Kan filmi - Blood film


Vikipedi, özgür ansiklopedi
Kan filmi
Periferal kan yayma - lekeli ve unstained.jpg
İki basma tipi periferal kan hücre kan elemanlarının karakterizasyonu için uygun smear. Sol yayma, lekesiz sağ smear Wright-Giemsa ile boyandı.
ICD-9-CM, 90.5
MedlinePlus 003665

Bir kan filmi -ya periferik kan smear ince bir tabaka bu mu kan cam bulaşmış lam ve çeşitli kan hücreleri mikroskopla incelenmiştir izin verecek şekilde daha sonra öyle bir şekilde boyanmıştır. Kan filmler araştırılmasında incelenir hematolojik (kan) bozuklukları ve rutin olarak kan aramak için kullanılır parazit oluşanlar gibi, sıtma ve filariasis .

Hazırlık

Kan filmler sürgünün bir ucunda bir kan damlası yerleştirilmesi ve bir kullanılarak yapılmaktadır yayıcı slayt slaydın uzunluğu boyunca kan dağıtmak için. Amaç hücreleri birbirlerine sayılır ve ayırt edilmesi yeterince aralanmıştır bir tek-tabakalı, olarak adlandırılan bir bölge, elde etmektir. İleriye kan çekilir olarak tek tabaka serpme slayt tarafından oluşturulan "tüylü kenarı" bulunur.

lekesiz smear
lekesiz
Vitray yayma
Wright-Giemsa lekeli
kan yayması tüylü kenarı yakın plan. degrade orta bant tek tabaka, soluk.

Slayt kan ve bundan sonra kuru hava, bırakılır sabit olarak kısaca daldırılarak slayt metanol . Sabitleştirici iyi boyama ve hücresel ayrıntı sunumu için esastır. Tespit edildikten sonra, kayar bir lekeli birbirinden hücreleri ayırt etmek.

Tıbbi laboratuarlarda kan rutin analizleri genellikle ile lekelenmiş kan filmler üzerinde gerçekleştirilen Romanowsky lekeleri gibi Wright boyası , Giemsa veya Diff-Quik . Wright-Giemsa kombinasyon leke de popüler bir seçimdir. Bu lekeler tespitine olanak beyaz kan hücresi , kırmızı kan hücresi ve trombosit anormallikler. Hematopatolog sıklıkla kan bozukluklarının ayırıcı tanısında yardımına diğer uzman lekeleri kullanın.

Boyamadan sonra, tek tabaka 1000x büyütme kullanarak bir mikroskop altında görülür. Tek tek hücreler incelenmiş ve morfoloji, özelliği ve kaydedilir.

Klinik önemi

Normal insan kanı filmi
Kronik miyeloid lösemi kan filmi
Sol görüntü dosyası, bir hastadan alınan normal, yetişkin bir kan filmin mikroskopik bir görüntüsüdür, sağ görüntü gösterirken, bir kan filmi kronik miyeloid lösemi .

Kan yaymasinda genellikle birlikte yapılır tam kan sayımı o anormal sonuçlar veya onayla sonuçlarını araştırmak amacıyla otomatik analizör güvenilmez olarak işaretledi.

Kırmızı kan hücrelerinin mikroskobik şekil, boyut incelenmesi ve renklenme nedenini belirlemek için kullanışlıdır anemi . Gibi hastalıkları demir eksikliği anemisi , orak hücreli anemi , megaloblastik anemi ve mikroanjiyopatik hemolitik anemi , kan filmi karakteristik anormallikleri sonucu.

Farklı türde oranlan beyaz kan hücreleri kan smear belirlenebilir. Bu manuel olarak bilinen beyaz kan hücresi diferansiyel . Beyaz kan hücresi diferansiyel gibi beyaz kan hücre tiplerinin oranlarda anormallikleri ortaya çıkarabilir nötrofili ve eozinofili , dolaşım olarak, hem de anormal hücrelerin varlığı blast hücreleri görülen akut lösemi . Beyaz kan hücrelerinin nitel anormallikler gibi toksik granülasyon da yaymada görebilir. Modern tam kan sayımı analiz otomatik beyaz kan hücresi diferansiyeli sağlayabilir, fakat kan yayması elle muayene sıklıkla belirtilir yüzden, ayırt etme olgunlaşmamış ve anormal hücrelere sınırlı bir yeteneği var.

Kan yayma sıtma gibi bazı parazitik enfeksiyonlar, için tercih edilen tanı yöntemi, bir babeziyoz . Nadiren, bakteri ağır olan hastalarda yaymada görülebilir sepsis .

Sıtma

Sıtma paraziti, çeşitli gelişim aşamalarında gösteren kan filmler , Plasmodium falciparum , ile boyanmış Wright lekesi ve Giemsa .

dört ana parazit türlerinin her ayırt edici özelliklere sahip olduğu için, sıtma tercih edilen ve en güvenilir teşhis kan filmlerin mikroskopik inceleme olup. Kan filmin iki çeşit geleneksel olarak kullanılmaktadır.

  • İnce filmler zamanki kan filmlere benzer ve parazitin görünümünü en iyi bu hazırlık korunur, çünkü tür tanımlamak izin verir.
  • Kalın filmler böylece enfeksiyon düşük seviyelerde toplayıp, microscopist kan daha büyük bir hacme taramak ve ince filmin daha duyarlı onbir kez üzeresiniz izin kalın film üzerinde daha kolaydır, ancak parazit görünümünü çok daha nedenle bozulur ve farklı türler arasında ayrım çok daha zor olabilir.

Kalın filmden, deneyimli bir microscopist karşılaştıkları tüm parazitleri algılayabilir. Dört türün erken trofozoitleri ( "halka formu") özdeş bakmak ve tek halka biçiminde temelinde türlerini teşhis etmek mümkün asla çünkü Mikroskobik tanı zor olabilir; türler kimlik daima birkaç trofozoitleri dayanmaktadır.

Gelişmiş ülkelerde en laboratuvarlarda büyük sıkan kan alma ve kan filmlerin arasında çok büyük bir gecikme ayrılıyor. Oda sıcaklığına kadar kan soğudukça, erkek gametositler bölmek ve yayınlayacak microgametes : Bu uzun gibi organizmalar için yanlış olabilir dolambaçlı filamentli yapılar Borrelia . Kan daha sıcak sıcaklıklarda tutulursa, şizontlarm yırtılacağııbağlanma ve merozoitler işgalci eritrositler yanlışlıkla ait accolé formunun görünümünü verecektir P. falciparum . Eğer P. Vivax veya P. ovale EDTA birkaç saat bırakılır, bu arada numunede asit birikimi parasitised eritrositler büzülmesine neden olur ve parazit görünümünü taklit kadar yuvarlanacak S. malarya . Bu sorun daha kötü yapılır antikoagülanlar gibi heparin veya sitrat kullanılır. En az sorun olur antikoagülan EDTA . Romanowsky leke veya bir varyant leke genellikle kullanılır. Onlar rutin hematoloji kan filmleri (yapmak gibi bazı laboratuvarlar yanlışlıkla aynı boyama pH kullanmak pH sıtma kan filmler pH 7.2'de lekeli etmesi durumunda ya da Schüffner en noktalar ve James noktalar görülmez: 6.8).

İmmünokromatografik yakalama işlemleri (örneğin hızlı tanı testleri sıtma antijen saptama testleri ) uygun mikroskopi uzmanlığı mevcut olmayabilir laboratuvar için mikroskopik olarak teşhis seçeneklerdir.

Referanslar

Dış bağlantılar