Serebellar ataksi - Cerebellar ataxia

Serebellar ataksi
Uzmanlık Nöroloji

Serebellar ataksi şeklidir ataksi menşeli serebellum . Progresif olmayan konjenital ataksi (NPCA), serebral ataksilerin klasik bir sunumudur.

Serebellar ataksi birçok hastalığın sonucu olarak ortaya çıkabilir ve denge, yürüyüş, ekstremite ve göz hareketlerini koordine edememe semptomları ile ortaya çıkabilir. Beyinciğe Lezyonlar neden olabilir dissinerji , dismetri , disdiyazokinezi , dizartri ve duruş ve yürüyüşün ataksi. Eksiklikler vücudun lezyonla aynı tarafındaki (ipsilateral) hareketlerle gözlenir. Klinisyenler, ataksi belirtilerini aramak için sıklıkla motor görevleri yapan kişilerin görsel gözlemini kullanırlar.

Belirti ve bulgular

Beyincik hasarı, motor becerilerde bozulmaya neden olur ve nistagmusa neden olabilir . İzole, geç başlangıçlı serebellar ataksili kişilerin neredeyse üçte biri çoklu sistem atrofisi geliştirmeye devam ediyor .

Serebellumun rolünün tamamen motor olmadığı görülmüştür. Akıl, duygu ve planlamayla birleştirilir.

Nedenleri

Gluten ataksisi olan bir erkek: 3 aylık glutensiz diyetten sonraki önceki durum ve gelişim.

, Dahil olmak üzere, diğerleri arasında, serebellar ataksi pek çok neden vardır glüten ataksi , otoimmünite için Purkinje hücreleri beyincik veya başka sinir hücreleri, sinir sistemi vaskülit , çoklu skleroz , enfeksiyon, kanama, enfarktüs, tümörler, doğrudan yaralanma, toksinler (örneğin, alkol) , genetik bozukluklar ve nörodejeneratif hastalıklar ( progresif supranükleer felç ve çoklu sistem atrofisi gibi ). Gluten ataksisi, tüm sporadik idiyopatik ataksilerin% 40'ını ve tüm ataksilerin% 15'ini oluşturur.

Birincil otoimmün ataksiler (PACA) tanısal biyobelirteçlerden yoksundur. Serebellar ataksiler sporadik, otozomal resesif, X'e bağlı, otozomal dominant ve mitokondriyal kökenli olarak sınıflandırılabilir.

Tedavi

"Uzun yıllar boyunca, serebellar ataksideki postüral ve denge bozukluklarının tedavi edilemeyeceği düşünülüyordu. Bununla birlikte, son zamanlarda yapılan birkaç çalışmanın sonuçları, rehabilitasyonun serebellar ataksi hastalarında postural bozuklukları hafifletebileceğini gösteriyor ... Şu anda orta düzeyde kanıt var. rehabilitasyon, özellikle dejeneratif ataksi veya multipl sklerozu olan hastalarda, serebellar ataksi hastalarının postüral kapasitelerini iyileştirmek için etkilidir. Denge ve koordinasyon egzersizleri ile yoğun rehabilitasyon programları gerekli olsa da, sanal gerçeklik, biofeedback, destekli vücut ağırlığı ve gövde ile koşu bandı egzersizleri gibi teknikler ağırlıklandırma değer taşıyor gibi görünüyor, özgül etkililiklerinin daha fazla araştırılması gerekiyor. İlaçlar sadece dejeneratif atakside çalışıldı ve kanıt seviyesi düşük. "

Frenkel egzersizleriyle serebellar ataksinin bazı etkileri değişen derecelerde azaltılabilir .

Tedavinin temel amaçlarından biri, serebellar korteksin serebellar çekirdekler üzerine uyguladığı fizyolojik inhibisyonu yeniden oluşturmaktır. Transkranial doğru akım stimülasyonu (TDCS) ve Transkranial manyetik stimülasyon (TMS) kullanan araştırmalar umut verici sonuçlar göstermektedir.

Ek olarak, hafif ila orta şiddette serebellar ataksi, buspiron ile tedavi edilebilir.

Buspironun beyincikteki serotonin düzeylerini artırdığı ve dolayısıyla ataksiyi azalttığı düşünülmektedir.

Davranışsal müdahale

Davranışsal müdahale, serebellar ataksili bireylerin ilgi alanları ve genel geçmişleri hakkında bilgi sahibi olmayı içerdiğinde başarılıdır. Açıklayıcı hareketlerin abartılması, tepkilerine tüm dikkatin verilmesi, gerektiğinde tekrar edilmesi ve konuşma hızının yavaşlatılması gibi iletişimi maksimize etme stratejileri de yararlıdır. Konuşma için başka bir müdahale tekniği, solunum ve ses kaynaklarını optimize etmeye ve telafi edici stratejileri eğitmeye odaklanmaktır.

Ayrıca bakınız

Referanslar

Dış bağlantılar

Sınıflandırma
Dış kaynaklar