Kürtaj - Abortion


Vikipedi, özgür ansiklopedi

Kürtaj
Eş anlamlı Hamileliğin Bağlı düşük, sonlandırma
uzmanlık Kadın Hastalıkları ve jinekoloji
ICD-10-PCS O04
ICD-9-CM, 779,6
MeSH D000028
MedlinePlus 007382

Kürtaj sonunu olduğu hamilelik nedeniyle bir kaldırma için embriyo veya fetüs da önce rahim dışında hayatta . Kendiliğinden oluşur Kürtaj da bir olarak bilinen düşük yapma . Kasıtlı adımlar gebeliği sonlandırmak için alındığında, bir denir kürtaj bir "uyarılmış düşük" daha az sıklıkta veya. Kelime kürtaj genellikle sadece uyarılan kürtaj anlamında kullanılmaktadır. Potansiyel olarak dışında hayatta kalabilen fetus sonra benzer bir prosedür rahim bir "olarak bilinen geç gebeliğin sonlandırılması , bir "geç dönem düşük" olarak" ya da daha az hassas.

Tarafından izin verdiğinde hukuk , kürtaj , gelişmiş dünyada olduğu tıpta en güvenli prosedürler biridir . Modern yöntemler kullanmak ilaç ya da cerrahi abortus için. İlaç mifepriston ile kombinasyon halinde prostaglandin sırasında cerrahi kadar güvenli ve etkili olduğu görülmektedir , ilk ve ikinci üç aylık gebelik. En sık cerrahi tekniktir serviks dilate ve kullanılmasını gerektirir emme cihazı . Doğum kontrolü , örneğin hap ya da rahim içi cihazlar , düşük sonrası hemen kullanılabilir. Yasal ve güvenli yapıldığında, isteyerek düşük uzun vadeli riskini artırmaz zihinsel veya fiziksel sorunlara. Buna karşılık, güvensiz kürtaj 47.000 neden (o tehlikeli ekipmanları ile, vasıfsız kişiler tarafından gerçekleştirilen ya da sağlıksız tesislerde) ölüm ve 5 milyon hastane başvurularının her yıl. Dünya Sağlık Örgütü , güvenli ve yasal kürtaj tüm kadınlara bulunmayabilir önerir.

Yaklaşık 56 milyon kürtaj unsafely yapılan yaklaşık% 45 ile dünyadaki her yıl yapılmaktadır. Kürtaj oranları onlar erişim gibi en az yirmi yıldır azalmış olan önce 2003 ve 2008 yılları arasında çok az değişmiştir aile planlaması artarak doğum kontrolü. 2008 yılı itibarıyla dünyanın kadınların% 40 nedeni olarak sınırsız yasal kürtaj erişimi vardı. Kürtaj izin Ülkeler izin ne kadar geç gebelik kürtaj içinde farklı sınırları vardır.

Tarihsel olarak , kürtaj kullanılarak teşebbüs edilmiş bitkisel ilaçlar , keskin aletler, kuvvetli masaj veya başka aracılığıyla geleneksel yöntemlerle . Kürtaj yasa ve kürtaj kültürel veya dini görüşlerine dünya çapında farklıdır. Bazı bölgelerde kürtaj sadece gibi özel durumlarda yasal tecavüz , fetüs ile ilgili sorunlar , yoksulluk bir kadının sağlığına veya karşı risk ensest . Birçok yerde çok şey vardır tartışma kürtaj, ahlaki, etik ve yasal konular üzerinde. Olanlar kürtaj karşı genellikle embriyo veya fetüs, bir insan olduğunu iddia yaşama hakkı ve bu yüzden onlar kürtaj karşılaştırabilirsiniz cinayet . Olanlar kürtaj yasallığı lehine sık sık tutun bir kadın kendi vücudu hakkında karar verme hakkına sahiptir . Diğerleri bir halk sağlığı önlemi olarak yasal ve erişilebilir kürtaj lehine.

Türleri

uyarılmış

Bir kürtaj olarak sınıflandırılabilir terapötik ya da (kadın ya da fetüs bir sağlık durumuna yanıt olarak yapılır) seçmeli (başka nedenlerle seçilmiştir).

Yaklaşık 205 milyon gebelik, her yıl dünya çapında meydana gelir. Üçte olan istenmeyen ve kürtaj beşinci sonunda yapılabilir. Çoğu kürtaj istenmeyen gebeliklerin sonucudur. Birleşik Krallık'ta, kürtaj 1 ila 2% nedeniyle fetusun genetik problemlere yapılır. Hamilelik kasıtlı çeşitli şekillerde iptal edilebilir. Genellikle, seçilen şekilde bağlıdır gebelik yaşı hamilelik ilerledikçe boyutu artar embriyo veya fetüsün. Belirli prosedürler nedeniyle de yasallık, bölgesel kullanılabilirlik ve doktor veya bir kadının kişisel tercihi seçilebilir.

Kaynaklı kürtaj tedarik nedenleri, tipik olarak terapötik ya da seçmeli olarak karakterize edilir. Kürtaj tıbben hamile kadının hayatını kurtarmak için yapılır terapötik kürtaj olarak adlandırılır; Kadının zarar görmesini engellemek için fiziksel ya da zihinsel sağlığı ; endikasyonları çocuk mortalite ve morbidite acısından belirgin bir şekilde artan şansına sahip olacağını vardır gebeliği sonlandırmayı; veya selektif azaltmak sağlık risklerini azaltmak için fetüs sayısını çoğul gebelik . Dışı tıbbi nedenlerle kadının isteği üzerine gerçekleştirildiği zaman Kürtaj seçmeli veya gönüllü kürtaj olarak adlandırılır. Çünkü "karışıklık bazen şekliyle "seçmeli" üzerinde ortaya çıkar seçmeli cerrahi " terimi genel olarak bütün cerrahi planlanan belirtir olup tıbbi olarak gerekli ya da değil,.

Doğal

Ayrıca düşük adı Kendiliğinden düşük, 24 öncesi bir embriyo veya fetusun kasıtsız kovulmasıdır gebelik haftası . Bir sonuçlanan gebeliğin 37. haftasından önce biten bir hamilelik canlı doğan bebeğin bir "olarak bilinen erken doğum " veya bir "erken doğum". Bir fetus öldüğünde rahimde sonra canlılığı veya sırasında teslim , genellikle "olarak ifade edilir ölü doğmuş ". Erken doğum ve ölü doğum , genel olarak, bu terimlerin kullanımı bazen üst üste rağmen düşükler olarak kabul edilmez.

Kavramların sadece% 30 ila% 50 sonra ilerleyemez ilk üç aylık . Kadın önce ilerleme olmayanları büyük çoğunluğu kaybolur anlayışına farkında ve tıbbi uygulayıcılar bir embriyo algılayabilir önce birçok gebelikler kaybolur. % 15 ve bilinen hamileliklerin% 30 arasında gebelik yaşı ve sağlık bağlı olarak klinik olarak belirgin düşükle sona erer. Bu spontan abortus% 80'i ilk üç ayında meydana gelir.

İlk trimesterde spontan abortus en sık nedenidir kromozom anormallikleri örneklenmiş erken gebelik kayıplarının en az% 50 için muhasebe, embriyo veya fetusun. Diğer nedenler şunlardır damar hastalığı (örneğin, lupus ), diyabet ve diğer hormonal sorunlara , enfeksiyon, ve rahim anormallikleri. İlerleyen anne yaşı ve önceki spontan düşük bir kadının öyküsü spontan abortus riski ile ilişkili iki önemli faktörler olmuştur. Bir doğal düşük, aynı zamanda kaza neden olabilir travma ; düşüğe yol kasıtlı travma veya stres kürtaj veya kabul edilir foeticide .

Yöntemler

Gebelik yaşı uygulanan hangi kürtaj yöntemleri belirleyebilir.

Tıbbi

Tıbbi kürtaj tarafından uyarılan olanlardır düşük ilacı ilaç. Tıbbi düşük kullanılabilirliği ile düşük için alternatif bir yöntem haline gelmiştir , prostaglandin analogları 1970'lerde ve anti-progestojen mifepriston 1980'lerde (aynı zamanda RU-486 olarak da bilinir).

En sık gözlenen erken ilk üç aylık tıbbi düşük rejimleri bir prostaglandin analogu (kombinasyon halinde mifepriston kullanmak misoprostol veya gemeprost 9 hafta kadar) gebelik yaşı, metotreksat 7 haftalık, ya da tek başına bir prostaglandin analogu kadar analog bir prostaglandin ile kombinasyon halinde kullanılabilir. Mifepriston-misoprostol kombinasyonu daha hızlı çalışmasını rejimleri ve metotreksat-misoprostol kombinasyon rejimleri daha geç gebelik haftalarında daha etkilidir ve kombinasyon rejimleri tek başına misoprostol daha etkilidir. Bu rejim, ikinci üç aylık etkilidir. 63 günlük gebelik öncesi gerçekleştirilen zaman 24 ve 48 saat arasında yanak misoprostol ardından mifepriston üzerinde yapılan tıbbi kürtaj alaylar daha sonra etkilidir.

Çok erken düşük ise, 7 hafta kadar gebelik , bir mifepriston-misoprostol kombinasyonu rejimi kullanılarak tıbbi düşük cerrahi düşük (daha etkili olduğu düşünülmektedir vakum aspirasyon klinik uygulama aspire doku detaylı muayene içermez, özellikle). Mifepriston kullanılarak erken tıbbi düşük rejimleri, 24-48 saat sonra bukkal ya da vajinal misoprostol, ardından en fazla 9 haftalık gebelik süresi için% 98 etkilidir. Tıbbi düşük başarısız olursa, cerrahi kürtaj işlemini tamamlamak için kullanılmalıdır.

Erken tıbbi kürtaj 9 gebelik haftasından önce kürtaj çoğunluğunu oluşturmaktadır Britanya , Fransa , İsviçre ve İskandinav ülkelerinde . In ABD'de , erken tıbbi düşük yüzdesi 2014 itibariyle etrafında% 30'dur.

Bir prostaglandin analogu ile birlikte mifepriston kullanılarak tıbbi düşük rejimleri ikinci trimester gebeliklerin sonlandırılması için kullanılan en yaygın yöntemler şunlardır Kanada , Avrupa, çoğu Çin ve Hindistan ABD'ye aksine, ikinci trimester kürtaj% 96 cerrahi yapılmaktadır nerede tarafından dilatasyon ve tahliye .

Cerrahi

Sekiz hafta gebelik yaşta bir vakum aspirasyon düşük (döllenmeden sonra altı hafta).
1: Amniyotik kese
2: Embriyo
3: Uterin astar
4: spekulum
5: Vacurette
6: bir emme pompasına Ekli

15 haftalık hamilelik Yukarı, emme-aspirasyon veya vakum aspirasyon kürtaj en yaygın cerrahi yöntemlerdir. Manuel vakum aspirasyon (MVA) çıkarılması oluşur fetus veya embriyo , plasenta ise, bir el şırıngası kullanılarak emme ile ve membranlar elektrikli vakum aspirasyon (EVA), bir elektrik pompa kullanır. Bu teknikler hamilelikte onlar nasıl kullanılabileceğini erken, emme uygulamak için kullanılan bir mekanizma farklılık olup olmadığı ve de servikal dilatasyon gereklidir.

Ayrıca "mini emme" ve "olarak bilinen MVA, menstrüel ekstraksiyon ", çok erken hamilelikte kullanılabilir ve servikal dilatasyon gerektirmez. Genleşme ve kürtaj (D & C), cerrahi düşük ikinci en yaygın yöntem, mümkün olan kanser, anormal kanama araştırılması ve düşük için rahim duvarına incelenmesi gibi çeşitli nedenlerle, çeşitli gerçekleştirilen bir standarttır jinekolojik bir işlemdir. Küretaj duvarlarını temizlemek belirtmektedir rahim bir ile küret . Dünya Sağlık Örgütü bu prosedürü olarak da adlandırılan önerir , keskin kürtaj MVA kullanılamaz sadece.

Gebeliğin 15. haftasından itibaren yaklaşık 26 kadar diğer teknikler kullanılmalıdır. Genleşme ve tahliye (D ve E) açılması oluşur serviks rahim ve cerrahi aletler ve emme kullanarak boşaltma. Gebeliğin 16. hafta sonra düşükler de indüklenebilir sağlam dilatasyon ve ekstraksiyon boşaltılmasından önce ceninin kafasının cerrahi dekompresyon gerektiren, (intrauterin kafatası dekompresyon olarak da adlandırılır) (IDX). IDX bazen "denir kısmi doğum kürtaj olmuştur", federal yasaklı ABD'de.

Gebeliğin üçüncü üç aylık dönemde, kürtaj ile cerrahi gerçekleştirilebilir sağlam dilatasyon ve ekstraksiyon veya histerotomi ile. Histerotomi düşük bir benzer bir prosedür sezaryen ve altında gerçekleştirilir , genel anestezi . Bir sezaryen daha küçük bir kesi gerektirir ve gebeliğin ilerleyen aşamalarında sırasında kullanılır.

İlk üç aylık dönem prosedürler genellikle kullanılarak yapılabilir lokal anestezi ikinci trimester yöntemleri gerektirebilir ise, derin sedasyon veya genel anestezi .

İşçi indüksiyon kürtaj

Uygulayıcılar tarafından tercih dilatasyon ve ekstraksiyon veya eğer gerekli tıbbi beceri eksik yerlerde, kürtaj, ilk olarak indüklenebilir emek indükleyici ve sonra fetus ölümü indükleyici gerekirse. Bu bazen "uyarılmış düşük" olarak adlandırılır. Bu prosedür, üçüncü üç aylık 13 hafta gebelik ile ilgili gerçekleştirilebilir. ABD'de çok nadir olmakla birlikte, ikinci üç aylık boyunca isteyerek düşük% 80'den fazlasının İsveç ve diğer yakın ülkelerde emek isteyerek düşük bulunmaktadır.

Sadece sınırlı veri dilatasyon ve ekstraksiyon ile bu yöntemi karşılaştıran mevcuttur. D & E farklı olarak, 18 hafta sonra çalışma isteyerek düşük yasal canlı doğumda olarak karakterize edilebilir kısa fetal yaşam meydana, karmaşık olabilir. Bu nedenle, emek kürtaj yasal olarak ABD'de riskli

Diğer yöntemler

Tarihsel olarak, çocuk düşürücü özelliklere sahip ünlüdür sayıda bitki de kullanılmıştır halk tıbbında . Bunlar arasında şunlardır: solucan otu , yarpuz , karayılan otunun ve artık soyu tükenmiş silphium .

Ancak bu bitkilerin Modern kullanıcılar genellikle doğru kullanımı ve dozu bilgisizdirler. Tıp tarihçisi John Riddle "bilginin kırık zinciri" konuşmuştur ve bilim tarihçisi Ann Hibner Koblitz , yazmış

Avrupa kökenli ABD kadınların belki önceki kuşakların yüzyıllar boyunca biriken bitkisel ilaçların zenginlik konusunda özellikle cahil hale gelmiştir. Ve bazen kendi beceriksiz felaket olabilir bilgiyi kurtarmaya çalışır.

Onlar yarpuz yağı alarak kürtaj temin çalışırken Örneğin, 1978 yılında Colorado'da bir kadın öldü diğeri de ağır yaralandı. Abortifasiendtler olarak otlar biyopsisindeki kullanımı gibi ciddi bile öldürücü-yan etkilere neden olabileceğinden çoklu organ yetmezliği , söz konusu kullanım hekimler tarafından tavsiye edilmez.

Kürtaj bazen karın travması neden olarak çalışılır. Kuvvet derecesi, ciddi olduğunda mutlaka teşvik etmede başarılı olmadan ciddi iç yaralanmalara neden olabilir düşükle . Güneydoğu Asya'da, güçlü karın masaj yoluyla kürtaj çalışmakla eski bir gelenek vardır. Biri kabartmalı tapınağını süsleyen Angkor Wat Kamboçya gönderildi kadının üzerine böyle kürtaj yapan bir iblis tasvir yeraltı .

Güvenli olmayan, bildirilen yöntemler kendine bağlı düşük kötüye içerir misoprostol , ve rahim içine örgü iğneleri elbise askısı olarak cerrahi olmayan uygular sokulmasını. Bunlar ve diğer yöntemler gebeliği sonlandırmak için "uyarılan düşük" olarak adlandırılabilir. Bu tür yöntemler nadiren cerrahi kürtaj yasal ve sunulduğu ülkelerde kullanılmaktadır.

Emniyet

Güney Afrika'da bir kürtaj ilanı

Kürtaj sağlık riskleri prosedür güvenle ya unsafely gerçekleştirilir olmasına bağlı esas bağlıdır. Dünya Sağlık Örgütü tanımlayan güvensiz kürtaj tehlikeli ekipmanla, vasıfsız kişiler tarafından gerçekleştirilen olanlar gibi, ya da sağlıksız tesislerde. Gerçekleştirilen Yasal kürtaj gelişmiş dünyada tıpta en güvenli girişimler arasındadır. ABD'de, riski anne ölüm kürtaj gelen doğum göre kadınlarda (100.000 canlı doğumda 8.8 anne ölümleri) için yaklaşık 13 kat daha güvenli kürtaj yapma, 0.7 100,000 başına prosedürleri olduğunu. 2000 yılından 2009 yılına kadar Amerika Birleşik Devletleri'nde, kürtaj daha düşük ölüm oranına sahip plastik cerrahi . Gestasyonel yaşla birlikte kürtajla ilgili ölüm riski artmakta, ancak en az 21 haftalık gebelik boyunca doğum daha düşük kalmaktadır. Ayakta kürtaj güvenli ve 57 63 gün arasında olduğu gibi 64 ila 70 gün izlemliyor etkilidir. Tıbbi düşük, güvenli ve 6 haftalık gebelik daha erken gebeliklerde için etkilidir.

Vakum aspirasyon ilk üç aylık dönemde cerrahi kürtaj en güvenli yöntemdir ve içinde yapılabilir birinci basamak ofis , kürtaj kliniğine veya hastanede. Nadirdir Komplikasyonlar içerebilir uterus perforasyonu , pelvik enfeksiyon ve tahliye etmek için, ikinci bir işleme gerek gebelik ürününü içerir. Enfeksiyonlar ABD'de kürtaj bağlı ölümlerin üçte birini oluşturuyor. İlk üç aylık dönemde vakum aspirasyon kürtaj komplikasyon oranı ne olursa olsun prosedürü hastaneye, cerrahi merkezi veya ofiste yapılır bakılmaksızın benzer. (Örneğin, koruyucu antibiyotikler doksisiklin veya metronidazol esasen sonrası uterin enfeksiyon riskini azaltmak için inanılır gibidir), tipik olarak, isteğe bağlı düşük önce verilir. Başarısız prosedürlerin oranı kürtaj bir doktor veya bir tarafından gerçekleştirilen olup olmamasına bağlı olarak önemli ölçüde farklılık görünmüyor orta düzey uygulayıcısı . İkinci üç aylık dönem düşük sonrası komplikasyonlar ilk üç aylık düşükten sonra benzerdir, ve seçilen yöntem bir şekilde bağlıdır. İkinci trimester düşükler, genel olarak iyi tolere edilmiştir.

9 hafta gebelik kadar erken birinci trimester abortus Mifepriston ve misoprostol ve cerrahi müdahaleden (vakum aspirasyon) bir kombine rejim kullanılarak tıbbi düşük güvenlik ve etkinlik açısından küçük bir fark vardır. tek başına prostaglandin benzerleri misoprostol kullanılarak Tıbbi düşük daha az etkili ve mifepriston ve misoprostol veya cerrahi düşük bir kombine rejim kullanılarak tıbbi düşük daha acı verici.

Kürtaj Bazı sözde riskler kürtaj karşıtı gruplar tarafından öncelikle terfi ama bilimsel destek yoksundur. Örneğin, arasında bir bağlantı sorusu kürtaj ve meme kanseri kapsamlı araştırılmıştır. (Dahil Başlıca tıbbi ve bilimsel kuruluşlar , Dünya Sağlık Örgütü , Ulusal Kanser Enstitüsü , Amerikan Kanser Derneği , OBGYN Royal College ve OBGYN Amerikan Kongresi'nde ) kürtaj meme kanserine yol açmaz sonucuna vardı.

Geçmişte bile yasadışılık otomatik kürtaj güvensiz olduğu anlamına gelmemektedir. ABD değinen tarihçi Linda Gordon devletler: "Aslında, bu ülkede yasak kürtaj etkileyici bir güvenlik sicili var." Göre Rickie Solinger ,

kürtaj ve kamu politikası endişe insanların geniş bir spektrumda tarafından yayımlanan İlgili bir mit, yasallaşma abortionists kirli ve tehlikeli arka sokak kasaplar olmadan önce .... [T] o tarihsel kanıtlar bu iddiaları desteklemiyor olması.

Yazarlar Jerome Bates ve Edward Zawadzki başarıyla herhangi ölümle olmadan 13.844 kürtaj tamamlamış olan gurur duyduğunu 20. yüzyılın başlarında doğu ABD'de yasadışı kürtajcının olgusu tanımlanmaktadır. 1870 New York'ta ünlü kürtajcının / ebe Madame Restell (Anna Trow Lohman) anda doğum ölüm oranından daha onu 100.000'den fazla hasta-düşük ölüm oranı arasında çok az sayıda kadın kaybetmiş gibi görünüyor. 1936 yılında öne çıkan kadın doğum profesörü ve jinekoloji Frederick J. Taussig ABD'de yasadışı yıllarında mortalite artan bir nedeni olduğunu olduğunu yazdı

son elli yılda her on ile bu kazanın [rahim perforasyon] fiili ve orantılı frekans araçsal isteyerek düşük sayısındaki artış, ilk, bağlı arttı; İkinci, ebe tarafından ele kişilere karşı doktorlar tarafından ele düşükler orantılı bir artışa; ve üçüncüsü, geçerli olan eğilime rahim boşaltma yerine parmak aletleri kullanmak için.

Akıl sağlığı

Güncel kanıtlar en isteyerek düşük ve arasında hiçbir ilişki bulur ruh sağlığı sorunlarına istenmeyen gebelik için beklenen dışındaki. Tarafından hazırlanan bir raporda Amerikan Psikoloji Derneği bir kadının ilk kürtaj terimine istenmeyen bir gebeliği taşıyan daha akıl sağlığı sorunları için hiçbir olasılığı daha yüksektir böyle kadınlarla, ilk üç aylık dönemde yürütülen ruh sağlığı için bir tehdit olduğu sonucuna; Bir kadının ikinci veya daha kürtajın ruh sağlığı sonucu daha az kesindir. Bazı eski yorumlar kürtaj psikolojik sorunları artmış riski ile ilişkili olduğu sonucuna vardı; ancak, uygun bir kontrol grubu kullanmıyordu.

Bazı çalışmalarda fetal anomalilerin ilk trimester sonra kürtaj seçmek kadınlarda olumsuz ruh sağlığı sonuçlarını göstermek rağmen, daha titiz araştırmalar kesin bunu göstermek için gerekli olacaktır. Kürtaj bazıları teklif edilen olumsuz psikolojik etkileri "olarak adlandırılan ayrı bir durum olarak kürtaj karşıtı savunucuları tarafından sevk edilmiş kürtaj sonrası sendromu ", ancak bu ABD'de tıbbi ya da psikolojik uzmanları tarafından tanınmamaktadır.

güvensiz kürtaj

kürtaj yapabilecek ebe karşı uyarıda 1925 dolaylarında Sovyet poster,. Başlık çevirisi: "tarafından gerçekleştirilen Kürtajlar ya eğitimli ya kendi kendini yetiştirmiş ebeler tek kadını sakat değil, aynı zamanda sık sık ölüme yol açar."

Gebeliklerini sonlandırmak isteyen kadınlar bazen yasal kürtaj erişim kısıtlanmış özellikle, güvensiz yöntemlere başvurmak. Onlar çalışabilir öz iptale veya uygun tesislere uygun tıbbi eğitim veya erişimi yok başka bir kişi güveniyor. Bu tür eksik kürtaj gibi ciddi komplikasyonlara yol eğilimi vardır sepsis , kanama ve iç organlara zarar.

Güvenli olmayan düşükler dünyadaki kadınlar arasında yaralanma ve ölüm başlıca nedenidir. Veri kesin olmayan olmasına rağmen, yaklaşık 20 milyon güvensiz kürtaj% 97 içinde yer alarak, yıllık olarak yapılır tahmin edilmektedir gelişmekte olan ülkelerde . Güvenli olmayan düşükler yaralanmaların milyonlarca neden olduğuna inanılmaktadır. Ölümlerin tahminleri metodolojiye göre değişir ve 37.000 den son on yıl içinde 70,000 arasında değişmektedir; Her şeyden etrafında% 13 için güvensiz kürtaj hesabından ölümler anne ölümlerinin . Dünya Sağlık Örgütü ölüm 1990'lardan beri düşmüş olduğuna inanmaktadır. Güvensiz kürtaj sayısının azaltmak için, halk sağlığı kuruluşları genellikle üreme sağlığı hizmetlerine kürtaj, tıbbi personelin eğitimi ve sağlanması erişimi yasallaştırılması vurgulayan savunduk. Yanıt olarak, kürtaj karşıtları hiçbir şekilde kürtaj yasakları terimiyle olan fetus taşıyan tercih kadınlar için doğum öncesi bakım etkilediğini işaret etmektedir. 2012 yılında imzalanan Anne Sağlığı Dublin Bildirgesi, notlar, "kürtaj yasağı hamile kadınlara, herhangi bir şekilde, optimal bakım kullanılabilirliğini etkilemez."

Kürtaj güvenli ya da değil gerçekleştirilen olup olmadığını önemli bir faktör kürtaj yasal ayakta olduğunu. Kısıtlayıcı kürtaj yasalara Ülkeler güvensiz kürtaj ve kürtajla yasal ve nerelerde kıyasla benzer bir genel kürtaj oranlarının daha yüksek oranlarına sahip. Örneğin, Güney Afrika'da kürtaj 1996 yasallaştırma kürtaj bağlı ölümler en fazla% 90 oranında bırakarak kürtajla ilgili komplikasyonlar sıklığına, hemen pozitif bir etki vardı. Diğer ülkeler gibi kendi kürtaj yasaları, liberalleştiğinin sonra anne ölüm benzer azalma gözlenmiştir Romanya ve Nepal . Bir 2011 çalışması ABD'de, bazı devlet düzeyinde kürtaj karşıtı yasaları bu durumdaki kürtaj oranlarının düşük uyumlu olduğu sonucuna varıldı. Analizi, ancak, kürtaj elde etmek tür yasaların olmadan başka ülkelere hesap seyahat içine almadı. Buna ek olarak, etkili bir doğum kontrol erişim eksikliği güvenli olmayan düşük katkıda bulunur. Modern aile planlaması ve anne sağlığı hizmetleri global hazır olsaydı güvensiz kürtaj sıklığı% 75'e kadar (yılda 5 milyon 20 milyonun itibaren) tarafından azaltılabileceğini tahmin edilmektedir. Bunlar çeşitli düşük yapma gibi "uyarılmış düşüğü", "adet düzenleme", "mini kürtaj" ve "geciktirilmiş / süspansiyon adetin düzenleme" rapor edilir, çünkü bu tür düşükler oranları ölçülmesi zor olabilir.

Belli fiziksel, zihinsel veya sosyoekonomik ölçütünü karşılayan ek bir yüzde 35 yasal kürtaj erişimi varken dünyanın kadınların yüzde kırkı, gebelik sınırlar içinde terapötik ve seçmeli kürtaj erişebilir. İken anne ölüm nadiren güvenli kürtaj sonucu, güvensiz kürtaj 70.000 ölüm ve yılda 5 milyon engelli sonuçlanır. Yaklaşık sekizde için güvensiz düşük hesabı komplikasyonları anne ölümü , dünya çapında bu bölüm tarafından bir farklılık gösterebilir. Güvenli olmayan kürtaj neden olduğu Sekonder infertilite tahmini 24 milyon kadınları etkiler. Güvensiz kürtaj oranı sırasında 1995 ile 2008 Sağlık eğitim, aile planlamasına erişim ve sağlık iyileştirmeler arasında% 49% 44 yükselmiştir ve kürtaj sonrası bu fenomeni ele almak önerilmiştir.

Canlı doğum

Çok nadir olmasına rağmen, kadınlar gebelik bazen kısaca hayatta olabilecek bir cenin doğuracak 18 hafta sonra cerrahi düşük yapan. Daha uzun süreli hayatta kalma 22 hafta sonra mümkündür.

Çocuk hayatta kalma ve palyatif bakım şansı değilse varsa acil tıbbi bakım: sağlık personelinin yaşam belirtileri gözlemlemek, bunlar bakım sağlamak için gerekli olabilir. Bağlı fetal kayıp 20-21 haftasından sonra gebeliğin sonlandırılması önce bu önlemek için tavsiye edilir.

Kürtaj nedeniyle canlı doğum aşağıdaki Ölüm verilir P96.4 ICD-10 altında yatan sebep açıklaması kodu ; Veri fetüs veya yeni doğan her olarak tanımlanır. 1999 ve 2013 arasında, ABD'de, CDC yaklaşık 4 100.000 kürtaj başına doğmuş bebekler için 531 gibi ölümler.

oran

kürtaj insidansını ölçmek için iki yaygın olarak kullanılan yöntem vardır:

  • Kürtaj oranı - yaşları 15 ile 44 yaş arasındaki 1000 kadın için kürtaj sayısı
  • Düşük yüzde - 100 bilinen gebelikten düşükler sayısı (gebelik canlı doğum, düşük ve düşüklere dahil)

kürtaj yasadışı veya ağır bir sosyal stigma taşır nereye Birçok yerde, kürtaj tıbbi raporlama güvenilir değildir. Bu nedenle, kürtaj sıklığı tahminleri standart hata ile ilgili kesinlik belirleme olmadan yapılmalıdır.

Dünya çapında gerçekleştirilen kürtaj sayısı son yıllarda istikrarlı kalmıştır 41600000 2003 yılında gerçekleştirilen olan ve 43.800.000 2008 yılında gerçekleştirilen olan ile görünüyor kürtaj oranı dünya çapında o olsa, 1000'de 28 kadın oldu 24 1000 kadınlar gelişmiş ülkeler ve gelişmekte olan ülkeler için 29 1000 kadınlar. Aynı 2012 çalışma 2008 yılında, bilinen gebelik tahmini kürtaj yüzdesi gelişmiş ülkelerde% 26 ve gelişmekte olan ülkelerde% 20 ile, dünya çapında% 21 olduğunu göstermiştir.

Ortalama olarak, kürtaj sıklığı kısıtlayıcı kürtaj yasalara ülkelerdeki benzer ve kürtaj daha liberal erişime sahip olanlar olduğunu. Ancak, kısıtlayıcı bir düşük yasaları güvenli olmayan gerçekleştirilen düşükler yüzdesinde artış ile ilişkilidir. Gelişmekte olan ülkelerde güvensiz kürtaj oranı modern kontraseptif erişim eksikliği kısmen ilişkilendirilir; göre Guttmacher Enstitüsü'nün , kontraseptif erişim sağlayan yaklaşık 14.500.000 az güvenli olmayan düşükler ve her yıl dünya çapında güvenli olmayan kürtaj dan 38.000 daha az ölümle sonuçlanır.

Yasal, kürtaj oranı dünya çapında yaygın olarak değişir. 2008 yılında tam istatistiklerle ülkelerde 30 1000 kadınlardan (Estonya) 7 1000 kadın (Almanya ve İsviçre) arasında değişmekteydi Guttmacher Enstitüsü çalışanlarının raporuna göre düşükle sonlandırılan gebeliklerin oranı yaklaşık 10 arasında değişmekteydi % (İsrail, Hollanda ve İsviçre) aynı grupta% 30 (Estonya), gerçi o istatistikler eksik kabul edildi Macaristan ve Romanya'da,% 36 gibi yüksek olabilir.

Kürtaj oranı da bir kadının doğurganlık yıllarında sahip kürtaj ortalama sayısı olarak ifade edilebilir; Bu şu şekilde ifade edilir toplam düşük oranda (TAR).

Gebelik yaşı ve yöntem

Histogram tarafından kürtaj gebelik yaşı 2004. (solda) sırasında İngiltere ve Galler'de

gestasyonel yaşa göre ABD'de Kürtaj, 2004. (sağ)

Düşük oranları da hamilelik aşamasına bağlı olarak değişir ve yöntemi tatbik. 2003 yılında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) ABD'de bildirilen yasal isteyerek düşük% 26 8'de, 7 haftalıkken, 6'dan az gebelik haftasında% 18 elde edilmiş% 15 biliniyordu bildirdi hafta, 9 10 boyunca haftada 18,% 11, 12 üzerinden haftada 9.7,% 13, 15 boyunca haftada 6.2,% 16, 20 vasıtasıyla haftada% 4.1 ve en fazla 21 hafta% 1.4. Bunların% 90.9 "ile yapılmıştır olarak sınıflandırılmış kürtaj " ( emme aspirasyon , dilatasyon ve kürtaj , dilatasyon ve tahliye ), "ile% 7.7 tıbbi " aracı ( mifepriston ), "% 0.4 rahim içi instilasyon " (tuz veya prostaglandin ) de dahil olmak üzere ( "diğer" % 1.0 histerotomi ve histerektomi ). CDC nedeniyle veri toplama güçlüğü göre, kesin veriler olarak görülebilir olmalı ve 20 hafta ötesinde bildirilen bazı cenin ölümleri ölü fetusun çıkarılması isteğiyle kürtaj ile aynı prosedür ile gerçekleştirilir eğer yanlışlıkla kürtaj olarak sınıflandırılan doğal ölümler olabilir .

Guttmacher Enstitüsü 2200 olduğunu tahmin sağlam dilatasyon ve ekstraksiyon ABD'de prosedürler 2000 yılında; Bu kürtaj toplam sayısının% 0,17 o yıl gerçekleştirilen oluşturuyor. Benzer şekilde, 2006 İngiltere ve Galler, sonlanmanın% 89 ya da 12 hafta, 13 ve 19 hafta arasında% 9 ve 1.5% 'in altında veya 20 hafta boyunca meydana geldi. Bildirilenlerden% 64 vakum aspirasyon, D & E olarak% 6 idi ve% 30 tıbbi idi. Gelişmiş ülkelerde daha böyle Çin, Hindistan ve Vietnam gibi gelişmekte olan ülkelerde daha ikinci trimester düşükler vardır.

Motivasyon

Kişiye özel

Kadınların kürtaj sahip nedenleri çeşitlidir ve dünya genelinde değişir.

1998 arasından seçilmiş verilerini gösteren bir çubuk grafik, AGI meta çalışma nedenleri kadın kürtaj için belirtilenlerdir.

En yaygın nedenlerinden bazıları daha uygun bir zamana çocuk sahibi olmayı ertelemek veya mevcut çocuklara enerjilerini ve kaynaklarını odak vardır. Diğerleri ya bir çocuk ya da çocuk için bakım sırasında gelir kaybını yükselterek doğrudan maliyetleri açısından bir çocuk göze yapamaz olmak arasında, baba, ek çocuk göze yetersizlik destek eksikliği, mevcut öğrenciler için eğitim sağlamak için arzu , kişinin kendi eğitim bozulması, onların eş ve bir çocuk işsizliği olamayacak kadar genç olmak ve tecavüz veya bir sonucu olarak tasavvur bir çocuğu yetiştirmek için istekli olmama bir algı ile ilişki problemleri ensest diğerleri arasında.

Toplumsal

Bazı düşükler toplumsal baskıların sonucu olarak geçirmiş olan. Bunlar, belirli bir cinsiyet veya ırk, tek veya erken annelik onaylanmama, doğru engelli aileler için yetersiz ekonomik destek, erişim ya da doğum kontrol yöntemlerinin reddi eksikliği ya çabaları olan kişilerin damgalanması çocukları için tercih içerebilir nüfus kontrolü (örneğin Çin'in olarak tek çocuk politikası ). Bu faktörler, bazen zorunlu düşük ya da neden olabilir cinsiyet kürtaj .

2002 yılında Amerikalı bir çalışma kürtaj olan kadınların yaklaşık yarısı bir formu kullanarak sonucuna vardılar doğum gebe kalma anındaki. Tutarsız kullanımı, bu kullanılarak yarısı tarafından rapor edilmiştir prezervatif ve kullanan dörtte üçü doğum kontrol hapı , Bu kullanılarak prezervatif% 42, kayma ya da kırılması hatası bildirdi. Guttmacher Enstitüsü azınlık kadınlar "istenmeyen gebelik çok daha yüksek fiyat bilgisi" çünkü "ABD'de en düşükler azınlık kadınlar tarafından elde edilir" tahmin.

Anne ve fetüs sağlığı

Ek bir faktör bazı ülkelerde vakaların üçte birinden fazlasını ve diğer ülkelerdeki kürtaj sadece tek haneli yüzdesinde önemli bir faktör olarak kürtaj için birincil nedeni olarak gösterildi maternal veya fetal sağlığı için risktir.

ABD, içinde Yargıtay kararları ise . Roe v Wade ve . Doe v Bolton : "ceninin hayatında devletin faiz cenin yaşayabilir geçtiği bir nokta olarak tanımlanır, ancak canlılığı noktasında zorlayıcı hale hükmetti bağımsız annesinin. Hatta canlılık noktadan sonra devlet. hamile kadının yaşam ve sağlık üzerine fetusun yaşamını iyilik olamaz gizlilik hakkı altında, hekimler korunması için onların "tıbbi yargı kullanmakta serbest olmalıdır . annenin hayatı ya da sağlığı "Mahkeme Roe karar aynı gün, aynı zamanda AİHM çok geniş sağlığını tanımlanmış olan Doe v Bolton, karar:" tıbbi yargı tüm faktörlerin ışığında icra edilebilir , -Fiziksel duygusal, psikolojik, ailesel ve kadının yaşa ilgili hastanın refahına. Tüm bu faktörler sağlığı ile ilgili olabilir. Bu katılıyor hekime onun en iyi tıbbi yargıda gerekiyor oda verir."

Kamuoyu televizyon kişiliği aşağıdaki Amerika'da kaymıştır Sherri Finkbine o maruz kalan gebelik onun beşinci ayı boyunca 'ın keşfinden talidomid . ABD'de yasal kürtaj alınamıyor, o İsveç'e gitti. 1962 yılından 1965 kadar salgını Alman kızamık şiddetli doğum kusurları ile 15,000 bebekleri bıraktı. 1967 yılında Amerikan Tıp Birliği alenen kürtaj yasalarının serbestleştirilmesi destekledi. Annenin yaşamı risk altında iken doğum kusurları hazır bulundu ve ne zaman 1965 yılında A Milli Görüş Araştırma Merkezi anketi,% 57% 73 desteklenen kürtaj gösterdi tecavüz veya ensest kaynaklanan gebelikler için% 59.

Kanser

Hamilelik sırasında kanser oranı 0,02-1%, ve birçok durumda, annenin kanser annenin hayatını veya tedavi sırasında fetüse oluşabilecek olası hasara yanıt olarak korumak için kürtaj dikkate yol açar. Bu için geçerlidir serviks kanseri tedavi hangi başlatma için "co-yok edilebilir (sürece cenin yaşamının korunması ile, her 2,000-13,000 gebelik 1 oluşur en yaygın olan, önce kemoterapi seçilir)". Çok erken evre servikal kanserler (I ve Ha) ile tedavi edilebilir radikal histerektomi ve pelvik lenf nodu diseksiyon radyasyon tedavisi sonraki aşamalarında radyoterapi ile tedavi sırasında, ya da her ikisi. Kemoterapi aynı anda kullanılabilir. Çünkü hamilelik sırasında meme kanseri tedavisi ayrıca, cenin hususlar taşır lumpektomi modifiye lehine önerilmez radikal mastektomi geç dönem gebelik takibi radyasyon tedavisi doğumdan sonra tatbik edilmesini sağlar sürece.

Tek bir kemoterapi ilacına maruz kalmak bir 7,5-17% riskini neden olduğu tahmin edilmektedir teratojenik çoklu ilaç tedavileri için daha yüksek riskler, fetus üzerindeki etkileri. 40'dan fazla olan Tedavisi Gy radyasyon genellikle kendiliğinden düşüklere neden olmaktadır. İlk üç aylık dönemde daha düşük dozlarda maruz kalma, gelişme, özellikle de 8 ila 15 hafta, neden olabilir zihinsel engellilik veya mikrosefali şuna ve maruz kalma veya takip eden aşamalar intrauterin büyüme ve doğum ağırlığı azalmasına neden olabilir. 0,005-0,025 Gy üzerindeki Sergilenmeler doza bağımlı bir düşmeye neden IQ . Büyük ölçüde ne kadar alan fetüsten olduğunu ışınlanması bağlı karın korumayla radyasyona maruz kalmayı azaltmak mümkündür.

Doğum sürecinin kendisi de risk altında anne koyabilir. "Karın dağıtım olmayan cerrahi tedavi başlatılmasını geciktirebilir ise vajinal dağıtım, Lenfovasküler kanalları, kanama, rahim yırtılma ve epizyotomi sitesinde habis hücrelerin nakledilmesi halinde neoplastik hücrelerin yayılmasına neden olabilir."

Tarih ve din

Alçak kabartması de Angkor Wat , Kamboçya , c. 1150, bir tasvir iblis bir ile hamile bir kadının karnı vurma tarafından kürtaj uyaran tokmak .
"Fransız Periyodik hapları". Bir Ocak 1845 sayısında yayınlanan bir gizli reklam örneği Boston Günlük Times .

Yana eski zamanlardan kürtaj kullanılarak yapılmıştır bitkisel ilaçlar , keskin aletler ile kuvvet veya başka aracılığıyla geleneksel yöntemlerle . İstemli düşük uzun bir geçmişe sahiptir ve altında Çin gibi çeşitli medeniyetlere geri izlenebilmektedir Shennong (c. 2700 M.Ö.), Antik Mısır onun ile Ebers Papirüs (c. 1550 M.Ö.) ve zamanında Roma İmparatorluğu Juvenal (c . 200 CE). Gebelikler düşük ilacı otlar idaresi, bilenmiş aletlerin kullanımı, karın basınç tatbiki ve diğer teknikler de dahil olmak üzere, bir dizi yöntem vasıtasıyla sonlandırıldı olduğunu gösteren kanıtlar vardır. Bir erken düşük bilinen sanatsal temsilleri bir olan kabartma Wat (c. 1150) olan en. Bir dizi Bulundu frizlerle içinde ölümden sonra hüküm temsil Hindu ve Budist kültür, karın kürtaj tekniğini göstermektedir.

Alimler ve kürtaj karşıtlarının Bazı tıbbi ileri sürmüşlerdir Hipokrat Yemini yasakladı Antik Yunan kürtaj yapabilecek doktorları; Diğer bilim adamları tıbbi metinler bu yoruma ve devlet katılmıyorum Hipokrat Corpus sağ yanında sonuçsuz tekniklerin açıklamalar içeriyor Yemini . Hekim Scribonius Largus yaptığı gibi, Hipokrat Yemini kürtaj yasaklamaktadır 43 CE yazdığı Soranos görünüşte değil tüm doktorlar anda kesinlikle buna uyulması rağmen,. Göre Soranos '1 ya da 2. yüzyılda CE çalışmaları Jinekoloji , tabipler tek parti Hipokrat yemini gereği tüm abortives sürgün; Diğer taraf-hangi o ama sadece annenin sağlığı için, kürtaj reçete istekli aitti-oldu.

Aristoteles , hükümet üzerine tez içinde Siyaset (350 BCE), nüfus kontrolü aracı olarak bebeğini kınamaktadır. O kısıtlama, bu gibi durumlarda kürtaj tercih "o hissi ve yaşam geliştirmiştir önce [o] buna uygulanan olmalıdır; yasal ve yasal olmayan kürtaj arasındaki çizgi hissi sahip ve hayatta olmanın gerçeği ile işaretlenecektir için". Hıristiyanlık'ında , V. Sixtus (1585-1590) kürtajın katil bağımsız olarak hamilelik aşamasına ait bildirmek için 1869 önce veya Papa idi; ve 1588 onun pronouncement halefi tarafından üç yıl sonra tersine döndü. Tarihinin Katolik Kilisesi en olmadığına ayrıldı sayesinde o kürtaj cinayet olduğuna inanıyordu ve 19. yüzyıla kadar kürtaj karşı şiddetle başlamadı. Aslında birkaç tarihçiler öncesinde 19. yüzyıl en Katolik yazarlar "hızlanması" veya kürtaj olarak "ensoulment" önce gebeliğin sonlandırılması kabul etmediğini yazdım.

1995 tarihli bir anket Katolik kadınlar gebeliği sonlandırmayı genel nüfus kadar muhtemel olduğunu bildirdi, Protestanlar bunu daha az olasıdır ve Evanjelik Hıristiyanlar bunu muhtemelen en küçüğü. İslami gelenek geleneksel Müslümanlar ruh fetüsü girer düşündüğümüz zaman 120 gün gebe sonra, 40 gün gebe sonra, gebe olmak üzere çeşitli ilahiyatçılar tarafından kabul bir zamana kadar kürtaj izin veya etmiştir hızlanması . Ancak, kürtaj büyük oranda ağır kısıtlı veya gibi yüksek İslam inanç alanlarında yasaktır Orta Doğu ve Kuzey Afrika .

Avrupa ve Kuzey Amerika'da, kürtaj teknikleri 17. yüzyılda başlayan ilerledi. Ancak, cinsel konularla ilgili olarak en hekimler tarafından muhafazakarlık güvenli kürtaj tekniklerinin geniş genişlemesini önledi. Bazı hekimler ek olarak diğer tıbbi uygulayıcılar hizmetlerini reklamı ve yaygın uygulama (bazen 19. yüzyılda kadar düzenlenmemiş edildi restellism ) Amerika Birleşik Devletleri ve Birleşik Krallık'ta hem de yasaklandı. Kilise gruplarının yanı sıra hekimlerin kürtaj karşıtı hareketlerinde son derece etkili olmuştur. Doğum göre kürtaj prosedürlerinde artan iyileştirmeler kürtaj güvenli yaptığında ABD'de, bazı kaynaklara göre kürtaj yaklaşık 1930 yılına kadar doğum daha tehlikeli oldu. Ancak, diğer kaynaklar 19. yüzyılda ebe genellikle çalıştıkları hijyenik koşullarda erken düşükler nispeten güvenli olduğunu iddia ederler. Ayrıca, bazı yorumcular gelişmiş tıbbi işlemler rağmen 1930'lardan itibaren dönem yasallaştırma kadar da kürtaj karşıtı yasaların daha gayretli uygulanmasını ve eş zamanlı olarak organize suç ile kürtaj sağlayıcılarının artan kontrolünü gördü ki yazdım.

Sovyet Rusya (1919), İzlanda (1935) ve (1938) İsveç kürtaj belli veya tüm formları yasallaştıran ilk ülke arasında yer aldılar. Alman stokunun kabul kadınlar özellikle kürtaj sahip olmaktan yasaklanmış iken 1935 Nazi Almanyası bir yasa, "kalıtımsal olarak hasta" buldukları için kürtaj izin geçirildi. Yirminci yüzyılın ikinci yarısında başlayarak, kürtaj ülkelerin daha fazla sayıda yasallaştı.

Toplum ve kültür

Kürtaj tartışması

İstemli düşük uzun hatırı sayılır tartışmaların kaynağı olmuştur. Etik , ahlaki , felsefi , biyolojik , dini ve hukuki kürtaj çevreleyen konular ile ilgili değer sistemleri . Kürtaj Görüşler ilgili olabilir cenin hakları , devlet otoritesi ve kadın hakları .

Kamu ve özel tartışmada, argümanlar veya ahlaki isteğiyle kürtaj caiz veya izin veya kürtaj kısıtlayan yasaların gerekçesi ya üzerine kürtaj erişim odak karşı lehine sundu. Dünya Tıp Birliği Tedavi Kürtaj notlarında Bildirgesi, "doğmamış çocuğun çıkarları ile çatışma içine bir annenin menfaatlerini getiren koşullar bir ikilem oluşturmak ve gebelik kasten sona erdirilmelidir olsun veya olmasın sorusunu yükseltmek." Özellikle ilişkin Kürtaj tartışmaları, kürtaj yasaları , genellikle bu iki konum birini savunan gruplar tarafından öncülük edilmiştir. En sık, komple yasaklanması dahil kürtaj fazla yasal kısıtlamalar, iyilik gibi yasal sınırlamalara karşıyız kürtaj hakları grupları "pro-choice" olarak tanımlarlar ederken "Pro-life" olarak tanımlarlar Anti-kürtaj grupları. Genellikle, eski pozisyon bir insan cenin bir olduğunu savunuyor insan kişi bir ile yaşama hakkı olarak ahlaki aynı kürtajı yapım cinayet . İkinci pozisyon bir kadının belli olduğunu savunuyor üreme hakları , gebeliğin sonuna kadar taşımak edip etmemeye karar özellikle hakkına.

Modern kürtaj yasası

Uluslararası statü kürtaj yasası

kürtaj yasası BM 2013 raporu.

  İstek üzerine Yasal
  Anne yaşam, sağlık, ruh sağlığı, Yasal tecavüz sosyoekonomik faktörler için de ve / veya cenin kusurları ve
  Fetal hatalarına karşı da anne hayatı, sağlık, ruh sağlığı ve / veya tecavüz ve için hariç Yasadışı
  tecavüz için de anne hayatı, sağlığı ve / veya ruh sağlığı ve için hariç Yasadışı
  anne hayatı, sağlık, ve / veya zihinsel sağlığı için hariç Yasadışı
  anne ömür boyu hariç Yasadışı
  istisnasız olarak Yasadışı
  Bilgi yok

Kürtaj ile ilgili Güncel yasalar çeşitlidir. Diyanet ahlaki ve kültürel faktörler dünyada kürtaj yasaları etkilemeye devam ediyor. Yaşama hakkı , özgürlük hakkı, hakkı kişi güvenliği ve hakkı üreme sağlığı bazen varlığı veya kürtaj yasalarının olmaması temelini oluşturan insan haklarının başlıca sorunlardır.

Kürtaj yasaldır yetki alanlarında, belirli gereksinimleri genellikle güvenli, yasal kürtaj (kadının rızası olmadan gerçekleştirilen kürtaj kabul edilir alabilirler bir kadının önce yerine getirilmesi gereken foeticide ). Bu gereksinimler genellikle sık sık kullanarak, fetusun yaşına bağlı üç aylık dönem fetusun bir doktor değerlendirilmesi, ya ABD'de olduğu gibi yasallık penceresini düzenleyen tabanlı sistem canlılığı . Bazı yargı, işlemden önce bekleme süresinin olması gerekir bilgilerin dağılımını reçete fetal gelişim veya gerektirmektedir ebeveynlerin iletişim onların minör kızı kürtaj isterse. Diğer yargı bir kadın almanızı gerektirebilir fetüsün babasının rızasını cenini iptal etmeden önce, o kürtaj sağlayıcıları prosedürü bazen de dahil olmak üzere 'risk' sağlık riskleri kadınları bilgilendirmek tıbbi desteklediği literatürde-ve birden fazla tıp otoriteleri onaylayamaz düşük ya da tıbbi ya da sosyal gerekli olduğu. Birçok kısıtlamalar acil durumlarda feragat edilir. Onların sona erdi Çin, tek çocuk politikasını ve şimdi iki çocuk politikası vardır, zaman zaman nüfusları kontrol stratejisinin bir parçası olarak zorunlu kürtaj dahil etmiştir.

Diğer yargı neredeyse tamamen kürtajı yasaklamaya. Birçok hepsi olmasa da, bunların durumlarda çeşitli yasal kürtaj izin verir. Bu koşullar yargı dayalı değişebilir, ancak, fetusun gelişimi kadının fiziksel veya zihinsel refahını tehlikeye veya sosyoekonomik hususlar doğum bir sıkıntı yapmak olduğunu, bozulmuş gebelik tecavüz veya ensest bir sonucu olup olmadığını içerebilir. Gibi kürtaj tamamen yasak ülkelerde, Nikaragua diğer jinekolojik acil davranırsanız, tıp otoriteleri nedeniyle kovuşturma doktorların korkuları nedeniyle hamilelik hem de ölümlere doğrudan ve dolaylı olarak anne ölüm yükselir kaydettik. Sözde kürtajı yasaklamak Bangladeş gibi bazı ülkeler, aynı zamanda adet hijyen maskesi altında kürtaj yapmak klinikler destekleyebilir. Bu aynı zamanda geleneksel tıpta bir terminoloji olduğunu. Kürtaj yasadışı veya ağır sosyal stigma taşır yerlerde, hamile kadınlar bulunabilirler medikal turizm ve onların gebelikleri kesebilirler ülkelere seyahat. Yolculuğuna vasıtası olmadan Kadınlar yasadışı kürtaj sağlayıcılarına başvurmak ya da kendileri tarafından kürtaj gerçekleştirmek için çalışabilir.

Organizasyon Women on Waves 1999 HDK sonra kısıtlayıcı kürtaj yasalara ülkelere kiralanan gemilerin üzerinde hareket eden bir nakliye konteynerinin içinde bir mobil sağlık kliniği yarattı beri, tıbbi kürtaj hakkında eğitim imkanı sunmaktadır. Gemiler Hollanda'da kayıtlı olduğundan gemi uluslararası sularda iken, Hollandalı hukuk hakimdir. Limanda iken, organizasyon ücretsiz atölye ve eğitim sağlayan; uluslararası sularda iken, tıbbi personelin yasal olarak tıbbi düşük uyuşturucu ve danışmanlık reçete edebiliyoruz.

Cinsiyet-seçimli düşük

Sonografi ve Amniyosentez anne doğum öncesi cinsiyet belirleme için izin verir. Bu teknolojinin gelişimi yol açmıştır cinsiyet tercihli kürtaj veya cinsiyete dayalı bir fetusun sonlandırılması. Bir dişi fetus seçici sonlandırma en yaygın olanıdır.

Seks seçici kürtaj bazı ülkelerde kadın ve erkek çocuklarının doğum oranları arasındaki fark edilir eşitsizliklerin kısmen sorumlu olduğunu. Erkek çocuklar için tercih Asya'nın birçok alanda rapor edilmiş ve dişi doğum sınırlamak için kullanılır kürtaj Tayvan, Güney Kore, Hindistan ve Çin'de bildirilmiştir. Erkek ve dişi standart doğum oranlarından Bu sapma söz konusu ülke resmen cinsiyet tercihli kürtaj ve hatta cinsiyet tarama yasaklı olabileceği gerçeğine rağmen gerçekleşir. Çin'de, bir erkek çocuk için tarihsel bir tercih bağlı olarak artmaktadır tek çocuk politikası 1979 yılında yürürlüğe girmiştir.

Birçok ülke cinsiyet tercihli kürtaj vakalarını azaltmak için yasal adımlar attık. At Nüfus ve Kalkınma Konferansı 1994 180 üzerinde eyalette "kız çocuğa yönelik her türlü ayrımcılığı ve oğul tercihi temel nedenlerini", aynı zamanda bir tarafından mahkum koşullar ortadan kaldırmayı kabul PACE 2011'de çözünürlükte Dünya Sağlık Örgütü ve UNICEF diğer Birleşmiş Milletler ajansları ile birlikte kürtaj erişimi azaltmak için önlemler çok cinsiyet eşitsizliği düşürecek önlemler daha cinsiyet tercihli kürtaj azaltmada az etkili olduğunu bulduk.

Anti-kürtaj şiddet

Birkaç durumda ise, kürtaj sağlayıcıları ve bu tesisler öldürülmesi de dahil çeşitli şiddet biçimlerine, cinayete teşebbüs, adam kaçırma, takipten, saldırı, kundaklama ve bombalama maruz kalmışlardır. Anti-kürtaj şiddet terörizm gibi hem hükümet ve akademik kaynaklar tarafından sınıflandırılır. kürtaj karşıtı katılanların yalnızca küçük bir kısmı şiddete.

Amerika Birleşik Devletleri'nde, kürtaj gerçekleştirilen dört doktorlar öldürülmüş: David Gunn (1993), John Britton (1994), Barnett Slepian (1998) ve George Tiller (2009). Ayrıca ABD ve Avustralya'da, resepsiyonist ve James Barrett, Shannon Lowney Lee Ann Nichols, ve Robert Sanderson olarak güvenlik görevlileri dahil kürtaj kliniklerinde diğer personelin olmuştur öldürüldü. Yaralanmalar (örneğin Garson Romalis ) ve cinayet girişimini de ABD ve Kanada'da gerçekleştirilmiştir. Bombalama, arsons, asit saldırılarından, istilaları ve düşük sağlayıcılarına karşı vandalizm olayların yüzlerce meydana gelmiştir. Kürtaj karşıtı şiddet Önemli failleri dahil Eric Roberts Rudolph , Scott Roeder , Shelley Shannon ve Paul Jennings Tepesi , ilk kişi kürtaj sağlayıcı öldürmekten ABD'de yürütülecek.

Kürtaj erişimin Yasal koruma kürtaj yasaldır bazı ülkelerde kavuştuğunu. Bu yasalar genellikle tıkanıklık, vandalizm, picketing ve diğer eylemlerden kürtaj klinikleri koruma arayışı veya tehdit ve taciz kadınları ve bu tür tesislerin çalışanları korumak için.

Çok daha yaygın fiziksel şiddet daha psikolojik basınçtır. 2003 yılında, Chris Danze bir inşaatını engellemek için Texas boyunca yanlısı yaşam örgütleri organize Planlı Ebeveynlik Austin tesis. Organizasyonlar kişisel bilgileri yayınladı günde 1200 telefonunuza aramaları kadar gönderme ve onların kiliselerini temas, inşaat ile uğraşanların, çevrimiçi. Bazı protestocular kadınlar kamerada klinikler girerek kaydedin.

Diğer hayvanlar

Kendiliğinden düşük çeşitli hayvanlarda görülür. Örneğin, koyunlarda bu tür kapılardan kalabalık veya köpekler tarafından kovalanan olarak, stres veya fiziksel efor neden olabilir. İneklerde, kürtaj gibi bulaşıcı hastalıktan kaynaklanabilir brusella veya Campylobacter , ama çoğu zaman aşılama ile kontrol edilebilir. Yeme çam iğneleri de ineklerde kürtaj tetikleyebilir. Dahil olmak üzere birçok bitki, broomweed , kokarca lahana , zehirli katran ve ağaç tütün , sığır ve koyun ve keçilerde fetal deformite ve düşüğe neden olduğu bilinmektedir. Atlarda, bir fetüs iptal ya da varsa, rezorbe edilebilir öldürücü beyaz sendromu (doğuştan bağırsak ganglion yokluğu). İçin homozigot olan tay embriyolar baskın beyaz gen (WW) da iptal edilmiş veya doğumdan önce emilecek şekilde teorize edilmektedir. Köpekbalıkları ve ışınların çok türde, stres isteyerek düşük yakalama oldukça fazladır.

Viral enfeksiyon köpeklerde kürtaj neden olabilir. Kediler hormonal dengesizlik gibi birçok sebep için spontan abortus yaşayabilirsiniz. Bir araya getirilen kürtaj ve spaying özellikle de hamile kedi gerçekleştirilir Tuzak-aseksüelim-Dönüş , programlar doğmuş olmak istenmeyen kedi önlemek için. Olarak bilinen hamilelik, sorumlu bir erkek kokusu maruz kaldığında Kadın kemirgenler gebeliği sona erdirebilir Bruce etkisi .

Düşük da bağlamında, hayvanlarda neden olabilir hayvancılık . Örneğin, kürtaj kısraklar fark etmedi sahipleri tarafından satın alınmış yanlış şeklindeki veya edilmiş kısrakların hamile edildi uyarılan ya ikiz taylar hamile olduğunu edilebilir. Vahşi frekans sorgulanmıştır rağmen foeticide, atlar ve hamile kısrakların veya zorla çiftleşme erkek taciz nedeniyle zebralar oluşabilir. Erkek gri langur maymunları düşüğü neden erkek devralma aşağıdaki dişileri saldırabilir.

notlar

Referanslar

Kaynakça

Dış bağlantılar