı beslenmeyi teşvik etmek için seçenekler olarak çeşitli sosyal değişim kampanyaları araştırılmıştır. Meyve ve sebzelerin kampüste çiftçi pazarları veya kafeterya aracılığıyla sürekli olarak daha sağlıklı alternatifler sunarak kolayca erişilebilir olmasını sağlamak potansiyel stratejilerdir. Kafeteryada promosyon amaçlı satın alma noktası mesajlarının kullanılması, öğrencileri daha sağlıklı seçimler yapmaya teşvik edebilecek bir diğer yöntemdir. Ulusal Kolej ve Üniversite Yemek Hizmetleri Birliği (NACUFS), kolej sağlığında temel performans göstergelerine ulaşmada önemli ortaklar olabilir.

Adolesan tıbbı ile ilişkisi

Güney Kaliforniya'daki Claremont Colleges'deki Tranquada Öğrenci Hizmetleri Merkezi

Amerika Birleşik Devletleri'nde, kolej sağlığının alt uzmanlığı, ergen tıbbı ile yakından ilişkilidir. Birçok ergen tıp bursu, kolej tabanlı öğrenci sağlık kliniklerinde rotasyonları ve birçok ergen tıp doktoru kolej sağlık kliniklerinde çalışmaktadır. Üniversite öğrencileri genellikle Amerika Birleşik Devletleri'ndeki pediatri yaş aralığının ikinci ucundadır.

Ayrıca bakınız

Referanslar

daha fazla okuma

Dış bağlantılar