Anafilaksi - Anaphylaxis
| Anafilaksi | |
|---|---|
| Diğer isimler | Anafilaktoid, anafilaktik şok |
 | |
| Çocuğun gözlerini açamayacağı şekilde yüzün anjiyoödem . Bu reaksiyona alerjen maruziyeti neden olmuştur . | |
| uzmanlık | Alerji ve immünoloji |
| Belirtiler | Kaşıntılı döküntü, boğazda şişme, uyuşma, nefes darlığı, baş dönmesi, |
| Her zamanki başlangıç | Dakikadan saate kadar |
| nedenler | Böcek ısırıkları, yiyecekler, ilaçlar |
| teşhis yöntemi | Semptomlara dayalı |
| Ayırıcı tanı | Alerjik reaksiyon , anjiyoödem , astım alevlenmesi , karsinoid sendrom |
| Tedavi | Epinefrin , intravenöz sıvılar |
| Sıklık | %0.05–2 |
Anafilaksi ciddi olduğu alerjik reaksiyon olduğu başlangıcı hızlı ve ölüme neden olabilir . Tipik olarak aşağıdakilerden birden fazlasına neden olur: kaşıntılı döküntü, boğaz veya dilde şişme, nefes darlığı , kusma , sersemlik, düşük tansiyon . Bu semptomlar tipik olarak dakikalar ila saatler içinde ortaya çıkar.
Yaygın nedenler arasında böcek ısırıkları ve sokmaları, yiyecekler ve ilaçlar bulunur. Diğer nedenler arasında latekse maruz kalma ve egzersiz yer alır; durumlar da bariz bir sebep olmadan ortaya çıkabilir. Mekanizma, immünolojik veya immünolojik olmayan mekanizmalar tarafından tetiklenen belirli tipteki beyaz kan hücrelerinden aracıların salınmasını içerir . Teşhis, potansiyel bir alerjene maruz kaldıktan sonra ortaya çıkan semptom ve bulgulara dayanır .
Anafilaksinin birincil tedavisi, bir kasa , intravenöz sıvılara epinefrin enjeksiyonu ve ardından kişiyi "normal kan akışını geri kazanmaya yardımcı olmak için ayakları yükseltilmiş olarak yatar pozisyona" yerleştirmektir. Ek dozlarda epinefrin gerekebilir. Antihistaminikler ve steroidler gibi diğer önlemler tamamlayıcıdır. Bir Taşıma epinefrin setlerini durumuyla ilgili ve kimlik anafilaksi öyküsü olan kişilerde önerilmektedir.
Dünya çapında, nüfusun %0.05-2'sinin yaşamın bir noktasında anafilaksi yaşadığı tahmin edilmektedir. Oranlar artıyor gibi görünüyor. En sık gençlerde ve kadınlarda görülür. Amerika Birleşik Devletleri'nde anafilaksi ile hastaneye kaldırılan kişilerin yaklaşık %99,7'si hayatta kalmaktadır. Terim, Eski Yunanca'dan gelir : ἀνά , romanize : ana , lit. 'karşı' ve Antik Yunan : φύλαξις , romanizasyonlarda : phylaxis , yanıyor 'koruma'.
Belirti ve bulgular
Anafilaksi tipik olarak, maruziyet intravenöz ise 5 ila 30 dakika ve yemek yemekten 2 saate kadar ortalama bir başlangıç ile dakikalar veya saatler içinde birçok farklı semptom sunar. Etkilenen en yaygın alanlar şunlardır: deri (%80-90), solunum (%70), gastrointestinal (%30-45), kalp ve damar sistemi (%10-45) ve merkezi sinir sistemi (%10-15). genellikle iki veya daha fazla dahil edilir.
Deri
Semptomlar tipik olarak genelleşmiş ürtiker , kaşıntı , kızarma veya etkilenen dokuların şişmesini ( anjiyoödem ) içerir . Anjiyoödem olanlar, kaşıntıdan ziyade ciltte yanma hissi tanımlayabilir. Dilin veya boğazın şişmesi, vakaların yaklaşık %20'sinde görülür. Diğer özellikler arasında burun akıntısı ve konjonktiva şişmesi sayılabilir . Cilt ayrıca oksijen eksikliğinden dolayı maviye boyanabilir .
Solunum
Mevcut olabilecek solunum semptomları ve belirtileri arasında nefes darlığı , hırıltı veya stridor yer alır . Hırıltı tipik olarak bronşiyal kasların spazmlarından kaynaklanırken , stridor şişmeye bağlı üst solunum yolu tıkanıklığı ile ilgilidir. Ses kısıklığı, yutma ile ağrı veya öksürük de oluşabilir.
kardiyovasküler
Birlikte hızlı bir kalp atış hızı , düşük kan basıncının neden olduğu daha yaygındır, bir Bezold-Jarisch refleksi bir kişi,% 10 tarif edilmiştir yavaş kalp hızı ile ilişkilidir düşük tansiyon . Kan basıncındaki bir düşüş veya şok ( dağıtıcı veya kardiyojenik ) sersemlik hissine veya bilinç kaybına neden olabilir . Nadiren çok düşük kan basıncı anafilaksinin tek belirtisi olabilir.
Koroner arter spazmı , müteakip miyokard enfarktüsü , aritmi veya kalp durması ile ortaya çıkabilir . Altta yatan koroner hastalığı olanlar, anafilaksiden daha fazla kardiyak etki riski altındadır. Koroner spazm, kalpte histamin salgılayan hücrelerin varlığı ile ilgilidir .
Başka
Gastrointestinal semptomlar şiddetli kramplı karın ağrısı , ishal ve kusmayı içerebilir . Karışıklık, mesane kontrolünün kaybı veya uterus kramplarına benzer pelvik ağrı olabilir . Beyin çevresindeki kan damarlarının genişlemesi baş ağrısına neden olabilir . Bir endişe veya "yaklaşan kıyamet" hissi de tarif edilmiştir.
nedenler
Anafilaksi, hemen hemen her yabancı maddeye yanıt olarak ortaya çıkabilir. Yaygın tetikleyiciler , böcek ısırıklarından veya sokmalarından , yiyeceklerden ve ilaçlardan gelen zehiri içerir . Çocuklarda ve genç erişkinlerde en yaygın tetikleyici yiyecekler iken, yaşlı erişkinlerde ilaçlar ve böcek ısırıkları ve sokmaları daha yaygındır. Daha az yaygın nedenler şunlardır: fiziksel faktörler, meni , lateks gibi biyolojik ajanlar , hormonal değişiklikler, monosodyum glutamat ve gıda renkleri gibi gıda katkı maddeleri ve topikal ilaçlar. Egzersiz ( egzersiz kaynaklı anafilaksi olarak bilinir ) veya sıcaklık (sıcak veya soğuk) gibi fiziksel faktörler de mast hücreleri üzerindeki doğrudan etkileri yoluyla tetikleyici olarak hareket edebilir . Egzersizin neden olduğu olaylar sıklıkla belirli gıdaların alınması veya bir NSAID alınması gibi kofaktörlerle ilişkilidir . Sırasında anestezi , nöromüsküler bloke edici ajanlar , antibiyotikler ve lateks en sık nedenleridir. " İdiyopatik anafilaksi " olarak adlandırılan vakaların %32-50'sinde neden bilinmemektedir . Altı aşı (MMR, suçiçeği, grip, hepatit B, tetanoz, meningokok) anafilaksi nedeni olarak kabul edilmektedir ve HPV de anafilaksiye neden olabilir.
Gıda
Birçok gıda anafilaksiyi tetikleyebilir; bu bilinen ilk alımda ortaya çıkabilir. Yaygın tetikleyici yiyecekler, kültürel mutfak nedeniyle dünya çapında farklılık gösterir. Batı kültürlerinde yer fıstığı , buğday , kabuklu yemişler , kabuklu deniz ürünleri , süt ve yumurta gibi belirli deniz ürünlerinin yenmesi veya bunlara maruz kalma en yaygın nedenlerdir. Susam Ortadoğu'da yaygınken , Asya'da anafilaksi kaynağı olarak pirinç ve nohut sıklıkla karşılaşılmaktadır. Şiddetli vakalar genellikle alerjenin yutulmasından kaynaklanır, ancak bazı insanlar temas üzerine ciddi bir reaksiyon yaşarlar. Çocuklar alerjilerini aşabilir. 16 yaşına kadar, süt veya yumurta anafilaksisi olan çocukların %80'i ve yer fıstığına izole anafilaksi yaşayan %20'si bu yiyecekleri tolere edebilir.
İlaç tedavisi
Herhangi bir ilaç potansiyel olarak anafilaksi tetikleyebilir. En yaygın olanları β-laktam antibiyotiklerdir ( penisilin gibi ), bunu aspirin ve NSAID'ler takip eder . Diğer antibiyotikler daha az sıklıkla suçlanır. NSAID'lere karşı anafilaktik reaksiyonlar ya ajana özgüdür ya da yapısal olarak benzer olanlar arasında meydana gelir, yani bir NSAID'ye alerjisi olan kişiler tipik olarak farklı bir veya farklı NSAID grubunu tolere edebilir. Diğer nispeten yaygın nedenler arasında kemoterapi , aşılar , protamin ve bitkisel preparatlar bulunur. Bazı ilaçlar ( vankomisin , morfin , diğerleri arasında röntgen kontrastı ) mast hücre degranülasyonunu doğrudan tetikleyerek anafilaksiye neden olur .
Bir ajana verilen reaksiyonun sıklığı, kısmen kullanım sıklığına ve kısmen de içsel özelliklerine bağlıdır. Penisilin veya sefalosporinlere anafilaksi , ancak bazı ajanların diğerlerinden daha kolay bağlanmasıyla vücuttaki proteinlere bağlandıktan sonra meydana gelir. Penisiline anafilaksi, her 2.000 ila 10.000 tedavi küründe bir meydana gelir ve her 50.000 tedavi küründe birden az ölüm meydana gelir. Aspirin ve NSAID'lere karşı anafilaksi, yaklaşık her 50.000 kişiden birinde görülür. Bir kişinin penisiline tepkisi varsa, sefalosporinlere tepki verme riski daha fazladır, ancak yine de 1000'de birden azdır. Eski radyokontrast ajanlar vakaların %1'inde reaksiyonlara neden olurken, daha yeni alt ozmolar ajanlar vakaların %0.04'ünde reaksiyonlara neden olmuştur.
Zehir
Hymenoptera (karıncalar, arılar ve yaban arıları) veya Triatominae (öpücük böcekleri) gibi böcekleri sokan veya ısıran zehir , duyarlı kişilerde anafilaksiye neden olabilir. Sokma bölgesinde lokal bir reaksiyondan başka bir şey olan önceki reaksiyonlar, gelecekteki anafilaksi için bir risk faktörüdür; bununla birlikte, ölümlerin yarısında daha önce herhangi bir sistemik reaksiyon görülmemiştir.
Risk faktörleri
Olan kişiler , atopik gibi hastalıkların , astım , egzema , ya da alerjik rinit gıda ile ilgili anafilaksi riski yüksek olan lateks ve radyoopak maddeler değil, enjekte edilebilir ilaçlar ya da sokmaları ile ilgili. Çocuklarda yapılan bir çalışma, %60'ının daha önce atopik hastalık öyküsü olduğunu ve anafilaksiden ölen çocukların %90'ından fazlasının astımı olduğunu buldu. Mastositozu olanlar veya daha yüksek sosyoekonomik statüye sahip olanlar yüksek risk altındadır.
patofizyoloji
Anafilaksi, birçok vücut sistemini etkileyen hızlı başlangıçlı ciddi bir alerjik reaksiyondur . Mast hücrelerinden ve bazofillerden inflamatuar mediatörlerin ve sitokinlerin salınmasından kaynaklanır, tipik olarak immünolojik bir reaksiyona, ancak bazen immünolojik olmayan mekanizmaya bağlıdır.
İnterlökin (IL)-4 ve IL-13, anafilaksiye karşı antikor ve inflamatuar hücre yanıtlarının ilk neslinde önemli olan sitokinlerdir.
immünolojik
İmmünolojik mekanizmada, immünoglobulin E (IgE), antijene (alerjik reaksiyonu tetikleyen yabancı madde ) bağlanır . Antijene bağlı IgE daha sonra mast hücreleri ve bazofiller üzerindeki FceRI reseptörlerini aktive eder . Bu, histamin gibi inflamatuar aracıların salınmasına yol açar . Bu aracılar daha sonra bronşiyal düz kasların kasılmasını arttırır, vazodilatasyonu tetikler , kan damarlarından sıvı sızıntısını arttırır ve kalp kası depresyonuna neden olur. IgE'ye dayanmayan immünolojik olmayan bir mekanizma da vardır, ancak bunun insanlarda olup olmadığı bilinmemektedir.
immünolojik olmayan
İmmünolojik olmayan mekanizmalar , mast hücrelerinin ve bazofillerin degranülasyonuna doğrudan neden olan maddeleri içerir . Bunlara kontrast madde , opioidler , sıcaklık (sıcak veya soğuk) ve titreşim gibi maddeler dahildir . Sülfitler hem immünolojik hem de immünolojik olmayan mekanizmalarla reaksiyonlara neden olabilir.
Teşhis
Anafilaksi, bir kişinin belirti ve semptomları temelinde teşhis edilir. Aşağıdaki üç durumdan herhangi biri bir alerjene maruz kaldıktan sonra dakikalar veya saatler içinde ortaya çıkarsa, yüksek bir anafilaksi olasılığı vardır:
- Deri veya mukozal dokunun tutulumu ve ayrıca solunum güçlüğü veya semptomlara neden olan düşük tansiyon
- Bir alerjenle olası bir temastan sonra aşağıdaki belirtilerden iki veya daha fazlası:
- a. Deri veya mukoza tutulumu
- B. Solunum güçlükleri
- C. Düşük kan basıncı
- NS. Gastrointestinal semptomlar
- Bilinen bir alerjene maruz kaldıktan sonra düşük tansiyon
Deri tutulumu şunları içerebilir: diğerleri arasında kurdeşen, kaşıntı veya şişmiş bir dil. Solunum güçlükleri şunları içerebilir: diğerleri arasında nefes darlığı, stridor veya düşük oksijen seviyeleri. Düşük tansiyon, bir kişinin normal kan basıncından %30'dan fazla düşüş olarak tanımlanır. Yetişkinlerde, genellikle 90 mmHg'den daha düşük bir sistolik kan basıncı kullanılır.
Bir saldırı sırasında, triptaz veya histamin (mast hücrelerinden salınan) için yapılan kan testleri , böcek sokmalarına veya ilaçlara bağlı anafilaksi teşhisinde faydalı olabilir. Ancak bu testler, neden gıda ise veya kişinin tansiyonu normalse sınırlı kullanımdadır ve tanı için spesifik değildir .
sınıflandırma
Anafilaksinin üç ana sınıflandırması vardır.
- Anafilaktik şok , tanım gereği kişinin başlangıç değerinden %30 daha düşük veya standart değerlerin altında olan düşük kan basıncına neden olan sistemik vazodilatasyon ile ilişkilidir .
- Bifazik anafilaksi , ilk anafilaktik dönemin çözülmesinden sonra 1-72 saat içinde semptomların tekrarlamasıdır. İnsidans tahminleri, vakaların %1'inden azı ile %20'si arasında değişmektedir. Nüks tipik olarak 8 saat içinde ortaya çıkar. Anafilaksi ile aynı şekilde yönetilir.
- Anafilaktoid reaksiyon , immün olmayan anafilaksi veya psödoanafilaksi , alerjik reaksiyon içermeyen ancak doğrudan mast hücre degranülasyonundan kaynaklanan bir anafilaksi türüdür. Bağışıklık dışı anafilaksi, Dünya Alerji Örgütü tarafından kullanılan ve bazıları eski terminolojinin artık kullanılmamasını öneren mevcut terimdir .
alerji testi
Alerji testi , tetikleyicinin belirlenmesine yardımcı olabilir. Bazı gıdalar ve zehirler için cilt alerji testi mevcuttur. Spesifik IgE için kan testi, süt, yumurta, yer fıstığı, ağaç fıstığı ve balık alerjilerini doğrulamak için faydalı olabilir.
Penisilin alerjilerini doğrulamak için cilt testi yapılabilir , ancak diğer ilaçlar için mevcut değildir. Bağışıklık dışı anafilaksi formları, cilt veya kan testi ile değil, yalnızca söz konusu alerjene maruz kalma veya öykü ile belirlenebilir.
Ayırıcı tanı
Anafilaksiyi astım , senkop ve panik ataktan ayırt etmek bazen zor olabilir . Bununla birlikte, astım tipik olarak kaşıntı veya gastrointestinal semptomlar gerektirmez, senkop döküntüden ziyade solukluk ile kendini gösterir ve panik atakta kızarma olabilir ancak kurdeşen yoktur. Benzer şekilde ortaya çıkabilecek diğer durumlar şunları içerir: skrombroidoz ve anisakiasis .
Ölüm sonrası bulgular
Anafilaksiden ölen bir kişide, otopsi , vazodilatasyondan venöz dönüşün azalmasına ve intravasküler hacmin merkezden periferik bölüme yeniden dağılımına atfedilen "boş bir kalp" gösterebilir . Diğer belirtiler laringeal ödem, akciğerlerde, kalpte ve dokularda eozinofili ve miyokardiyal hipoperfüzyon kanıtıdır. Laboratuvar bulguları artmış serum triptaz düzeylerini, toplam ve spesifik IgE serum düzeylerindeki artışı saptayabilir .
Önleme
Anafilaksi tetikleyicisinden kaçınılması önerilir. Bunun mümkün olmadığı durumlarda duyarsızlaştırma bir seçenek olabilir. Hymenoptera zehirleri ile immünoterapi , yetişkinlerin %80-90'ını ve çocukların %98'ini arılara , yaban arılarına , eşek arılarına , sarı ceketlere ve ateş karıncalarına karşı alerjiye karşı duyarsızlaştırmada etkilidir . Oral immünoterapi, bazı insanları süt, yumurta, fındık ve yer fıstığı gibi belirli yiyeceklere karşı duyarsızlaştırmada etkili olabilir; bununla birlikte, yan etkiler yaygındır. Örneğin, birçok insan immünoterapi sırasında boğazda kaşıntı, öksürük veya dudak şişmesi geliştirir. Duyarsızlaştırma birçok ilaç için de mümkündür, ancak çoğu insanın söz konusu ajandan kaçınması tavsiye edilir. Latekse tepki verenlerde, diğerleri arasında avokado, muz ve patates gibi çapraz reaktif gıdalardan kaçınmak önemli olabilir.
Yönetmek
Anafilaksi, hava yolu yönetimi , ek oksijen , büyük hacimli intravenöz sıvılar ve yakın izleme gibi resüsitasyon önlemleri gerektirebilecek tıbbi bir acil durumdur . Pasif bacak kaldırma da acil durum yönetiminde yardımcı olabilir.
Epinefrin uygulaması, genellikle ek olarak kullanılan antihistaminikler ve steroidler (örneğin, deksametazon ) ile tercih edilen tedavidir . Bifazik anafilaksi endişeleri nedeniyle normale döndüklerinde insanlar için 2 ila 24 saat arasında hastanede gözlem süresi önerilir.
epinefrin
Epinefrin (adrenalin) (1000'de 1), kullanımına mutlak bir kontrendikasyon olmaksızın anafilaksi için birincil tedavidir . Tanıdan şüphelenildiği anda orta uyluğun ortasına bir epinefrin solüsyonunun intramüsküler yoldan verilmesi önerilir . Yetersiz yanıt varsa enjeksiyon her 5 ila 15 dakikada bir tekrarlanabilir. Epizodların %16-35'inde ikinci bir doza ihtiyaç duyulur ve nadiren ikiden fazla doz gerekir. Subkütan uygulama yerine kas içi yol tercih edilir, çünkü ikincisi gecikmiş emilime sahip olabilir. Anafilaksi tanı ve tedavisinden sonra hastanın semptomlar tamamen düzelene kadar uygun bir klinik ortamda gözlem altında tutulması önerilir. Epinefrinin küçük yan etkileri arasında titreme , kaygı, baş ağrısı ve çarpıntı bulunur .
İnsanlar β-blokerler epinefrin etkilerine dirençli olabilir. Bu durumda epinefrin etkili değilse β-reseptörlerinden bağımsız bir etki mekanizmasına sahip intravenöz glukagon verilebilir .
Gerekirse, seyreltik bir epinefrin solüsyonu kullanılarak intravenöz olarak da verilebilir . İntravenöz epinefrin, ancak, her ikisi de ilişkilendirilmiştir disritmi ve miyokardiyal enfarktüs . Kendi kendine uygulama için kullanılan epinefrin otoenjektörleri tipik olarak, biri yetişkinler veya 25 kg'ın üzerindeki çocuklar için ve diğeri 10 ila 25 kg arasındaki çocuklar için olmak üzere iki doz halinde gelir.
Ekler
Antihistaminikler (hem H1 ve H2 yaygın olarak kullanılan ve teorik akıl yürütmeye dayalı etkili farz iken), kötü kanıtlarla desteklenmektedir. Bir 2007 Cochrane incelemesi, tavsiyelerin dayandırılacağı iyi kalitede herhangi bir çalışma bulamadı ve bunların hava yolu ödemi veya spazmı üzerinde bir etkisi olduğuna inanılmıyor. Kortikosteroidlerin mevcut anafilaksi epizodunda bir fark yaratması olası değildir, ancak bifazik anafilaksi riskini azaltma umuduyla kullanılabilir. Bu durumlarda profilaktik etkinlikleri belirsizdir. Nebulize salbutamol , epinefrin ile çözülmeyen bronkospazm için etkili olabilir . Düz kasları gevşettiği varsayılan etkisi nedeniyle diğer önlemlere yanıt vermeyenlerde metilen mavisi kullanılmıştır.
hazırlık
Anafilaksiye yatkın kişilerin bir alerji eylem planına sahip olmaları önerilir. Ebeveynlere, çocuklarının alerjileri ve anafilaktik bir acil durumda ne yapmaları gerektiği konusunda okulları bilgilendirmeleri tavsiye edilir. Eylem planı genellikle epinefrin otoenjektörlerinin kullanımını, tıbbi uyarı bileziği takma önerisini ve tetikleyicilerden kaçınma konusunda danışmanlık içerir. Gelecekteki anafilaksi ataklarını önlemek için belirli tetikleyiciler için immünoterapi mevcuttur. Çok yıllı bir deri altı duyarsızlaştırma kürü, sokan böceklere karşı etkili bulunurken, ağızdan duyarsızlaştırma birçok gıda için etkilidir.
prognoz
Nedeni bilinen ve hızlı tedavi uygulananlarda prognoz iyidir. Nedeni bilinmese bile uygun koruyucu ilaçlar mevcutsa prognoz genellikle iyidir. Ölüm meydana gelirse, genellikle ya solunum (tipik olarak asfiksi ) ya da kardiyovasküler nedenlerden ( şok ) kaynaklanır ve vakaların %0.7-20'si ölüme neden olur. Dakikalar içinde meydana gelen ölüm vakaları oldu. Egzersize bağlı anafilaksisi olanlarda sonuçlar tipik olarak iyidir ve insanlar yaşlandıkça daha az ve daha az şiddetli ataklar olur.
epidemiyoloji
Anafilaksi olan kişi sayısı yılda 100.000 kişi başına 4-100'dür ve yaşam boyu risk % 0.05-2'dir . İnsanların yaklaşık %30'u birden fazla saldırıya maruz kalıyor. Egzersize bağlı anafilaksi, 2000 gençten yaklaşık 1'ini etkiler.
Oranlar artıyor gibi görünüyor: 1980'lerde rakamlar yılda yaklaşık 100.000'de 20 iken, 1990'larda yılda 100.000'de 50 idi. Artış, öncelikle gıda kaynaklı anafilaksi için görünmektedir. Risk gençlerde ve kadınlarda en fazladır.
Anafilaksi, Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda 500-1.000 ölüme (milyonda 2,7), Birleşik Krallık'ta yılda 20 ölüme (milyonda 0,33) ve Avustralya'da yılda 15 ölüme (milyonda 0,64) yol açmaktadır. Amerika Birleşik Devletleri'nden bir başka tahmin, ölüm oranını milyonda 0.7'ye koyuyor. Ölüm oranları 1970'ler ve 2000'ler arasında azalmıştır. Avustralya'da, gıda kaynaklı anafilaksiden ölüm esas olarak kadınlarda görülürken, böcek ısırıklarından kaynaklanan ölümler esas olarak erkeklerde görülür. Anafilaksiden ölüm en çok ilaçlarla tetiklenir.
Tarih
Afilaksi terimi , 1902 yılında Fransız fizyolog Charles Richet tarafından "koruma eksikliği" anlamında kullanılmıştır. Richet daha sonra bu terimi euphony gerekçesiyle anafilaksi olarak değiştirdi . Terim dan Yunan , ἀνά- ana- , "karşı" anlamına gelen ve φύλαξις phylaxis "koruma" anlamına gelen. Richet, deneylerinde bir köpeğe onu korumak için deniz anemon ( Actinia ) toksini enjekte etti. Köpek daha önce toksini tolere etmesine rağmen, üç hafta sonra aynı dozla tekrar maruz kaldığında ölümcül anafilaksi geliştirdi. Bu nedenle, daha önce tolere edilen dozlardan ölümcül tepkiler ortaya çıktığında, tolerans (profilaksi) oluşturmak yerine, a (olmadan) flaksi (koruma) kelimesini türetti . Daha sonra 1913'te anafilaksi konusundaki çalışmaları nedeniyle Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü'ne layık görüldü. Bununla birlikte, fenomenin kendisi eski zamanlardan beri tanımlanmıştır.
Araştırma
Anafilaksiyi tedavi etmek için dilaltı epinefrin geliştirmek için devam eden çabalar vardır . Anti-IgE antikoru omalizumabın subkutan enjeksiyonu , tekrarlamayı önleme yöntemi olarak araştırılmaktadır, ancak henüz önerilmemektedir.
Referanslar
Dış bağlantılar
- Anafilaksi at Curlie
- Ulusal Sağlık ve Klinik Mükemmellik Enstitüsü . Klinik kılavuz 134: Anafilaksi: bir anafilaktik epizodu doğrulamak için değerlendirme ve şüpheli bir anafilaktik epizod için acil tedaviden sonra sevk kararı . Londra, 2011. ve Anafilaksi yolu
- "Anafilaksi" . MedlinePlus . ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi.
| sınıflandırma | |
|---|---|
| Dış kaynaklar |
|