Akustik refleks - Acoustic reflex

Orta kulak
Blausen 0330 EarAnatomy MiddleEar.png
Tanımlayıcılar
MeSH D012022
Anatomik terminoloji

Akustik refleks (aynı zamanda slapedius refleksi , stapedial refleks , işitsel refleks , orta kulak kas refleksi ( MEM refleks , MEMR ) zayıflatma refleksi , cochleostapedial refleks veya içi işitsel refleks bir istemsiz) kas oluşur daralma yüksek ses uyaranlarına tepki olarak veya kişi ses çıkarmaya başladığında orta kulak .

Yoğun bir ses uyaranı ile sunulduğunda , kemikçiklerin stapedius ve tensör timpani kasları kasılır. Stapedius, orta kulaktaki üzengi (üzengi) kokleanın oval penceresinden çekerek kemikçik zincirini sertleştirir ve tensör timpani kası , malleusu (çekiç) içeri doğru çektiğinde timpanik zarı yükleyerek kemikçik zinciri sertleştirir . orta kulak. Refleks, titreşim enerjisinin kokleaya iletimini azaltır ve burada beyin tarafından işlenmek üzere elektriksel uyarılara dönüştürülür .

Akustik refleks eşiği

Akustik refleks eşiği (ART), belirli bir frekansa sahip bir ses uyarıcısının akustik refleksi tetikleyeceği ses basınç seviyesidir (SPL). ART, ses basıncı seviyesi ve frekansının bir işlevidir.

Normal işitmeye sahip kişilerin akustik refleks eşiği (ART) yaklaşık 70-100 dB SPL'dir. İnsanlar işitme kaybı (de -ie kötü iletim orta kulak ), daha büyük veya mevcut akustik refleks eşiğine sahip olabilir.

Akustik refleks eşiği genellikle rahatsızlık eşiğinin 10–20 dB altındadır. Bununla birlikte, rahatsızlık eşiği, bir sesin zararlılığının ilgili bir göstergesi değildir: endüstri çalışanları daha yüksek bir rahatsızlık eşiğine sahip olma eğilimindedir, ancak ses, kulaklarına da aynı derecede zararlıdır.

Akustik refleks eşiği, ikinci bir tonun (kolaylaştırıcı) aynı anda sunulmasıyla azaltılabilir. Kolaylaştırıcı tonu her iki kulağa da sunulabilir. Bu kolaylaştırıcı etki, kolaylaştırıcı tonu göstericinin frekansından (yani akustik refleksi tetiklemek için kullanılan ses) daha düşük bir frekansa sahip olduğunda daha büyük olma eğilimindedir.

Özellikleri ve etkileri

  • Çoğu hayvan için akustik refleks, her iki orta kulak kasının kasılmasıdır: stapedius ve tensör timpani kasları. Ancak insanlarda akustik refleks, tensör timpani'yi değil, yalnızca stapedius kasının kasılmasını içerir.
  • Stapedius kasının kasılması, hangi kulak yüksek ses uyarısına maruz kalmış olursa olsun, normal kulaklarda iki taraflı olarak meydana gelir.
  • 18-30 yaş arası kişilerde bilateral akustik refleks prevalansı% 85,3 (% 82,9,% 87,4) 95. persentil güven aralığı N = 3280 ve tüm kişilerde% 74,6 (% 73,2,% 75,9) N = 15.106'dır.
  • Akustik refleks, çoğunlukla düşük frekanslı seslere karşı koruma sağlar.
  • Refleks eşiğinin 20 dB üzerindeki seslerle tetiklendiğinde, stapedius refleksi, kokleaya iletilen sesin yoğunluğunu yaklaşık 15 dB azaltır.
  • Akustik refleks, bir kişi seslendirdiğinde de ortaya çıkar. İnsanlarda vokalizasyon kaynaklı stapedius refleksi, iç kulağa ulaşan ses yoğunluklarını yaklaşık 20  desibel azaltır . Refleks, seslendirmenin başlangıcı beklentisiyle tetiklenir. İnsanlarda vokalizasyonla indüklenen stapedius refleksi iç kulağa geçişte yaklaşık 20 dB azalma ile sonuçlanırken, kuşlarda kuş cıvıltısı atmadan hemen önce çağrılan daha güçlü bir stapedius refleksi vardır.

Koruma rolü

Akustik refleks tarafından sağlanan Corti organının aşırı uyarılmaya (özellikle daha düşük frekanslar) karşı korunması hem insanlarda hem de hayvanlarda gösterilmiştir. Ancak bu koruma etkisi sınırlıdır.

Stapedius refleksinin konuşmanın anlaşılmasındaki önemi makalesine göre , kasılma gecikmesi sadece yaklaşık 10ms'dir, ancak 100 ms veya daha uzun süre maksimum gerginliğe ulaşılamayabilir. Makaleye göre Le traumatisme Akustik , kasılma gecikme gürültü uyaran 150 ms olan SPL eşik (ATR) olan, ve yüksek ses basınç seviyelerinde 25-35 ms. Aslında, kasılmanın genliği, ses basınç seviyesi uyaranı ile büyür.

Bu gecikme nedeniyle, akustik refleks ani yoğun seslere karşı koruma sağlayamaz. Bununla birlikte, birkaç ani yoğun ses 2-3 saniyeden daha yüksek bir hızda sunulduğunda, akustik refleks işitsel yorgunluğa karşı bir rol oynayabilir.

Dahası, stapedius kasının tam gerginliği, sürekli stimülasyona yanıt olarak sürdürülemez. Gerçekte, gerilim birkaç saniye sonra maksimum değerinin yaklaşık% 50'sine düşer.

Darbe gürültüsüne maruz kalma hasar riski kriterlerinde akustik refleks, İnsanlar için İşitsel Tehlike Değerlendirme Algoritması modelinin ve Entegre Koklear Enerji modellerinin ayrılmaz bir parçasıdır . Bu iki model, bir giriş uyarısına yanıt olarak baziler membranın yanıtını tahmin eder ve potansiyel işitme kaybı riskini tahmin etmek için baziler membran segmentlerinin titreşimini toplar. Akustik refleks, varsayılan koşullu yanıt yoluyla bir dürtü kulağa ulaşmadan önce etkinleştirilebilir veya uyaran belirli bir seviyeyi (örneğin 134 dB) aştıktan sonra etkinleştirilebilir.

50 denekten oluşan bir grup ile akustik refleksin yakın zamandaki ölçümleri, deneklerden sadece 2'sinin uyarıcı uyaranın uyarılmış (geri sayım) veya istemli kontrolünde refleksin herhangi bir ön aktivasyonunu sergilediğini bulmuştur.

Ölçüm

Çoğu zaman stapedius refleksi timpanometri ile test edilir . Stapedius kasının kasılması orta kulağı sertleştirir, böylece orta kulak girişini azaltır; bu timpanometri sayesinde ölçülebilir. Akustik stapedius refleksi ayrıca ekstratimpanik manometri (ETM) ile de kaydedilebilir.

Stapedial refleks, lazer Doppler hız ölçümü ile ölçülebilir . Jones vd. uyanık insan deneklerinde manubriumun ışık refleksine bir lazer odakladı. Timpanik membranın titreşimlerini izlemek için 500 Hz prob tonunun genliği kullanıldı. Deneklere çeşitli göstericiler sunuldu: 100 dB SPL'de 0.5 sn için 1000 Hz ton patlaması, 110 dB SPL tepe seviyesi ile .22 kalibre atış gürültüsü kaydedildi. 500 Hz prob tonunun amplitüdü, ortaya çıkan uyaranlara yanıt olarak düşürülmüştür. Başlama ve düzelme hızının zaman sabitleri, ton için yaklaşık 113 ms ve ateşli silah kayıtları için 60-69 ms olarak ölçüldü.

Bir lazer Doppler hız ölçüm sistemi ile ölçülen akustik refleksin başlangıcı ve geri kazanımına ilişkin örnekler .

Stapedius kası fasiyal sinir tarafından innerve edildiğinden, sinir üzerindeki yaralanmanın yerini belirlemek için bir refleks ölçümü kullanılabilir. Yaralanma stapedius kasına uzaksa, refleks hala işlevseldir.

Refleksin bir ölçümü, retrokoklear bir lezyonu (örneğin, vestibüler schwannoma, akustik nöroma) önermek için de kullanılabilir.

Akustik refleks normalde yalnızca nispeten yüksek yoğunluklarda oluşur; Daha sessiz sesler için orta kulak kaslarının kasılması kulak işlev bozukluğuna işaret edebilir (örn. tonik tensör timpani sendromu -TTTS).

Akustik refleksle ilgili yol karmaşıktır ve kemikçik zinciri (malleus, incus ve stapes), koklea (işitme organı), işitme siniri, beyin sapı, fasiyal sinir, üstün olivar kompleksi ve koklear çekirdeği içerebilir. Sonuç olarak, tek başına bir akustik refleksin yokluğu, sorunun kaynağını belirlemede kesin olmayabilir.

Ayrıca bakınız

Referanslar